Чем грозит высокое давление. От чего повышается давление у человека - причины и лечение

Гипертонию принято считать сердечно - сосудистым заболеванием, основным симптомом которого является повышенное давление. Чем страшна болезнь и каковы последствия высокого артериального давления, знают не все люди. Кроме того, не всем известен и тот факт, что норма давления зависит от возраста человека. Поэтому и не все показатели считаются болезнью.

На экранах тонометров имеется специальная шкала, по которой можно определить уровень давления у человека. В показателе идет 2 цифры: верхняя и нижняя. Верхняя отвечает за силу выталкивания крови из сердца в сосуды, а нижняя зависит от способности этих сосудов сдерживать поток крови.

Запущенная гипертония, которая не лечится, может грозить очень опасными последствиями. На 2-3 стадии заболевания есть риск появления проблем с сердцем, тахикардии или же гипертрофии миокардов на левом желудочке.

Чаще всего артериальная гипертензия развивается у следующей категории людей:

1. Пожилые люди: чем выше возраст, тем больше вероятность развития недуга. Регулярно измерять специалисты советуют уже с 45 лет.
2. Люди, которые много курят или слишком увлекаются алкоголем.
3. Если у родителей диагностировали гипертоническую болезнь, то риск появления ее у детей достаточно велик.
4. Люди с лишним весом.
5. Люди, трудящиеся на вредной работе, связанной с шумом и вибрациями.
6. Пациенты, страдающие болезнями почек.
7. Люди, которые когда – либо травмировали голову.
8. Представители сильной половины человечества. У мужчин чаще наблюдается проблема, чем у женщин.
9. Люди, часто пребывающие в стрессе. Это объясняется тем, что адреналин, гормон стресса, приводит к тахикардии и повышению давления. Если этот процесс продолжается длительное время, то изнашиваются сосуды и возникает гипертоническая болезнь.
10. Люди, которые очень мало двигаются. У спортсменов риск появления гипертонии намного ниже, чем у людей, страдающих гиподинамией.

Каковы причины появления заболевания?

Артериальная гипертония делится на два вида: первичная и вторичная.

Характер развития первичной формы болезни до сих пор неизвестен. Медики сходятся во мнении, что самой основной причиной ее появления является атеросклероз. Но здесь же имеется утверждение, что именно атеросклероз вызывается наличием гипертензии. Помимо этого, виной может стать сидячий образ жизни, употребление большого количества соли, жирной пищи и регулярные стрессы дома или на работе.

Вторичная форма подразумевает в себе тот факт, что являются проблемы с внутренними органами. Это могут быть патологии эндокринной системы, болезни сердца, стеноз артерии в почках, нефрит.

К чему приводит повышенное давление?

Последствия артериальной гипертонии могут быть весьма плачевными. Вот некоторые из них:

1. Проблемы со зрением. Во время внезапного скачка давления есть риск развития спазма артерии, питающей зрительные нервы. В результате этого происходят нарушения в сетчатке, и повреждается целостность ее сосудов.
2. Болезни почек. Высокое давление мешает почкам нормально функционировать, что грозит застоем в организме человека различных токсинов. Риск возникновения почечной недостаточности здесь очень велик.
3. Ишемия сердца. В этом случае в артерии поступает мало крови для питания сердца. Если держать гипертонию под контролем, то ишемию можно предотвратить.
4. Сердечная недостаточность. Это такое хроническое заболевание, во время которого мышца не в состоянии обеспечить человека должным объемом кислорода. Больной сильно ослаблен и не способен выполнять физическую работу.
5. Стенокардия. При этом недуге проявляются проблемы с работой сердца. Болезнь возникает из-за переутомления или чрезмерной эмоциональности. Человек испытывает тупую боль в груди и рвоту.
6. Инсульт. Этот очень опасный недуг является результатом высокого давления и приводит к нарушению кровообращения в головном мозге и даже кровоизлиянию. Симптомами инсульта можно назвать нестерпимую боль в голове, искривление улыбки, проблемы с речью и паралич тела. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то последствия инсульта сводятся к минимуму.
7. Инфаркт, который проявляется сильной и длительной болью в области груди с левой стороны, и может привести к летальному исходу за считаные минуты.
8. – самое часто встречающееся заболевание от высокого давления. Случается оно в результате переутомления или психоэмоционального срыва практически у каждого гипертоника. Криз развивается стремительно: давление резко скачет вверх, наблюдается тошнота, рвота, головокружение и боль в затылочной части головы. Помимо этого, бывает сильная тахикардия или аритмия. К гипертоническому кризу склонны метеозависимые люди и женщины в период менопаузы.
9. Импотенция. Гипертония способствует тому, что в сосудах образуются бляшки, которые, при открывании, могут стать причинами закупорки мелких сосудов. Именно этим сосудом может оказаться сосуд, наполняющий кровью половой орган парня. Это грозит эректильной дисфункцией.

Артериальная гипертония и атеросклероз идут нога в ногу. В результате того, что бляшки оседают на стенках сосудов, они сужают их просвет и приводят к сопротивлению протока крови. Это является причиной высокого давления в сосудах с атеросклеротическими бляшками.

Каковы результаты повышенного давления?

Медики уверены в том, что именно последствия артериальной гипертонии дают тяжелые осложнения. Первый удар приходится на сердечно – сосудистую систему, за ней страдает мозг, почки и зрение.

При регулярном повышении артериального давления на сердечную мышцу подается очень сильная нагрузка. Сердце начинает работать в непривычном режиме и довольно быстро «изнашивается»: появляются отеки на конечностях и одышка.

Все системы организма взаимосвязаны. Поэтому при увеличении показателей давления появляется риск возникновения кровоизлияния. сказывается на сосудах мозга, что приводит к умственным расстройствам, проблемам с памятью, болям в голове и головокружениям. Но самое страшное – это гипертонический криз, который может спровоцировать инсульт.

Чем опасен гипертонический криз?

Данный термин включает в себя состояния организма человека, при которых верхнее давление превышает цифру 180 миллиметров ртутного столба, а нижнее колеблется в пределах 120 миллиметров ртутного столба.

Основной причиной гипертонических кризов является артериальная гипертония. Это состояние довольно опасно и для здоровья, и даже для жизни пациента. Без своевременной медицинской помощи последствия могут оказаться трагическими.

Как показывает врачебная статистика, каждый десятый человек, страдающий от высокого артериального давления, периодически испытывает кризы, длящиеся как пару часов, так и по несколько дней. Чаще всего проблема наблюдается у людей старшего возраста, но встречается она и у молодого поколения.

Как утверждают медики, в том случае, если стрелки давления на тонометре зашкаливают, появляется риск отслоения аневризмы аорты. Такое состояние следует незамедлительно исправить: сбить давление любыми способами как можно быстрее. А вот если у пациента гипертония привела к нарушениям кровообращения в мозге, то давление нельзя снижать очень резко. Делать это следует потихоньку, иначе могут проявиться тяжелые последствия: инфаркт мозга, кровоизлияние, стенокардия или даже инсульт.

Профилактика гипертонии

Профилактические меры заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

1. Регулярные физические нагрузки и спорт. Антигипертензивным эффектом обладают упражнения на тренажерах, дыхательные занятия и тренировки на выносливость. Специалисты советуют заниматься не дольше получаса в день.
2. Диета, основанная на уменьшении количества употребляемой в пищу соли. Человеку вполне достаточно употреблять 5 грамм соли в сутки.
3. Ограничение в рационе животных жиров. Нужно меньше есть сливочного масла, колбас, сметаны и прочей жирной пищи.
4. Борьба с курением и распитием алкоголя.
5. Освоение приемов психологической разгрузки: медитация, аутотренинг, самовнушение. Очень важно научиться радоваться жизни и менять свое мировоззрение.
6. Контроль артериального давления.
7. Соблюдение предписаний врача относительно лечения проявившейся проблемы.

Специалисты указывают на то, что артериальная гипертензия, терапия которой не проводится, является причиной ранней смерти. Очень часто инфаркты и инсульты происходят из-за не долеченной проблемы.

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение . Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК) . Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия . Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Занимает ведущую позицию среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии адекватного лечения она может привести к серьезным последствиям. Так. наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни связанны с нарушением деятельности нейрогумолярного и почечного аппарата, что проявляется перебоями в работе сердца и почек, а также расстройством функций нервной системы. Поэтому пациентам необходимо знать, по каким признакам можно диагностировать осложнения артериальной гипертензии и какие меры предпринять по их устранению.

Оценка степени риска развития осложнений

Оценка возможных осложнений проводится с учетом классификации болезни, так как каждая степень патологии характеризуется разными показателями кровяного давления. Как правило, высокий риск развития имеет третья стадия болезни, поскольку в результате стойкого повышения АД происходит поражение кровеносных сосудов головного мозга, миокарда и почек.

В ходе диагностики гипертонии степень выраженности заболевания выставляют с учетом всех провоцирующих факторов, способствующих отягощению клинической картины. Данные факторы повышают риск развития сердечных и сосудистых осложнений, а также ухудшают прогноз болезни. При определении возможных последствий необходимо учитывать следующие факторы:

• возраст пациента;
• половую принадлежность;
• уровень холестерина в кровотоке;
• нарушение обменных процессов;
• генетическую предрасположенность;
• физическую активность;
• негативные привычки;
• поражение органов мишени.

Провоцирующие факторы способствуют формированию осложнений со стороны сердечной и сосудистой систем

В зависимости от интенсивности увеличения АД выделяют 3 степени риска возможных осложнений при гипертонической болезни:

• Низкий риск. Характерен для больных, у которых вероятность возникновения последствий заболевания в течение первых десяти лет приравнивается к 15%.
• Средний риск. Возможность негативных последствий приравнивается к 20%.
• Высокий риск. Степень осложнений составляет от 30%.

Ухудшить течение болезни, а также привести к тяжелым последствиям могут факторы риска, среди которых выделяют корригируемые и не корригируемые. К первой категории относят нерациональное питание, прием алкоголя, курение и сидячий образ жизни. Устранив их, пациент может снизить риск развития осложнений. Ко второй категории относится возраст больного и генетическая предрасположенность.

Последствия заболевания

Артериальная гипертензия вызвана расстройством деятельности сердечно-соудистой системы, что в дальнейшем проявляется различными осложнениями со стороны различных систем организма. Повышенный уровень кровяного давления на протяжении длительного времени приводит к необратимым изменениям в сосудистой системе.

Неблагоприятные последствия болезни проявляются дисфункцией основных органов в организме гипертоника

Резкие скачки АД способствуют утолщению стенок кровеносных сосудов, что приводит к снижению их эластичности. Нарушения в системе кровообращение проявляются сниженным поступлением кислорода и питательных компонентов к органам, что приводит к нарушению их функций. Поражение органов становится основной причиной возникновения сопутствующих патологий при артериальной гипертензии.

При не соответствующем лечении высокое кровяное давление способно вызвать необратимые патологические процессы в организме, способствующие ухудшению состояния поврежденных органов.

Перечень осложнений при патологии

Осложнения гипертонии связанны с поражением органов-мишеней. Как правило, патологическим изменениям в первую очередь подвергается сосудистая система, затем нарушается сердечная и мозговая деятельность, а также выделительная система и зрение.

Длительное нарушение в системе кровообращения приводит к расстройству деятельности всех функциональных единиц организма

Повышенное давление оказывает дополнительную нагрузку на миокард, поэтому интенсивный режим способствует расстройству сердечной деятельности. Существует прямая зависимость в деятельности организма. Так, чем больше уровень артериального давления, тем сложнее функционировать миокарду, вследствие чего происходит расстройство кровообращения. Поэтому при несвоевременном проведении терапевтических мероприятий увеличивается риск дисфункции сердечной мышцы, и потере эластичности кровеносных сосудов.

Наиболее тяжелые и распространенные последствия гипертонии:

• сердечные заболевания (инсульт, стенокардия, острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
• дисфункция отделов нервной системы (кровоизлияние, энцефалопатии);
• нефропатия;
• нарушения зрительной функции;
• сахарный диабет;
• расстройство половой сферы.

Опасные последствия гипертонии связаны с негативным воздействием на сосуды головного мозга, поскольку это приводит к нарушению умственных способностей, ухудшению памяти, мигрени и головокружению.

На фоне гипертонического криза у пациента может возникнуть инсульт, который может привести к смертельному исходу.

Чтобы гипертоник мог своевременно диагностировать развитие сопутствующих патологий в организме, ему необходимо ознакомиться с некоторыми последствиями заболевания и их начальными признаками.

Гипертонический криз

Данное состояние развивается вследствие резкого повышения уровня артериального давления в комплексе с сосудисто-невротическими реакциями. Основной причиной осложнения служит артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме, когда пациент не придерживается терапевтического курса, нарушая систему приема медикаментов.

Осложнение в виде приступа наблюдается в пожилом возрасте, преимущественно у мужчин

Спровоцировать приступ могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, эмоциональное и психическое переутомление.

Признаки развития патологического состояния:

• тошнота, рвота;
• снижение зрительной функции;
• чувство мелькания точек перед глазами;
• сдавливающая боль в области грудины;
• потеря сознания.

Самым опасным последствием приступа является кровоизлияние во все отделы головного мозга, что сопровождается приступом пронизывающей головной боли, расстройством речи, параличом. Также во время приступа может возникнуть спазм сосудов мозга, осложняющийся отеком мозгового вещества. Далее сосуды небольшого диаметра отмирают вместе с прилегающими участками мозговых тканей.

Хроническая артериальная гипертензия способствует потере эластичности сосудов головного мозга с дальнейшим нарушением мозгового кровообращения. Как правило, патологическому процессу подвергается локальный участок мозга, нарушая его функциональную способность.

Длительное воздействие гипертонии истончает сосудистые стенки, вследствие чего они становятся ломкими. Из поврежденного слоя кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что приводит к нарушению циркуляции крови и дефициту поступления питательных веществ к тканям. Резкий перепад кровяного давления может спровоцировать выброс патологического образования в кровоток, чем может преградить просвет сосуда, вызвав его разрыв.

Резкое повышение уровня давления вызывает развитие геморрагического инсульта, а постепенное прогрессирование гипертензии приводит к ишемическому инсульту

В большинстве случаев гипертоник не подозревает о наличии патологического процесса в организме. Первые признаки болезни заключаются в следующих симптомах:

• хроническая усталость;
• расстройство сна;
• головная боль;
• головокружение;
• отеки нижних конечностей.

Кроме нарушения деятельности ЦНС, наблюдаются расстройства психики, которые проявляются галлюцинациями, агрессивным поведением, двигательной активностью.

Длительное течение гипертонической болезни и ее прогрессирование в более поздние стадии вызывает развитие атеросклероза, который влечет патологические изменения основных сосудистых структур.

Высокий уровень кровяного давления усиливает образование липидных отложений на стенках артерий, локализуясь непосредственно в области повышенного давления.

Гипертония способствует формированию атеросклероза в областях не преимущественных для его развития

Артериальная гипертензия создает комплекс условий для формирования такого осложнения, как атеросклероз:

• увеличение проницаемости сосудов;
• усиление фильтрации липидов через сосудистые стенки;
• усиление степени повреждения сосудистых мембран жировыми бляшками;
• нарушение целостности оболочек сосудов.

Ишемическая болезнь сердца

Чаще всего формированию ИБС предшествует артериальная гипертензия, которая наблюдается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Основным фактором риска выступает расстройство кровообращения вследствие нарушения проходимости коронарных артерий.

Самым распространенным последствием ИБС является стенокардия

Проявления заболевания разнообразны, симптоматика, в зависимости от стадии, ликвидируется самостоятельно или при помощи медикаментозной терапии. Игнорирование проявлений ишемической болезни становится причиной инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает на фоне гипертонии, когда заболевание приобретает неврогенный характер в результате нервно-психического перенапряжения и избыточной проницаемости сосудистой системы. Прогрессирование артериальной гипертензии влечет за собой ухудшение функционального состояния коронарных артерий.

В уплотненных стенках артерий жировые частицы задерживаются лучше, что способствует сужению сосудистого просвета, замедлению кровотока и повышению его вязкости. Резкое увеличение уровня давления вызывает нарушение процесса питания миокарда, что приводит к омертвению поврежденной области.

Инфаркт миокарда может осложниться кардиогенным шоком или закончиться летальным исходом

Патологическое состояние имеет характерную симптоматику:

• давящие боли в грудной клетке;
• болезненность с иррадиацией в левый плечевой пояс, шею;
• чувство страха;
• тревожность;
• прием нитроглицерина не уменьшает болевой синдром.

При возникновении патологии родственникам необходимо вызвать скорую помощь в кроткие сроки, поскольку от своевременности терапевтических мероприятий зависит длительность послереабилитационного периода и количество последствий.

Почечная недостаточность

Процесс выведения из организма избыточной жидкости тесно связан с функциональным состоянием сосудистой системы. Продолжительная гипертония приводит к повреждению почечных кровеносных сосудов, в результате чего развиваются необратимые патологические процессы выделительной системы.

Провоцирующим фактором в развитии патологии является расстройство кровообращения, вызывающие дисфункцию фильтрационных органов

Почечная недостаточность формируется на фоне повреждения почечных нефронов и клубочков. Таким образом, парные органы не способны выполнять фильтрационную функцию, что приводит к скоплению токсических веществ.
На ранней стадии заболевания отсутствует характерная клиническая картина, поскольку возникшая нагрузка перераспределяется между другими органами. Выраженные признаки болезни появляются, когда патологический процесс переходит в хроническую стадию, поражая большую часть парных органов.

Признаки формирования патологии в организме:

• увеличение ночного диуреза;
• тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
• привкус горечи в ротовой полости;
• снижение аппетита;
• снижение концентрации;
• локальное онемение тела;
• головная боль, головокружение;
• болезненность в области сердца.

Основными лабораторными критериями, указывающими на наличие заболевания, являются повышенный уровень креатинина в крови, а также появление протеинурии в моче.

Нарушение зрительной функции

Патологические изменения при гипертонии со стороны зрения происходят в глазном дне, что выявляется при прохождении офтальмоскопии. Первыми признаками патологии являются расширение сосудов сетчатки и сужение просвета артерий. Существует некоторая закономерность: чем выше тонус артерии, тем больше ее сдавливание.

Очень часто у гипертоников наблюдаются мелкие кровоизлияния в сетчатку, что связанно с выходом эритроцитов через поврежденную сосудистую стенку. Кроме этого, во время повышенного АД происходит разрыв капилляров, вызывая кровоизлияние.

Понижение зрения в темное время суток является ранним симптомом ангиопатии у гипертоников

Признаки нарушения зрения у гипертоника:

• появление геморрагий;
• появление экссудатов на глазном дне;
• сужение полей зрения.

Снижение остроты зрения на ранних стадиях происходит в редких случаях, так как это характерно для более поздних форм заболевания, когда в патологический процесс вовлекается все больше функциональных структур глаза.

Сахарный диабет

Артериальная гипертензия не является основополагающей причиной для формирования эндокринной патологии, но параллельное наличие патологий увеличивает риск негативных последствий.

Повышенное давление при первом типе диабета служит предшественником расстройства обменных процессов глюкозы в организме. При втором типе эндокринного заболевания гипертония является первичной, поскольку причинами ее развития становится повышенный уровень холестерина в крови.

У гипертоников из-за увеличенной концентрации глюкозы в кровотоке происходит расстройство деятельности нервной системы, что служит дополнительным фактором, который нарушает сосудистый тонус. Характерным признаком параллельного развития заболеваний является ночное повышение показателей кровяного давления, по сравнению с дневным.

Снижение потенции

Гипертоническая болезнь влечет снижение эластичности сосудов полового органа, что в дальнейшем проявляется нарушением сократимости артерий в определенные временные интервалы. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается эректильный механизм полового органа.

Прием гипотензивных средств также влияет на качество половой функции у мужчин

Расстройство половой сферы может быть спровоцировано образованием тромбов в просвете кровеносных сосудов.

Как предупредить появление осложнений?

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, пациенту необходимо устранить провоцирующие факторы, которые ухудшают течение болезни и приводят к неблагоприятному прогнозу.

Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
• Соблюдение специальной диеты, которая включает снижение количества потребляемой соли.
• Снижение массы тела путем отказа от высококалорийных продуктов.
• Выполнение лечебного гимнастического комплекса.
• Внедрение дыхательных упражнений в ежедневный ритм жизни.
• Стабилизация эмоционального и психического состояния.
• Постоянный мониторинг показателей АД в течение дня.
• Регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Параллельно с немедикаментозными принципами лечения должен осуществляться систематический прием гипотензивных средств. При выборе медикамента специалист учитывает противопоказания и риск появления возможных осложнений.

Прогноз для жизни пациента, а также появление осложнений зависит от стадии гипертонической болезни и уровня кровяного давления. Интенсивность негативных последствий определяется степенью прогрессирования изменений в сосудистой системе почек, головного мозга, миокарда. Между всеми патологическими процессами существует определенная взаимосвязь, которая указывает на тяжелый характер течения заболевания и на срочную необходимость коррекции лечебных мероприятий.

Артериальное давление - это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению. Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое - при его расслаблении.

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним - от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей - 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД - также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее - выше 140 мм рт. ст., а нижнее - меньше 60 мм рт. ст.).

Причины и симптомы

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

• дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
• аритмией;
• гормональным нарушением;
• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• почечной недостаточностью;
• анемией;
• раком;
• авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

• сонливость даже после пробуждения;
• головокружение;
• беспричинный упадок сил;
• нарушение терморегуляции;
• похолодание конечностей;
• снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Как побороть гипотонию?

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

• орехами;
• хлебом из ржаной муки;
• специями;
• сельдереем;
• черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит - и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Ученые доказали, что существует прямая взаимосвязь между курением и развитием гипертонии. Между тем, среди рядовых обывателей распространяются мифы, которые не соответствуют действительности. К примеру, речь идет о том, что сигареты позволяют снять эмоциональное напряжение, а вместе с ним и повышенное давление.

Медики стараются развенчать эти мифы, заявляя, что курение и гипертония – неразлучные «сестры», способные привести человека к инвалидности и даже смерти. Американские ученые в процессе исследований обнаружили, что у курильщиков примерно на 30% выше риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни и могут обходиться без сигарет.

Развитие артериальной гипертензии

Специалисты часто употребляют термин никотиновая гипертония, такой диагноз ставится людям, которые не считают нужным отказаться от табака.

Развитие артериальной гипертензии под воздействием сигарет происходит следующим образом: мелкие кровеносные сосуды после курения некоторое время находятся в состоянии спазма (если человек курит по 1-2 пачки сигарет в день, появляется хроническое спазматическое состояние), на пути следования крови по сосудам появляются препятствия, нарушается эластичность стенок, кровь не может полноценно циркулировать, вследствие чего повышается АД.

Интенсивность развития болезни зависит от состояния организма, но, как правило, не требует много времени. Никотиновая гипертензия появляется достаточно быстро.

Причины повышенного давления у курильщиков

После курения никотин попадает в кровь человека с табачным дымом и сужает стенки сосудов, но не только это стимулирует повышение артериального давления, есть и другие причины:

• никотин усиливает работу коры надпочечников и способствует выбросу гормона адреналина («гормон стресса» вызывает сильное сердцебиение и спазм сосудов);
• курение повышает уровень холестерина в крови.

Эти факторы тоже способствуют повышению давления и развитию артериальной гипертензии. Кроме того, они могут вызвать тяжелый атеросклероз.

Важен и еще один момент, если не бросить курить, лечение гипертензии и других сопутствующих заболеваний становится задачей очень сложной, поскольку никотин имеет свойство нейтрализовывать действие лекарственных препаратов.

Гипертония, курение и почки — что общего?

Почки, курение и гипертония – казалось бы, какая связь? Между тем, она есть и самая непосредственная, причем, итогом такого «симбиоза» может стать инвалидность и даже смерть человека.

Никотиновая гипертензия, вызванная курением, часто влияет на работу почек, приводит к нарушению их формы и функциональности. Почки называют аргоном-мишенью.

Никотиновая гипертензия:

• ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
• приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
• вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
• происходит гибель органа, требуется его пересадка.

Последствия курения при гипертонии

Проблемы со здоровьем у курильщика возникают гораздо чаще, чем у человека, который ведет «правильный» образ жизни и не считает нужным для снятия стресса или каких-то других целей использовать табак. Курение при гипертонии крайне опасно и это ни для кого не секрет, жаль только, что многие переоценивают возможности своего организма и подвергают его серьезному риску.

Среди основных угроз для курильщика – возникновение атеросклероза. Заболевание характеризуется появлением на стенках сосудов отложений, которые принято назвать «бляшками». Со временем просветы, по которым течет кровь, уменьшаются до минимума, это влечет за собой образование тромбов.

При поражении мозговых сосудов имеет смысл говорить о таком опасном диагнозе, как инсульт, вследствие которого нередко возникают сопутствующие «проблемы» — потеря речи, двигательной активности, памяти, нарушение зрения и т.д.

При повреждении коронарных артерий, основная функция которых заключается в снабжении кровью сердца, появляется стенокардия или «грудная жаба», полная закупорка коронарной артерии провоцирует инфаркт миокарда.

Никотиновая гипертония активно влияет на работу почек, насколько этот процесс негативен, определить сложно, но сомневаться в том, что это так, не приходится. Опасны также такие последствия курения при гипертании, как тромбозы, когда человек каждую секунду подвергается смертельной опасности. Если тромб оторвется и закупорит сосуд, даже экстренная медицинская помощь не сможет помочь пациенту.
Варикозное расширение вен на ногах тоже является следствием развития никотиновой гипертензии. Появляется сильная отечность, вены проступают наружу и оказываются прямо под кожей, возникает болезненное ощущение. Выглядит варикоз на ногах крайне непривлекательно, представительницам прекрасного пола приходится забыть о красивых коротких платьях и сарафанах, пряча ужасные ноги под юбками макси или брюками.

Итак, попробуем систематизировать проблемы, которые могут возникнуть из-за курения и развившейся на его фоне гипертонии:

• атеросклероз;
• инсульт головного мозга;
• инфаркт;
• нефроангиосклероз и отказ почек;
• варикоз;
• тромбоз;
• потеря зрения;
• ухудшение памяти.

Курение во время беременности крайне опасно для будущего малыша, оно может вызвать гибель плода или развитие патологий в организме младенца. Многие медики склонны думать, что «синдром младенческой смерти» имеет непосредственное отношение к курению матери во время беременности.

Курить или не курить — человек решает самостоятельно, но этот выбор он должен сделать осознанно. Прежде, чем подвергать свою жизнь опасности, имеет смысл узнать о последствиях того или иного поступка. Курение – это зло и сомневаться в этом не приходится.

Кто такие гипертоники?

Серьезный диагноз «гипертония» стал сегодня едва ли не самым распространенным. Зачастую эпизоды подъема артериального давления вовсе не являются признаком артериальной гипертензии, это просто ответ организма на физическую или нервную нагрузку. Что такое гипертония и кого называют гипертоником?

Гипертония – болезнь или симптом?

Гипертония – это неоднократное повышение артериального давления (АД) без видимых причин. Медики делят ее на первичную и вторичную. Первичная гипертония — это нарушение в организме физиологической регуляции тонуса сосудов, объема крови и содержания натрия в крови. Вторичная гипертензия – это симптом болезней почек, печени, сердца и эндокринных желез. Они вызывают увеличение количества жидкости в организме, гормональные сбои, нарушения электролитного обмена и другие процессы, результатом которых становится подъем кровяного давления.

Нормой давления считаются показатели от 115 до 140 мм ртутного столба для верхнего давления и от 60 до 85 мм для нижнего. Повышение цифр до 140 мм является физиологической нормой. Так организм реагирует на раздражители – стрессы, нестандартные ситуации, вызывающие эмоциональные всплески, физические нагрузки. Давление может повышаться у спортсменов накануне соревнований, во время выполнения сложных упражнений. Пики сексуального удовлетворения и у женщин, и мужчин нередко вызывают резкий скачок давления. Подобные эпизоды артериальной гипертензии не делают человека гипертоником. Подъемы давления не сопровождаются характерными симптомами гипертонической болезни.

Кто считается гипертоником?

Те, кто периодически испытывают головные боли, приступы тошноты, чувствуют гул в голове и плохо спят, могут и не думать о том, что они стоят на пороге очень серьезной болезни – гипертонии. Подобные проявления, особенно люди 35 – 40 лет зачастую относят к хронической усталости или обычному недомоганию.

Согласно медицинским инструкциям гипертоником признается человек, у которого зафиксировано подряд несколько эпизодов повышения давления сверх нормы в состоянии покоя. Современная медицина руководствуется следующей градацией:

Определение гипертонии

Верхнее АД

Нижнее АД

Поводом для обращения к врачу должно стать хотя бы двукратное повышение артериального давления в состоянии покоя. Не является симптомом гипертонии незначительное (до 10 мм рт. ст.) колебание давления в течение суток. Это физиологические изменения. Для того чтобы отличить от них гипертонию, рекомендуется сделать два замера. Первый – в состоянии покоя, второй – после физической нагрузки. В норме разница должна быть не более 30 мм ртутного столба. При гипертонии показатели давления повышаются более чем в 1,5 раза и сопровождаются явными симптомами – головокружением, сердцебиением, тошнотой.

Кто в зоне риска?

Сегодня к группам риска относятся люди старше 35 лет – гипертония значительно «помолодела». Мировая статистика насчитывает около 50% гипертоников в возрастной группе старше 60 лет. В целом гипертонией страдает 20% населения планеты. В зоне риска находятся:

• люди, у которых близкие родственники (особенно по женской линии) страдали от гипертонической болезни;
• мужчины от 35 до 50 лет;
• те, кто мало двигается;
• люди, имеющие лишний вес;
• больные сахарным диабетом.

У тех, кто любит соленую пищу, курит и злоупотребляет алкоголем, вероятность стать гипертоником повышается в разы.

Что грозит гипертоникам, игнорирующим болезнь?

Гипертонию без лечения часто называют «молчаливым убийцей». Незаметно для самого больного в организме происходят необратимые изменения, которые могут «выстрелить» инсультом, инфарктом, ишемией сердца. У половины гипертоников со временем развивается атеросклероз, снижается умственная деятельность, ухудшается память. И значительно повышается риск внезапной сердечной смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо держать болезнь под контролем, благо для этого современная медицина располагает широким спектром гипотензивных препаратов.

Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия» (так сегодня врачи называют гипертоническую болезнь), это не значит, что остаток жизни придется провести с тонометром в руках и с кучей таблеток от давления. Компенсированное заболевание позволяет жить гипертоникам полноценной жизнью, работать, заниматься спортом (в пределах допустимых нагрузок), путешествовать. Но при этом придется соблюдать некоторые правила. Первое и главное из них – это ежедневный прием назначенных лекарств и контроль давления.

Зачем нужен постоянный контроль? Гипертоники должны вести ежедневные записи показателей кровяного давления. Это необходимо лечащему врачу для своевременной коррекции терапии. Болезнь может прогрессировать, к ней со временем добавляются внутренние факторы, влияющие на уровень давления. Все это отражается в результатах замеров и позволяет доктору оценивать состояние пациента.

И еще гипертонику придется немного поменять образ жизни:

• сократить употребление соли;
• отказаться от нездоровой пищи;
• похудеть;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от алкоголя и курения;
• поменьше волноваться.

На первый взгляд, все это не просто сделать. Но аргументом для перемен может стать статистика. Адекватное лечение и ведение правильного образа жизни дают следующий результат:

• вероятность инсульта снижается на 40%;
• риск инфаркта миокарда уменьшается на четверть;
• сердечная недостаточность развивается в два раза реже.

Такие выводы были сделаны ВОЗ на основании многочисленных и продолжительных исследований.

Лечение

Самое трудное для врача – это подобрать лекарства для снижения давления. Как сказал один из специалистов по гипертонии, это все равно, что поставить друг на друга несколько кокосовых орехов и балансировать на них. Подбор медикаментов осуществляется методом проб и ошибок. Зачастую гипертоники жалуются, что приходится покупать то один, то другой препарат, а они стоят недешево. Но другого способа, увы, не существует.

Лекарств от гипертонии множество, но они предназначены для поддержания нормального уровня давления. Вылечить ими гипертонию невозможно. Основные группы препаратов:

• блокаторы кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы (ингибиторы) АПФ;
• мочегонные средства;
• альфа-блокаторы.

Назначаются они по результатам тщательного обследования пациента и установления происхождения гипертонии. Ее лечение не подразумевает курсовой прием медикаментов. Для поддержания целевых показателей давления (у каждого гипертоника они свои, установленные врачом) прием лекарств должен быть постоянным и непрерывным. Даже если цифры на тонометре достигли нормального уровня. Врачи подчеркивают – гипотензивные средства назначаются для приема пожизненно. Нельзя самостоятельно менять дозировку препарата и заменять одно средство другим. Это может делать только врач на основании записи показателей давления в дневнике гипертоника и дополнительных обследований.

Состояния, вызывающие тревогу и показатели тонометра, превышающие норму – это сигнал для обращения к врачу, а не в аптеку: «Дайте мне что-нибудь от головы». Возможно, в самом начале болезни от нее еще можно убежать, не стать гипертоником, исключив многочисленные факторы риска. Но для этого нужна помощь специалиста.

Чем опасно повышение давления в последние месяцы беременности

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже давно используют этот копеечный метод. Изучить метод…

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка. Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД. На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

1. Хроническая гипертония - постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
2. Гестационная артериальная гипертензия - значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
3. Преэклампсия - чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

• 1-я стадия (легкая) - АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
• 2-я стадия (средняя) - значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
• 3-я стадия (тяжелая) - показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

• Возраст старше тридцати лет.
• Первая беременность.
• Гестоз, или поздний токсикоз - состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.

• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность - у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
• Многоплодная беременность.
• Заболевания почек.
• Нарушения работы сердца.
• Эндокринные нарушения - заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
• Гормональные расстройства.
• Предшествующие черепно-мозговые травмы.
• Стрессовые ситуации.
• Курение.
• Недостаток физической активности.

• Выраженные головные боли.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Тахикардия.
• Головокружение.
• Гиперемия лица и ощущение жара.
• Потеря остроты и четкости зрения.
• Звон в ушах.

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто - это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

• Недостаточность плаценты - нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Преждевременные роды.
• Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию - нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Высокое АД в последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач. Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин. Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Понизить показатели АД поможет регулярное употребление:

• Морса или мусса из клюквы - для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
• Гипотензивных соков - плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
• Вареной тыквы с медом.
• Отвара из ягод шиповника.
• Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Артериальная гипертония: опасные последствия и риск осложнений

Высокое артериальное давление – это приспособительная реакция организма, таким образом он поддерживает жизнедеятельность всех органов и систем при неблагоприятных обстоятельствах. Необходимость повышения уровня давления возникает, когда происходит патологическое сужение сосудов или повреждается эластичный слой их стенок, повышается вязкость или объем циркулирующей крови. То есть появляется риск нарушения кровообращения, что представляет большую опасность для организма: он не будет получать питание и кислород в достаточном объеме. Сила тока крови возрастает за счет более интенсивной работы сердца и сжатия капилляров. Если высокое давление повышается постоянно и достигает предельных отметок, сосуды и сердце «выходят из строя», а это уже глобальная катастрофа для всего организма.

Повышение давления случается у каждого человека. Незначительные и нечастые изменения его уровня не отражаются на здоровье организма. Но если фиксируются несколько случаев повышения артериального давления (гипертензии) в течение нескольких недель подряд, появляется основание поставить диагноз «гипертония». Артериальная гипертония – это системное нарушение сердечно-сосудистой деятельности, влекущее за собой опасные осложнения.

Гипертонический криз – одно из проявлений высокого давления. Уровень его в этом случае возрастает стремительно и внезапно. Обычно кризовое состояние – частый спутник гипертонии, но не исключены разовые случаи скачков давления у здоровых людей. Главную опасность представляет резкое ухудшение кровообращения. Последствия высокого артериального давления могут угрожать жизни: внезапное прекращение сердечной деятельности, кислородное голодание сердца, мозга и других жизненно важных органов, разрыв сосудов и кровоизлияния. Гипертонические кризы продолжаются небольшой период времени, но этого хватает, чтобы развились необратимые осложнения.

Высокое давление – это возрастание показаний тонометра до отметки 140/90 и превышение этой отметки. Уровень давления положен в основу классификации степеней гипертонической болезни. Чем выше этот уровень, тем выше степень гипертонии. Последствия артериальной гипертензии напрямую зависят от степени заболевания.

Если первая степень отличается отсутствием не только последствий, но и симптомов, то последующие степени уже дают о себе знать. Так, при второй степени начинают остро проявляться симптомы плохого самочувствия, что влияет на качество жизни. Пример таких симптомов:

• головная боль;
• одышка;
• аритмия;
• быстрая утомляемость;
• шумовой эффект в голове;
• ухудшение зрения;
• нарушение концентрации внимания;
• тошнота и головокружение.

Кроме выраженных неприятных симптомов, повышение давления до уровня второй степени (от 160 на 100 до 179 на 109) начинает провоцировать патологические изменения внутренних органов:

• заметно увеличение объема левого желудочка сердца по причине уплотнения сердечной стенки;
• можно обнаружить, что капилляры в сетчатке сузились;

• клубочковая фильтрация замедляется, ток крови понижен;
• выявляется присутствие атеросклеротических изменений в сосудистом русле аорты или коронарных артерий (методом УЗИ или рентгена);
• в крови увеличивается содержание креатинина, в моче обнаруживается высокий уровень белка.

Вторая степень может способствовать развитию некоторых осложнений:

• стенокардических приступов;
• аневризмы в области аорты;
• атеросклероза;
• образованию тромбов в мозговых сосудах;
• энцефалопатии.

Но самые тяжелые последствия гипертонии возникают при переходе ее на третью степень развития. Высокий уровень давления (превышает отметку 180 на 110) вызывает нарушение жизнедеятельности всего организма. Первыми удар принимают: центральная нервная система, главный орган мочевыделительной системы, органы, обеспечивающие зрительную функцию, главный «насос» по перекачиванию крови, а также пути транспортировки кровяного потока.

Поражение почек обусловлено сужением почечной артерии и высоким давлением внутри органа. Повышенное давления может провоцировать нарушение функций почек, и вместе с тем оно является результатом этих нарушений. Образуется замкнутый круг. Нарушенное кровоснабжение почек приводит к некрозу нефронов (почечных клеток), а это является спусковым механизмом развития почечной недостаточности. Почки не могут в полном объеме выводить жидкость и продукты распада. Последствием такого состояния может быть летальный исход.

Последствия высокого давления на сердце отражаются развитием опасных осложнений:

1. Ишемия сердца. В результате повреждения сосудов, коронарные артерии не могут полноценно снабжать кровью миокард, он постоянно испытывает кислородный голод. Чтобы восстановить кровоток, миокард сокращается интенсивнее, что ведет к гипертрофии левого желудочка.
2. Сердечная недостаточность. Развивается как следствие ишемической болезни. Сердце, увеличенное в размерах, требует для себя доставки большего количества кислорода и питательных элементов, но реализовать эти «запросы» при высоком давлении и поврежденных сосудах невозможно. Поэтому возникает «усталость» сердечной мышцы. Она слабеет, плохо перекачивает кровь, и теперь уже все органы испытывают нехватку кислорода и питания. Может развиться отек легких. Приступ острой сердечной недостаточности угрожает смертью.
3. Гипоксия (недостаток кислорода) для сердечной мышцы чревата еще одним тяжелым последствием – инфарктом миокарда. Инфаркт – это омертвение отдельных участков сердечной ткани. Участки эти прекращают сократительные движения, что отражается на работе всего органа. Чем больше площадь поврежденной ткани, тем выше риск смертельного исхода. Часто после первого сердечного приступа незамедлительно следует второй, который также является причиной смерти.

В области глазного яблока расположено множество мелких кровеносных сосудов – капилляров. При высоком давлении они сужаются, нарушается их структура, стенки становятся плотными, увеличиваются в размерах, мешают нормальному оттоку крови. Поэтому в некоторых местах возникают разрывы и кровоизлияния в сетчатку. Последствия повреждений глазных сосудов:

• отслаивается сетчатка;
• отекает зрительный нерв;
• сосуды закупориваются тромбами;
• повышается глазное давление;
• развивается глаукома.

В конечном итоге все эти нарушения ведут к ухудшению зрительной функции или полной ее потере.

При высоком давлении мозговые нарушения происходят на почве нарушения проходимости кровеносных сосудов. Узкий просвет при сильном спазме перекрывается полностью, что ведет к острой гипоксии, переполнению мозга кровью, отечным явлениям и разрыву сосудистых стенок. В результате всех этих патологий возникают осложнения:

1. Энцефалопатия.
2. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
3. Гипоксия мозга (ишемический инсульт).
4. Отек мозговых тканей.

В результате повреждения участков головного мозга или полного их отмирания, развиваются такие последствия, как:

• потеря умственных способностей;
• нарушение двигательных функций;
• паралич;
• кома;
• психические нарушения;
• смерть.

Под воздействием высокого давления сосуды начинают изнашиваться, слабеть, теряют гибкость и прочность. Происходит сужение сосудистых стенок, разрушение их структуры, замена эластичного слоя клетками соединительной ткани. Сосуды могут повреждаться изнутри, поэтому возникают микротрещины, растяжения стенок, закупоривание просвета. Наиболее значимые последствия повреждения сосудов при высоком давлении:

• Атеросклероз – возникновение на поврежденных участках отложений холестерина;
• Тромбоз – в участках сосуда с разрушенным внутренним слоем собираются кровяные сгустки;
• Аневризма – ослабленные стенки теряют способность к сжатию и выпячиваются, истончаясь еще больше;
• Разрыв сосуда – происходит при критическом растяжении его стенок от переполненности крови, что случается в результате нарушения кровоснабжения; чаще всего разрываются аневризмы.

Артериальная гипертензия вызывает опасные для жизни осложнения. Вероятность их развития определяется некоторыми условиями:

• уровнем показателей давления;
• возрастными изменениями;
• степенью поражения внутренних органов;
• присутствием других заболеваний (помимо гипертонии);
• факторами, порождающими дополнительные риски (лишний вес, курение, повышенный сахар и т. д.)

Чем выше кровяное давление, старше возраст, чем больше повреждены органы, тем опаснее последствия при гипертонии. Если к тому же человек страдает хронически протекающим заболеванием (или несколькими), а также подвержен влиянию патологических факторов, то риск осложнений, угрожающих жизни, возрастает в несколько раз.

Высокое давление значительно портит жизнь человеку: плохое самочувствие, нарушение мыслительных способностей, неврологические расстройства, импотенция, снижение либидо, наконец, постоянный страх внезапной смерти. Вот почему следить за уровнем давления нужно обязательно и выполнять все рекомендации врача по его снижению.

Успешное лечение артериальной гипертонии полностью зависит от непрерывности приема гипотензивных средств. Жизненно важно не столько сбить давление, сколько поддерживать его на приемлемом уровне, не давая ему повышаться. Каждый гипертоник должен знать, чем опасно высокое давление, чтобы его забота о себе была осознанной, а не вынужденной.

Давление крови у человека зависит от того, насколько здоровы его сосуды и сердце. Высокий уровень фиксируется в двух случаях – если сердце повышает выброс крови за одно сокращение или, когда сосуды сопротивляются свободному кровотоку. Работа сердечно-сосудистой системы в условиях высокого давления изнашивает ее. Опасность заключается в риске разрыва сосудов.

Повышенный уровень давления оказывает влияние на весь организм человека, но есть органы, которые страдают от нестабильного кровоснабжения больше других:

Именно их называют мишенями гипертонии, поскольку эти органы нуждаются в повышенном питании.

Нарушение кровоснабжения в сосудах головного мозга называется инсультом. Высокое давление едва ли не единственная причина закупорки сосудов головного мозга (ишемический инсульт) или их разрыва с последующим кровоизлиянием (геморрагический инсульт).

Инсульты происходят чаще при гипертонических кризах (резкий подъем показателей давления). Состояние человека характеризуется как крайне тяжелое, угрожающее жизни. Начало инсульта характеризуется внезапной головной болью высокой интенсивности.

• нарушение речи
• нарушение глотания
• потеря подвижности одной из сторон тела
• онемение конечностей одной стороны тела
• путаная речь
• потеря сознания

Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten» . Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Средство Normaten безопасно . Оно не имеет побочных эффектов.

Полное восстановление после инсульта не всегда возможно. Повторный инсульт – это почти гарантированная инвалидность.

Осложнение гипертонии со стороны сердца может развиваться в двух сценариях:

• медленно – сердечная недостаточность
• стремительно - инфаркт

Инфаркт миокарда - острое состояние, которое возникает из-за прекращения кровоснабжения участка миокарда. Причиной тому является закупорка сосуда. Основной симптом - интенсивная загрудинная боль, которая не ослабевает. Человек чувствует сильную слабость. Состояние опасное, прямо угрожает жизни. Если инфаркт человек пережил, то сердечная недостаточность у него остается навсегда.

Сердечная недостаточность – хроническая неспособность слабой сердечной мышцы обеспечивать достаточный кровоток в организме. Заболевание развивается постепенно, с годами. Опасный прогресс его всегда связан с нарушением периферического кровоснабжения, которое приводит к отекам. Задержка жидкости увеличивает нагрузку на сердце. Формируется порочный круг.

Высокое давление приводит к развитию почечной недостаточности. Почечная недостаточность является неспособностью почек исполнять свою функцию – фильтровать и вырабатывать мочу. Патологические изменения в почках приводят к отекам, что в свою очередь приводит к высокому давлению.

При почечной недостаточности у человека наблюдаются все симптомы интоксикации: немотивированная вялость, слабость, головная боль, тошнота. Острая почечная недостаточность - прямая угроза жизни.

Высокий уровень артериального давления провоцирует ломкость сосудов глаз – опасное состояние, которое при скачках давления ведет к разрыву сосудов. Кровоизлияния нарушают кровоснабжение зрительного нерва, стекловидного тела и сетчатки.

В зависимости от того, где произошло кровоизлияние человек теряет зрение полностью (стекловидное тело) или частично (сетчатка).

Избежать данных осложнений при гипертонии человек может только неотступно выполняя предписания врача. Самостоятельная отмена гипотензивных препаратов приводит к гипертоническим кризам.

Post Views: 56

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!