Сегодня диагноз «бронхиальная астма» не приговор. Современная медицина позволяет быстро и эффективно купировать приступ удушья. Поправить здоровье в период ремиссии можно, не прибегая к медикаментозному лечению.

Массаж – простой, но полезный метод, с помощью которого в период ремиссии можно не только облегчить последующие приступы, но и способствовать снижению их частоты.

Массаж при бронхиальной астме приводит к нормализации дыхания и профилактике эмфиземы легких, которой подвержены люди, страдающие астмой.

Техника лечебного массажа отличается от классического и заключается в последовательном разминании мышечного слоя и внутренних органов:

1. разогревающий этап. Для этого этапа используют поглаживающие движения ладонями, легкие постукивания пальцами и др., чтобы разогреть кожу и верхние слои мышц;
2. разминательные движения , для которых используют весь спектр активных приемов;
3. успокаивающий этап проводится на заключительной стадии массажа. Используют теже техники, что и на 1 этапе.

Показания

Лечебный массаж показан при бронхиальной астме интермиттирующего и персистирующего течения всех степеней тяжести у взрослых и детей. Также данный вид лечения показан при осложнениях бронхиальной астмы.

Противопоказания

Единственным прямым абсолютным противопоказанием является обострение болезни.

Для среднетяжелой и тяжелой форм астмы, когда приступы достаточно интенсивные, пациент нуждается в оказании экстренной первичной медицинской помощи и массаж может стоить ему жизни.

В легкой стадии, если пациент ощущает предвестники приступа, то массаж может быть проведен, с целью облегчения состояния или предотвращения приступа.

Кроме обострения болезни противопоказан при:

• туберкулезе;
• злокачественных новообразованиях;
• болезнях крови.

Относительными противопоказаниями служат:

Принцип действия

Принцип действия основан на физиологическом воздействии на рефлекторные точки грудной и спинной области.

Активное внешне воздействие способствует:

• притоку крови;
• улучшению дренажной функции легких;
• повышает подвижность и эластичность скелета грудной клетки, что в свою очередь положительно влияет на работу легких и бронхов.

Систематическое проведение массажа, не только восстанавливает экскурсию легких, но и оказывает общеукрепляющее действие, способствует развитию резервных сил организма для естественной борьбы с заболеванием.

Виды

Существует множество видов лечебного массажа при бронхиальной астме.

Часто используемые на практике:

1. классический;
2. сегментарный;
3. интенсивный;
4. перкуссионный;
5. периостальный;
6. точечный.

Давайте подробнее рассмотрим каждую из техник подробно.

Классический

1. исходное положение: лежа на спине, на кушетке с приподнятым изножьем;
2. сеанс начинают с разогрева кожи и мышц. Для этого делают поглаживающие и другие разогревающие движения ладонями и пальцами по направлению от живота и боковых поверхностей к подмышечным впадинам;
3. после разогрева кожи и мышц переходят к технике выжимания. Эти движения также делают по восходящей траектории, минуя молочные железы или соски;
4. после этого, интенсивно массируют грудную мышцу, грудину, подключичные ямки. Для этого используют активные движения – вторыми фалангами пальцев, кругообразные, ординарные, кольцевые. Промежутки между ребрами массируют прямолинейно, кругообразно и зигзагообразно, используя подушечки пальцев;
5. затем переходят ко второму этапу массажа воротниковой области и трапециевидной мышцы. Пациент, при этом, переворачивается на живот;
6. после проведения разогревающей части мышцы разминают активными движениями. Массаж спины проводится по такой же схеме;
7. к активным движениям на крупных мышцах спины добавляют щипковые движения. Межпозвоночные пространства, как и межреберные, осторожно разминают прямыми и кругообразными движениями подушечек пальцев.

Пациента вновь переворачивают на спину и активно разминают грудную клетку. Сеанс заканчивают поглаживающими движениями ладоней по всей грудной клетке.

Видео: Доктор Комаровский о болезни

Сегментарный

Сегментарный массаж отличается от классического тем, что в основу его положена теория Захарьина-Геда о рефлекторном взаимодействии внутренних органов и кожи.

Поэтому воздействие на определенные участки (сегменты) кожи, связанные с определенными внутренними органами, оказывает оздоровительный эффект.

Исходное положение: стоя или сидя с прямой спиной.

Перед началом процедуры врач определяет сегменты, подлежащие массажу. Однако при проведении сегментарной техники в области грудной клетки и спины, оздоровительный эффект также присутствует.

Массаж начинают ниже сегментов, являющихся проекцией выхода сегментарных корешков. Направление массажа: восходящее, от нижних сегментов грудной клетки и спины.

При использовании сегментарной техники применяют основные активные движения:

• плоскостное сегментарное поглаживание;
• вилка – одно из основных движений массажа. Двумя пальцами – указательным и средним обхватывают позвоночник и скользящим движениями пальцев двигаются вверх от нижних сегментов к шейным позвонкам. Существует несколько разновидностей вилки: штрихование, при котором пальцы по обе стороны от позвоночника смещают поочередно в разные стороны, добавляя отягощение. Кругообразная вилка – производят круговые движения снизу вверх;
• пила – большие и указательные пальцы прижимают к позвоночному столбу и перекатывают валик кожи между ними пилящими движениями;
• растирание с натяжением – одну ладонь кладут на лопатку, вторую – на поясницу противоположной лопатке стороны тела. Движение выполняется встречными движениями ладоней с умеренным усилием.

При проведении общего сегментарного массажа спины и груди особенно активно прорабатывают плечевой пояс и 6-9 межреберные промежутки. После приступают к выборочному воздействию на специфические зоны, определенные врачом.

Данные зоны могут располагаться за пределами грудной клетки и спины.

Мастер определяет необходимый объем и приемы для отдельных зон. Хороший эффект оказывает сдавливание на выдохе и внезапное ослабление на вдохе.

Грамотно проведенная сегментарная техника оказывает сильный терапевтический эффект на течение заболевания.

Интенсивный

Этот вид массажа используется реже остальных и назначается при противопоказаниях к другим видам массажа.

1. исходное положение: лежа на спине;
2. начинают процедуру с нижних сегментов грудной клетки;
3. активные разминательные движения с сопротивлением проводят в зонах, являющихся проекцией нижних долей легких;
4. зоны разминают последовательно по 2 раза;
5. затем поочередно массируют верхние отделы грудной клетки;
6. пациент переворачивается на живот и массаж продолжается в такой последовательности: от поясницы к лопаткам, поверхность лопаток.

Перкуссионный

Эта техника основана на приеме перкуссии — постукивания.

Технику осуществляют постукиванием кулаком одной руки по тылу ладони второй, расположенной в нужной зоне.

Перкуссия благоприятно влияет на отхождение мокроты и улучшает вентиляцию легких.

Исходное положение: лежа на спине и животе. Сеанс начинают с разогрева мышц стандартной техникой. Далее переходят к перкуссии – подключичных зон и нижних реберных дуг.

На спине пациенту массируют области вокруг лопатки. Перкуссии делают на симметричных участках, попеременно нанося по 2-3 удара на каждый.

Видео: Дренаж легких

Периостальный

Техника направлена на периост (надкостницу) костных сегментов, рефлекторно связанных с легочной системой.

1. исходное положение: лежа на животе, затем на спине;
2. перед сеансом врач определяет сегменты периоста, подлежащие воздействию;
3. используют точечные приемы первой или третьей фаланг пальцев при данном виде массажа;
4. несколько минут последовательно производят вращательные движения в определенных точках периоста.

Изначально начинают с 5-6 точек и доводят до максимального количества. При возникновении неприятных ощущений у пациента, изменяют угол наклона пальца или интенсивность воздействия.

При сильной болевой реакции массаж проводят в точке, расположенной в нескольких миллиметров от болевой зоны, постепенно продвигаясь к очагу боли.

Точечный

Приемы этого массажа взяты из древней китайской медицины, в совершенстве изучившей влияние воздействия на определенные точки тела на внутренние органы.

Точечную технику проводят методом надавливания и растирания с приложением небольшого давления.

Есть несколько основных точек, по которым проводят точечное влияние:

1. точка №27. Она находится в промежутке между костью грудины и ключицей с обеих сторон;
2. точка №1 , которая расположена на грудине ниже ключицы примерно на 3 см;
3. точка №13 находится на спине, в промежутке между лопатками по обе стороны от позвоночника на 1 см ниже плеч;
4. точка №9. Эта точка расположена на 1 см ниже основания большого пальца на запястье;
5. точка №10 симметрично находится на большом ладонном бугре у основания большого пальца.

Когда нужно делать

Все виды лечебного массажа проводят в состоянии ремиссии (межприступный период), за исключением точечного, который можно и нужно проводить в моменты начала приступа бронхиальной астмы.

Методика массажа при бронхиальной астме у детей

Маленьким пациентам также назначают массаж при бронхиальной астме. Грудничков и детей до средней школьной группы при проведении сеанса кладут на колени.

Детей среднего и старше школьного возраста можно ставить на табурет или стол для удобства проведения процедуры.

Следует учитывать, что дети могут испугаться или капризничать во время сеанса.

Для этого нужно подготавливать маленьких пациентов к процедуре, начиная с небольших сеансов в 10-15 минут.

Стоит помнить, что кости у детей еще в некоторой мере эластичные, поэтому важно нормировать силу воздействия и следить за реакцией детей.

Не стоит при сильной истерике, которую не удается остановить, проводить массаж при бронхиальной астме у детей, т.к. мышцы в таком случае будут напряженными и лечение не приведет к должному эффекту.

Обязательна ли консультация врача

Консультация врача при назначении массажа, особенно при среднетяжелых и тяжелых формах астмы, обязательна.

Лечащий врач, учитывая основной и вспомогательные диагнозы, определяет возможность назначения массажа, т.к. при тяжелых формах астмы, наличии эскудативного выпота (жидкости) в плевральной полости и др. отягощающих состояние факторов, активное воздействие на рефлекторные точки грудной клетки противопоказано.

Врач также определяет нужные сегменты на теле пациента для проведения сегментарного массажа.

В зависимости от длительности и тяжести заболевания определяется количество и частота проведения процедур.

Для легких и ранних стадий бронхиальной астмы достаточно 5-6 сеансов, в то время как для более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться до 20 сеансов.

После завершения всех сеансов, врач определяет состояние пациента, эффект от процедуры и назначает или отмечает следующий курс.

Что можно сделать дома

Некоторые приемы доступны для выполнения пациентами самостоятельно.

Легко запомнить и делать точечный массаж при первых приступах удушья.

Родители могут выучить простые техники классического и сегментарного массажей и проводить самостоятельно, периодически показывая ребенка лечащему врачу.

План массажа

· Массаж зоны воротника, спины и груди.

· При необходимости – массаж живота, головы, носа, пазух около носа.

Методика массажа

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Массаж в период затихания обострения

Первые процедуры назначают в период затихания обострения, состояние больного должно быть относительно удовлетворительным. Положение больного – лежа на животе с приподнятой головой. Участки массажа - воротниковая зона, спина, грудная клетка, включая боковые поверхности. Проводится процедура очень осторожно и кратковременно (7-10 мин).

Противопоказаны резкие, прерывистые, быстрые движения, сильные нажатия. Практический опыт показывает, что если на нежно выполненные приемы массажа у больного возникает резко выраженная гиперемия кожи (что свидетельствует о парадоксальной реакции организма больного на массажные воздействия), необходимо срочно прекратить процедуру массажа, чтобы не спровоцировать астматического состояния.

При улучшении состояния больного, на каждой следующей процедуре постепенно опускают положение головы, и массаж продолжают проводить в горизонтальном положении больного, а далее - при наличии продуктивного кашля - постепенно опускают голову до горизонтального, а затем - ниже горизонтального положения. При этом в процедуру включают массаж грудной клетки спереди, живота, по показаниям - головы, лица, носа и околоносовых участков.

Постепенно увеличивают продолжительность процедуры массажа, который длится 20-25 мин. В положении на спине массируют переднюю поверхность туловища, но голову не опускают ниже горизонтального уровня.

Массаж в период ремиссии

МАССАЖ СПИНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

· плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;

· нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;

· спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки; разминание нажатием; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления - глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления - спиралевидным растиранием.

· Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Массаж воротниковой зоны.

Положение больного - лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей - » солнышком «.

Массаж области груди

Положение больного - лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц - продольным разминанием, места прикрепления - спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

МАССАЖ ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи - произношение звуков (звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох - более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Продолжительность массажа - 15-25 мин. Курс лечения - 10-12 процедур. При процессах, протекающих остро, - ежедневно, при хронических - можно через день.

Массаж при астме представляет собой совокупность способов воздействия руками массажиста на грудную клетку, а также на рядом расположенные области. Его целью в данном случае выступает нивелирование симптоматики заболевания как у взрослого населения, так и у детей.

Противопоказания

При этом имеются следующие противопоказания для проведения массажа:

Детский возраст также является относительным ограничением. Ребенку из младшей возрастной категории сеансы массажа могут быть проведены при условии легкого воздействия на грудную клетку.

Разновидности

Актуальные виды массажа при астме:

1. Классический.
2. Перкуссионный.
3. Интенсивный.
4. Рефлекторно-сегментарный.
5. Точечный.
6. Периостальный.
7. Дренажный.

Классический

Классическая техника состоит из последовательных этапов:

1. Общий массаж грудины лежа на спине.
2. Массаж воротниковой зоны и шеи, лежа на животе.
3. Массаж спины в том же положении.
4. Повторный массаж грудины, лежа на спине.

Процедура начинается с поглаживающих движений, переходящих к выжимающим, разминающим и потряхивающим. Массаж можно закончить дыхательными упражнениями в положении сидя или стоя. В данном случае массажист держит руки симметрично на грудине и спине пациента. При вдохе пациента он продвигает руки вверх. Несколько раз осуществляется давление. Сеанс общего массажа может занимать до 30 минут с учетом состояния астматика. В связи с этим же фактором определяется и продолжительность курса.

Перкуссионный

Перкуссионный массаж направлен на снижение напряжения мышц в области грудной клетки, увеличение проходимости воздуха, усиление кровообращения, вывод мокроты. Массаж выполняется в сидячем или лежачем положении по следующему алгоритму:

1. Растирание грудной клетки спереди и сзади, а также активация дыхательной функции легких, для чего можно провести разминающие приемы из классического массажа либо произвести ритмичное сдавливание в области груди.
2. В процессе массажа специалист кладет свои руки на грудную клетку больного спереди и со спины, и наносит удары.
3. По окончании, специалист повторяет первый пункт.

Продолжительность такого вида массажа составляет не более 10 минут. Длительность всего курса также определяется исходя из степени заболевания и обычно не превышает двух недель.

Интенсивный

Интенсивный массаж выполняется в рамках насыщенной, но укороченной схемы - не больше пяти сеансов по 30 минут (максимум 40 минут) каждый. При этом для восстановления организма перерыв между сеансами составляет несколько дней.

Здесь задействуют несколько асимметрично расположенных зон в области грудной клетки: две спереди и две на спине. Их массируют по очереди, начиная с нижней и переходя к верхней зоне. К примеру, прорабатывается нижняя часть левого легкого, а затем верхняя правого или наоборот. При этом применяют следующие методики воздействия: разминание, растирание и вибрация.

Сегментарный

Сегментарный массаж рекомендован с целью налаживания функции дыхания, снижения числа приступов удушья или их полного купирования, а также предупреждения проявлений эмфиземы легких. Осуществлять массаж лучше в первой половине дня и заблаговременно до и после еды.

Массажист проводит сеанс в определенной последовательности:

1. Положение пациента сидячее.
2. Поглаживающие движения, затем растирание мышц спины, шеи сзади, а также грудины спереди и сбоку.
3. Массаж мышц спины, задней области шеи, межреберной области и зоны над лопатками.
4. В заключительной части осуществляются: поглаживание, растирание и поколачивание.

Иногда сегментарный массаж также проводят совместно с дыхательными упражнениями, при которых руки массажиста следуют от позвоночника к груди. При этом движение руками осуществляется на выдохе и толчками с усиливающимся давлением на грудную клетку.

Точечный

Точечный массаж при бронхиальной астме направлен на облегчение процесса дыхания за счет влияния на акупунктурные точки. В их числе точки на спине, на плече, в межреберной зоне, под ключицей, между отростками различных позвонков. Главными приемами точечного воздействия выступают поглаживание и надавливание. Длительность работы с каждой точкой не превышает 5 минут. Для осуществления данной манипуляции от массажиста требуется хорошее знание анатомического строения организма человека.

Периостальный

Периостальный массаж предполагает целенаправленное воздействие на соединительную ткань вокруг костей грудной клетки с целью улучшения обмена веществ в данной области, что положительно влияет и на функционал легких. Перед процедурой пальпируется массажная область для выявления болезненных участков или точек. Основной прием - это вращательные движения при помощи фаланги пальца в области болевой точки. Актуальные точки воздействия при бронхиальной астме находятся на груди и спине. При этом воздействие на них следует осуществлять на выдохе. Если у пациента во время обработки точки возникают чрезмерные болевые ощущения, массажист меняет угол наклона пальца. Раз за разом количество прорабатываемых точек увеличивается. Их максимальное количество для одного сеанса массажа -15-20.

Такой массаж проводится курсом с перерывом в один-два дня до максимального снижения болевого синдрома в проблемных областях. Актуальным является сочетание периостального массажа с перечисленными ранее видами.

Дренажный

Дренажный массаж при астме показывает хорошие результаты при борьбе с трудноотделяемой мокротой из бронхов, именно поэтому его также можно применять и при бронхиальной астме. Массажные действия осуществляются как спереди, так и со спины.

Массаж передней зоны осуществляется при помощи:

• поглаживающих движений;
• растирания мышц в межреберье, от нижнего края реберных дуг в сторону ключиц, плеч и подмышек;
• оттягивания мышц груди;
• легкого постукивания по дугам ребер;
• сжимания боковых стенок грудины на выдохе.

Массаж зоны со стороны спины осуществляется при помощи:

• поглаживающих и растирающих движений (в том числе с отягощением);
• разминания спинных мышц вдоль и поперек;
• захватывания, оттягивания и отжимания спинных мышц и трапециевидной мышцы;
• прерывистых вибраций.

Принципы правильного выполнения

Принципы правильного выполнения массажа включают следующее:

1. Расчет продолжительности единичной процедуры и всего курса, осуществляемый врачом, выдавшим направление на массаж.
2. Наличие медицинской подготовки массажиста (проведение домашнего самомассажа в данном случае рекомендуется при наличии необходимых знаний).
3. Подготовка помещения и оснащения для проведения процедур массажа: наличие кушетки, валиков, средств для скольжения рук массажиста (крем, масло, вазелин, тальк).
4. Гигиеническое сопровождение процедуры: мытье и обработка рук перед началом воздействия.

Поскольку астма является постоянным спутником жизни человека с момента постановки диагноза, следует периодически повторять курс массажа. Частоту курсов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Благодаря разнообразию техник лечебного массажа и вариаций длительности процедур, он может быть назначен при астме на любой стадии течения болезни. От сеанса к сеансу у пациента должны нарастать ощутимое облегчение текущего состояния и происходить снижение рецидивирующих проявлений болезни в дальнейшем. Кроме того, правильно проведенный массаж дает больному ощущение эмоционального расслабления.

Глава 3. Техника классического массажа при бронхиальной астме

Основной задачей массажа при бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.

Массаж также оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.

В настоящее время существует три методики классического массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца). После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления.

Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания. Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца).

Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

Сегментарный массаж дает положительный эффект при заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.

Лучше всего проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а вечером через 2 ч после легкого ужина, но за 2–3 ч до сна.

Поскольку человеческий организм представляет собой целостную систему, то заболевание одного органа ведет к нарушению работы всего организма.

Рефлекторные изменения, вызванные патологическим процессом, возникают в различных тканях тела, то есть при заболеваниях внутренних органов повышается чувствительность определенных участков кожи и возникает гиперестезия (боль при прикосновении). Именно этот факт установили в XIX в. Г. А. Захарьин и англичанин Гед, а обнаруженные ими рефлекторные сегменты (участки) получили название зон Захарьина-Геда.

Схема расположения сегментов спинного мозга: C1-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых

Наблюдения показали, что, помимо болевых ощущений, на коже появляются растяжения, потливость или повышенная температура на определенном участке и др. В результате исследований было установлено, что организм состоит из нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи.

На схеме видно, что зоны Захарьина-Геда располагаются как на передней, так и на задней поверхно-сти тела. При некоторых заболеваниях внутренних органов они совпадают, например при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки, печени и др. Иногда при заболеваниях одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Между внутренними органами и центральной нервной системой существует довольно сложная взаимосвязь, и этим фактом объясняется то, что некоторым органам соответствует одна зона, а другим – две и более.

Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят в соответствии с анатомическими соотношениями в тканях и возникают в той части тела, в которой находится больной орган. Поэтому при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.

Сегментарный массаж считают разновидностью лечебного, потому что в нем используются несколько видоизмененные основные приемы классического массажа. Однако даже в том случае, если вы прибегли к помощи квалифицированного массажиста, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Поскольку речь идет о разновидностях массажа при бронхиальной астме, то в этой главе будут описаны только те приемы, которые применяются при данном заболевании.

Любой массаж начинается с поглаживания. Не составляет исключения и сегментарный массаж. Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками начинают с сегмента, находящегося ниже зоны с нарушениями. При проведении приема руки располагают параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку и производят поглаживание сначала одной стороны, а затем – другой с усилением давления на соответствующие сегменты.

Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания

«Пила» – еще один прием поглаживания. Техника его выполнения довольно проста. Руки располагаются так, что большие и указательные пальцы разведены и находятся по обе стороны позвоночника. Между руками образуется валик из кожи, который перекатывается при выполнении пилящих движений, проводимых в противоположных направлениях. Массаж проводится снизу вверх. При этом нужно обращать внимание на то, чтобы руки не скользили по коже, а двигались вместе с ней.

Техника выполнения приема «пила»

«Вилка» – один из основных приемов сегментарного массажа, который можно проводить с отягощением и без него. При его выполнении указательный и средний пальцы располагают с обеих сторон позвоночного столба и затем подушечками обоих пальцев производят скользящие прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка.

Штрихование «вилкой» – разновидность приема «вилка» – выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба. Пальцами производятся движения вверх и вниз со смещением кожи, как правило, с отягощением. Воздействие производится на каждый сегмент зоны.

Кругоообразное движение «вилкой» – еще одна разновидность «вилки». Прием, как правило, выполняется с отягощением. При его выполнении попеременно подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба, производятся кругообразные движения в направлении снизу вверх. Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков производится в положении пациента сидя или лежа. Прием выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, расположенных так, чтобы остистый отросток позвонка находился между четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку.

Техника выполнения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков

Подушечками пальцев совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростков. Каждый сегмент массируется 4–5 с. На промежутки между остистыми отростками можно воздействовать большими и указательными пальцами обеих рук.

Надавливание в глубь тканей производится подушечками больших пальцев, причем сила надавливания ослабевает к концу приема. При выполнении приема кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить большими пальцами правой руки с отягощением левой, большими пальцами обеих рук или кулаком.

Двойной кольцевой щипцеобразный прием используется на мышцах шеи, особенно на тех, которые сильно напряжены. Техника выполнения этого приема описана в той части главы, которая посвящена классическому массажу.

Воздействие на окололопаточную область производится сначала на область правой лопатки всеми пальцами, исключая большой, которыми выполняются мелкие растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки. После этого большим пальцем растирают мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, а затем растирают и разминают верхний край трапециевидной мышцы до затылка. Левую лопатку сначала растирают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до нижнего угла лопатки, а затем всеми остальными пальцами производят кругообразные движения, массируя внутренний край лопатки до затылка.

Техника воздействия на окололопаточную область

Помассировав область лопаток, воздействуют на ткани под лопаткой. Для этого правую руку располагают под плечевым суставом, а левую кладут на область, расположенную рядом с нижним краем лопатки, и правой рукой сдвигают лопатку на пальцы левой руки, которой разминают подлопаточную область.

Техника выполнения растяжения грудной клетки

Растяжение грудной клетки необходимо для активизации дыхания. Выполнять прием начинают с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем во время вдоха массируемого массажист перемещает руки к позвоночнику, а на выдохе – к грудине. Не останавливаясь в момент глубокого выдоха, массажист производит сдавливание грудной клетки. Для ритмичного выполнения приема массажисту необходимо следить за дыханием пациента, давая команды «Вдох!» и «Выдох!».

Сегментарный массаж имеет свои особенности и, естественно, свою методику и правила проведения. Проводить массаж можно только при наличии знаний анатомии, физиологии и умении выявлять при различных патологиях рефлекторные изменения в тканях и учитывать их при выборе приемов, техники выполнения и дозирования воздействия.

Перед выполнением массажа следует тщательно изучить кожные покровы массируемого визуально, с помощью пальпации и опроса. Необходимо изучить заключения врачей и выяснить наличие противопоказаний. Приемы массажа проводятся ритмично, но без грубых усилий. При его выполнении не применяются смазывающие средства, так как они притупляют чувствительность.

Массаж начинают с участков, прилегающих к пораженной зоне, постепенно усиливая воздействие. После проведения процедур у массируемого должна покраснеть и потеплеть кожа, появиться чувство расслабленности и уменьшиться боль.

Рефлекторные изменения локализуются на следующих участках и соответствующих им сегментах:

1. Мышечные изменения: трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D3), подостная (D4–3), межреберная (D9–6), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), большая грудная (D4–3), ременная мышца головы (C3), грудино-ключично-сосцевидная (C3).

2. Изменения кожных покровов: в области грудины (D4–2), в области реберных дуг спереди (D10–8) и сзади (D10–8), над ключицами (C4) и под ключицами (D2), под лопатками (D3–2).

3. Изменения в соединительной ткани: в затылочной области головы (C3), в области грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3), между лопатками и позвоночником (D5–3), справа и слева от позвоночника (D9–3), под ключицами (D2).

4. Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины, ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.

Рефлекторные изменения: 1 – кожи; 2 – соединительной ткани; 3 – мышечной ткани

Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.

При выполнении массажа больной принимает положение сидя и расслабляет мышцы. Начинают массаж с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, переходя от нижних сегментов к вышерасположенным. При этом устраняется напряжение сначала в верхних слоях, а затем и в глубоких тканях. Для достижения максимального эффекта все движения направляются в сторону позвоночного столба, а воздействие на максимальные точки ускоряет достижение лечебного результата. При массаже используются такие приемы, как «вилка», штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой», воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

Прежде всего массажные действия начинаются с поглаживания и легкого растирания спины, следует также уделить особое внимание плечевому поясу. Основное место массажа – область между шестым и девятым межреберьем. При массаже уплотнений межреберных промежутков может возникнуть боль в области сердца. В этом случае следует помассировать левый нижний край грудной клетки, и неприятные ощущения исчезнут.

Затем массируют заднюю поверхность шеи, переднюю и боковую части грудной клетки в течение 2–3 мин. Наибольший эффект дает растяжение грудной клетки. Особое внимание нужно обратить на вдох и сдавливание. После этого выборочно воздействуют на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье и надлопаточную область 8–10 мин. Длительность всей процедуры составляет не больше 20 мин. Заканчивают сегментарно-рефлекторный массаж, как и любой другой вид массажа, успокаивающим поглаживанием.

После массажа повышается температура кожи, улучшается кровоснабжение, работа выделительной си-стемы, питание мышц и соединительных тканей, уменьшаются боли, происходит вегетативная перестройка.

Сегментарный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, острых заболеваниях легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит и др.), туберкулезе легких, гнойных заболеваниях кожи и новообразованиях.

Существует два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих случаях курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин., которые проводят с интервалами в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).

При выполнении массажа выделяют четыре массируемые области: две со стороны груди и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.

Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

Методика выполнения перкуссионного массажа

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».

Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.

Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания.

Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Метод периостального массажа был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом. Они выявили взаимосвязь между нарушением трофических процессов во внутренних органах и тканях связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. На основании своих наблюдений Фоглер и Краусс предложили локально воздействовать непосредственно на надкостницу (периост) с целью улучшения трофики костной ткани и связанных с ней внутренних органов.

При некоторых заболеваниях на надкостнице наблюдаются рефлекторные изменения – такие, как уплотнения, утолщения, тканевая дистрофия, сопровождающиеся резкой болью, особенно при надавливании; различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключицах и др.

Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки. После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста. Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.

В тех случаях, когда у пациента при массаже возникают неприятные ощущения, следует изменить угол наклона пальца. При болезненных ощущениях при надавливании на точку необходимо перенести точку воздействия на расстояние 1–2 мм от данной и продолжить массаж. При правильно проведенном массаже болезненность в массируемой области будет уменьшаться от сеанса к сеансу.

Реакцией на массаж является появление уплотнения и припухлости на массируемом участке, которые со временем исчезают. Периостальный массаж можно сочетать с другими разновидностями массажа – классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным и т. д.

При бронхиальной астме массируют область спины и груди. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе массируемого, что значительно улучшает терапевтический эффект.

К сожалению, астма считается заболеванием, которое пока не удается излечить полностью. Поэтому при лечении врачи используют разносторонние методы. Массаж – это общеукрепляющее средство, а также очень хороший способ профилактики и лечения. Он хорошо дополняет комплексное лечение медикаментами, лекарственными растениями, процедурами и специальными упражнениями.

Лечебный массаж

Главная цель массажа при бронхиальной астме – это восстановить процесс дыхания, поскольку дыхательные пути сужаются и не позволяют проходить воздуху, наступает удушье. Также он укрепляет иммунитет, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.

Методика заключается в пяти главных приемах: поглаживания, разминания, растирания, вибрации и удары. При бронхиальной астме допустимы не все эти действия, поскольку у больного часто и внезапно случаются приступы, предугадать которые невозможно.

Рассмотрим, какой бывает массаж и какая из его разновидностей наиболее успешно борется с тяжелым заболеванием дыхательной системы.

Классический массаж при бронхиальной астме должен проводиться в строгой последовательности:

1. Первым делом работаем с грудной клеткой.
2. Переходим на шею и воротниковую зону.
3. Делаем массаж спины.
4. Повторяем на грудной клетке.
5. Делаем упражнения для дыхания.

Видео: Массаж грудной клетки при заболеваниях дыхательной системы

Для массирования грудной клетки пациенту нужно принять горизонтальное положение лицом вверх. Делаются поглаживания снизу до подмышек. Потом – выжимания (при этом нельзя воздействовать на молочные железы), разминания, потряхивания и снова поглаживания. Над шеей, воротниковой зоной и спиной работаем, когда больной перевернется лицом вниз. Начинается он также с поглаживания и выжимания, после делается разминание, завершение процедуры — опять поглаживание. По окончании основных приемов снова переходим к грудной клетке. За поглаживаниями выполняем разминания и потряхивания большой грудной мышцы, растирание межреберных промежутков, грудины и ключицы. В завершение хорошо делать упражнения для дыхания. Больному нужно принять вертикальное положение, а массажисту положить руки симметрично – на грудь и спину. При глубоком вдохе массажист должен одновременно обеими руками проводить вверх вдоль позвоночника. На верхней точке нужно сделать несколько надавливаний, учитывая состояние больного.

Видео

Сегментарно-рефлекторный массаж, по утверждению медиков, очень эффективен при бронхиальной астме. Он делает дыхание более легким и предупреждает возникновение обострений. Его рекомендуют делать вместе с дыхательным массажем для достижения лучшего результата. Проводить его лучше утром, днем после еды и вечером незадолго до сна. Суть этого метода — воздействие на разные сегменты тела. При бронхиальной астме сначала выполняются поглаживания сегмента, который находится ниже проблемной области. Следующее упражнение: пальцы упираются так, чтобы между руками сделать валик из кожи. Продолжаем движениями, похожими на выпиливание. При таких движениях обязательно следить за положением рук — они не должны отрываться от поверхности тела. Чтобы больной лучше дышал, делается растяжка грудной клетки. Здесь важно, чтобы больной вдыхал глубоко и выдыхал полностью весь воздух. На вдохе руки перемещаются к позвоночнику, а на выдохе – к груди. Сдавливают грудную клетку тогда, когда больной глубоко вдыхает. Для сегментарного массажа не используются масла, чтобы чувствительность не притуплялась.

Перкуссионный массаж делается, когда больной сидит (лежит). До процедуры нужно обязательно растереть спину и грудную клетку. Суть такого способа массирования — наносить кулаком четкие удары через кисть другой руки, которая кладется на массируемую поверхность. После нескольких ударов нужно сжать грудную клетку. При вдохе больного делаются поглаживания по ребрам к позвоночнику, а при выдохе – обратно к груди. Это помогает сокращаться межреберным мышцам, снимает усталость дыхательных мышц, улучшает кровоток и помогает избавляться мокроты. Перед этим видом массажа рекомендуется помассировать спину и грудную клетку, пользуясь принципами лечебного массажа. Курс обычно длится около двух недель.

Периостальный вид делается тоже в области грудной клетки и спины. Перед началом процедуры обязательно прощупайте всю область, которая будет массироваться, чтобы выявить самые болезненные участки. Периостальный массаж – это круговые движения пальцами на одном месте. Во время одного сеанса идет воздействие только на несколько болезненных точек. Такой массаж обычно делают один раз в два дня и постепенно увеличивают число массируемых точек. Если возникает сильная боль, когда нажимают на точку, то область воздействия смещают немного в сторону и уменьшают силу нажатия. Со временем боль становится слабее и можно делать надавливания сильнее.

Точечным массажем называются различные надавливания на определенные точки на теле, которые считаются активными. Делается это тогда, когда начинается приступ. Тогда бронхи расширяются и дышать становится намного легче. Мы рассмотрим пять активных точек (все они симметричные):

1. Первая — между ключицей и грудинной костью.
2. Вторая — на внешней части грудной клетки немного вниз от ключицы.
3. Третья — между позвоночником и лопатками немного ниже от верхнего края плеч.
4. Четвертая — на сгибе запястья под основанием большого пальца.
5. Пятая — на ладони, у основания большого пальца.

Точечный массаж заключается в следующих принципах воздействия: разминание, надавливание, поглаживание, растирание, толкание, захватывание, вонзание, вибрация, резание. Такой массаж врачи разрешают делать и самостоятельно, ведь он несложный, не способен причинить вред и у него практически нет противопоказаний. Мастера рекомендуют его ежедневное применение.

Как делать самомассаж

Этот прием хорош не только тем, что благотворно воздействует на организм, но и тем, что он доступен всегда и всем, кто задастся целью его освоить. Когда нет возможности воспользоваться профессиональной помощью, можно самому себе провести сеанс массажа, тем более что он тоже довольно эффективен. Для лучшего изучения самомассажа можно ознакомиться с видео уроками.

При бронхиальной астме самомассаж можно делать только во время ремиссии. Он удачно сочетается с различными водными процедурами, закаливанием, дыхательными упражнениями. Нужно обязательно прийти на консультацию к врачу, чтобы он составил расписание такого курса индивидуально для вас. При бронхиальной астме массируется область шеи, спина и грудная клетка.

Самомассаж под силу делать всем, нужно только хорошо изучить этот вопрос. Вначале делаются поглаживания, затем переходить к растираниям и разминаниям и в завершение к вибрации. Поглаживания можно выполнять произвольно. Они успокаивают и укрепляют нервы и стимулируют кровообращение. Растирание наоборот делается интенсивно. Оно помогает кровеносным сосудам расширяться и согревает. Разминание – это основная часть самомассажа. Сделав несколько видов разминаний, нужно переходить к вибрации. Вибрации можно делать прерывистые и непрерывистые. Поскольку они оказывают тонизирующее действие на органы дыхания, делать лучше только в утреннее время. Заканчивается самомассаж встряхиванием.

Баночный массаж

Его открыла нам восточная медицина. При этом методе вакуум воздействует на кожные рецепторы и стимулирует расширение кровеносных сосудов. Такая процедура стимулирует иммунитет. Многие специалисты и пациенты останавливаются на этом способе, отмечая, что баночный массаж очень эффективен при лечении бронхиальной астмы, или утверждают даже то, что он практически полностью избавляет от приступов.

Раньше для проведения процедуры использовались стеклянные банки. Сейчас специалисты отдают предпочтение резиновым. Они более безопасные, так как исключают необходимость применения открытого огня, и более комфортны в использовании, так как с их помощью можно регулировать силу давления. Этот аргумент немаловажен для тех, кто чувствителен к боли, поскольку баночный массаж сам по себе намного сильнее ручного.

Перед использованием банок нужно обязательно нанести на кожу масло и разогреть ее руками. Масло подойдет вазелиновое или оливковое, и понадобится его больше, чем для обычного массажа. После ручного разогрева ставятся две банки на поясницу и через несколько секунд начинается массирование. Тянуть вверх банки нельзя, а нужно плавно «катить» их по коже. Совершая спиральные движения, банки протягиваются вдоль позвоночника до лопаток, а затем обратно к пояснице. Затем подобные манипуляции совершаются по очереди каждой банкой. Все эти действия не должны занимать много времени, только несколько минут. Если состояние больного позволяет, то постепенно время можно увеличить до 20 минут. Курс баночного массажа обычно длится 12-14 дней.

Особенности массажа у детей

При детском массаже учитывается возраст и состояние больного ребенка. Если это еще грудной малыш, можно положить лицом вверх или вниз, можно также усадить к себе на колен. Дети постарше уже могут самостоятельно стоять, согнувшись, образуя прямой угол, держась за стул. Допускается стоять и на четвереньках. Ребенку массаж при бронхиальной астме делается из нескольких приемов, которые следуют в точной очередности:

1. Поглаживания выполняются ладонями и пальцами по спине от бедер и обратно.
2. Растирание заключается в резких встречных движениях ладонями вдоль всей спины.
3. Лопатки разогреваются круговыми движениями ладоней и заканчивается поглаживанием рук от внешней поверхности и до подмышек.
4. Обхватив ребенка, нужно соединить подушечки пальцев на его животе и, прилагая усилия, скользить руками по животу и бокам до позвоночника и обратно.
5. Выполнять мелко и часто поглаживания плеч, лопаток и шеи, постепенно перемещаясь к голове, а затем — обратно.
6. Для перекрестных растираний нужно, стоя справа от ребенка, положить ладонь правой руки на правую лопатку, а левую – на поясницу справа. Выполнять быстрые круговые движения, немного надавливая.
7. Прием, напоминающий работу с тестом. Стоя с одной стороны, на противоположной делать разминающие движения, как будто месите тесто.
8. Сложить ладони «лодочкой» и делать похлопывания грудной клетки на противоположной от массажиста стороне.
9. Прием рубления выполняется очень быстро краями кистей. Ладони должны быть развернуты друг к другу.
10. Поколачивания делаются полураскрытыми кулаками сверху, снизу и сбоку грудной клетки.
11. Для выполнения вибрации, нужно встать сзади ребенка, поставить пальцы в межреберные промежутки и вибрировать кистями, одновременно надавливая.
12. Имитация ножек гусенички. Большие пальцы нужно упереть около позвоночника, а остальные восемь – на поясницу. Мелко перебирая пальцами, нужно «идти» от поясницы и до шеи, а большие пальцы оставлять на месте и переставить лишь когда все пальцы «дойдут» до шеи.
13. Выкручивание делается между лопатками. Нужно крепко ухватить кожу двумя пальцами, оттянуть вверх и в стороны, соединить оба «ушка», а потом отпустить.

Всегда ли можно делать массаж

Показания есть не всех. Нужно учитывать состояние больного, возраст и наличие других проблем со здоровьем, когда любой массаж врачи делать не советуют. Самый главный запрещающий фактор – это, конечно, обострение и приступы. Всякий массаж необходим, но делать его нужно только во время ремиссии. Но есть и другие противопоказания:

• Простудные и вирусные заболевания с высокой температурой.
• Кровотечения, гнойные и открытые раны.
• Инфекционные и грибковые поражения кожи.
• Онкология.
• Наличие межпозвонковой грыжи.
• Пребывание в лихорадочном состоянии.
• Места с варикозом.
• При бронхиальной астме запрещено использовать при массаже эфирные масла, которые могут способствовать возникновению приступа. Здесь самое категоричное противопоказание — масло лаванды.

Курс массажа при бронхиальной астме – это часть лечения тяжелого заболевания, а не только профилактической общеукрепляющей мерой. Естественно, что в этом случае доверяться следует только массажисту с медицинским образованием. Часто такие специалисты работают непосредственно при медицинских учреждениях.