Буллезный дерматоз лечение у пожилых. Буллезный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Буллезный дерматит – это острое заболевание кожи, которое проявляется образованием на ней многочисленных везикул, наполненных прозрачной жидкостью. С медицинской точки зрения буллезный дерматит является общим, собирательным названием, который включает в себя ряд острых заболеваний кожных покровов, которые развиваются в результате действия различных механических, биологических, физических и химических факторов. Существует так называемая группа буллезных дерматозов, в которую входит ряд воспалительных патологий кожных покровов.

Причины заболевания

В большинстве случаях буллезный дерматит развивается вследствие контакта кожи с каким-либо опасным фактором окружающей среды. Например, к внешним факторам, вызывающим контактный дерматит, можно отнести воздействие ультрафиолетового излучения или же искусственный источник ультрафиолетового излучения (солярий), низкие или высокие температуры, токсико-аллергенные агрессивные агенты, некоторые медикаменты или растения. В зависимости от факторов, воздействующих на кожу, буллезный дерматит может быть:

простым контактным дерматитом;
аллергическим контактным дерматитом.

Простой контактный дерматит развивается непосредственно при воздействии раздражителя и возникает при первом контакте с ним.

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа и развивается при множественном воздействии аллергена на кожные покровы.

Также буллезный дерматит может быть симптомом других дерматологических заболеваний, которые являются следствием генетических патологий или метаболических и эндокринных нарушений.

В развитии заболевания большую роль играют факторы экзогенного и эндогенного порядка. Экзогенные факторы, способные спровоцировать заболевание:

ультрафиолетовое воздействие на кожу;
воздействие низких или высоких температур;
искусственный источник ультрафиолета;
воздействие токсико – аллергенных агентов;
реакция на некоторые медикаменты и растения.

К эндогенным факторам относят:

генетические отклонения;
нарушения метаболического характера;
нарушения в работе эндокринной системы;
другие дерматозы (пузырчатка, буллезная системная волчанка);

инфекционные заболевания (импетиго, герпес).

Виды буллезного дерматита

Существует несколько видов данной патологии, которые формируется в зависимости от причины, вызвавшее ее развитие:

солнечный;
химический;
диабетический;
температурный;
наследственный.

Каждый вид вышеназванного буллезного дерматита имеет свою специфическую симптоматику, которую необходимо различать.

Клиническая картина

Симптомы заболевания обуславливают в большой степени причины его вызвавшие. Например, при воздействии высоких и низких температур на коже образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью, которые могут достигать больших размеров. Они имеют гладкую или слегка шершавую поверхность и вызывают у больного болезненные ощущения, жжение и покалывание.

При ультрафиолетовом воздействии на кожу симптомы проявляются в виде буллезных высыпаний, которые появляются спустя несколько часов после пребывания на солнце. Симптомы характеризуются чувством чрезмерной сухости, повышением температуры кожи на пораженных участках и ощущением стянутой кожи. После заживления булл на коже остаются пигментные пятна.

При аллергической этиологии дерматита симптомы проявляются в виде зуда и покраснения кожи, но пузыри практически не образовываются. Дерматит может принимать генерализированную форму с локализацией дерматита на лице и шее.

Характерным симптомом простого контактного дерматита является образование пузырей после непосредственного контакта с определенным веществом. На коже возникает покраснение, затем образовываются буллы и везикулы.

При хроническом буллезном дерматозе пузыри образовываются периодически. При адекватном и своевременном лечении заболевание полностью поддается ремиссии. Однако при прерывании лечения симптомы возвращаются вновь.

Если буллезный дерматит является вторичным заболеванием, то симптомы данной патологии возникают в случае обострения основного заболевания.

Наследственная форма буллезного дерматита развивается сразу же после рождения. Характерными симптомами данной формы является самопроизвольное появление везикул и их локализация в местах повышенной травматизации. Например, патология Хейли-Хейли передается по наследству, но имеет ярко выраженную симптоматику пузырчатки (аутоиммунное заболевание, передающееся наследственным путем).

Диагностика

Диагностируется заболевание врачом – дерматологом по клинической картине. Собирается анамнез заболевания, который включает в себя количество булл, их размер, характер, расположение и стадию развития, вовлечение слизистых поражений. Большое значение при постановке диагноза и правильно выбранной тактике лечения является определение провоцирующего фактора.

Основным методом диагностики является биопсия и последующий гистологический анализ элементов сыпи. Для реализации этих методов берут не только содержимое буллы, но и кожу вокруг нее.

Очень эффективен диагностический метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РИФ). Суть метода заключается в определении антигена по известному глобулину или антител по известному антигену. Этот метод помогает безошибочно определить природу буллезного дерматита.

В случае инфекционного происхождения буллезного дерматита проводят посев и бактериоскопию жидкости, которая содержится в буллах.

Буллезный наследственный дерматит нуждается в проведении электронно-микроскопических исследований и атомно-силовой микроскопии. Данные методы осуществляют морфологическое исследование материала с помощью потока электронов, позволяющих изучить структуру этого материала на макромолекулярном и субклеточном уровнях.

В случае подозрения на порфирию (световая оспа Базена), необходимо исследовать мочу и кал на определение концентрации порфиринов.

Лечение буллезного дерматита

Лечение буллезного дерматита зависит от правильной диагностики. Выбор тактики лечения зависит от вида дерматита, характера течения и стадии развития. Обычно лечение осуществляет врач-дерматолог, но иногда требуется консультация аллерголога, терапевта, инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога. Если подтвердилось, что заболевание не является сопутствующим, сопровождающее более серьезную патологию, то лечение направлено на заживление пузырьком. В этих целях их обрабатывают марганцовкой, раствором бриллиантового зеленого, метиленовым синим или другими обеззараживающими средствами.

Если пузыри прорвались, то во избежание инфицирования ранок накладывают мази, содержащие кортикостероиды. Крупные пузыри больших размеров вскрываю, но таким образом, чтобы не затрагивать дно пузыря.

В случае образования эрозии на месте пузырей, то проводят общее лечение по многим направлениям: используют антибактериальные и противовоспалительные мази, анаболические средства, также проводят гормонотерапию.

Общеукрепляющее лечение заключается в применении цитостатических и иммуносупрессивных препаратов, которые позволяют быстро снять воспаление и уменьшить дозу, принимаемых гормонов.

Очень важно продолжать лечение даже в том случае, когда кожные симптомы полностью исчезли. Поддерживающую терапию необходимо осуществлять для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Если заболевание протекает на фоне иммунодефицитных состояний, больные подвергаются процедурам плазмафереза или гемосорбции. Данные методы используют, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Наследственную пузырчатку Хейли–Хейли лечат с помощью, фторсодержащих гормональных мазей. Помимо лекарственной терапии назначают и физиопроцедуры, а именно ультрафиолетовое облучение (УФО) пораженных участков кожи.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие буллезного дерматита, необходимо соблюдать нормы личной гигиены. Следует исключить контакт с раздражителями, вызывающими данный недуг. Стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу. Не принимать бездумно лекарственные препараты и лекарственные травы.

Что такое буллезный дерматит? Название пошло от слова буллы, обозначающее водянистые пузыри. Необходимо обозначить: данная болезнь кожи может появляться по разным причинам, и чтобы организовать правильное лечение, необходимо выявить все факторы, провоцирующие возникновение пузырей.

Если посмотреть на фото у нас на сайте, то буллезный дерматит может выглядеть достаточно страшно. Это могут быть мелкие или большие водные пузыри на коже, напоминающие огромные мозоли. Достаточно представить себе, какую боль испытывает больной во время острого протекания дерматита данной формы.

Буллезный дерматит на фото с описанием 8 штук

Буллезный дерматит. Фото 1.

Буллезный дерматит на лице. Фото 2.

Буллезный дерматит на лице. Фото 3.

Буллезный дерматит на руках. Фото 4

Буллезный дерматит. Фото 5.

Буллезный дерматит на шее. Фото 6

Буллезный дерматит. Фото 7.

Буллезный дерматит на руках. Фото 8.

Как показывают фото буллезного дерматита, пузыри могут быть местными, а могут проявляться и по всему телу. Если они сосредоточенны локально — наверняка причиной тому стал физический контакт. Если же такие пузыри возникают по всему телу – это может быть проявления серьёзных заболеваний. Узнаем, что может спровоцировать это ужасное кожное заболевание.

Причины буллезного дерматита

Пузыри на коже возникают вследствие ее поражения в сочетании с воспалительными процессами, в результате которых верхний слой кожи отделяется и под ним набирается прозрачная жидкость, похожа на обычную жидкость, которая собирается при формировании мозоля.

В принципе, сам мозоль и является формой буллезного дерматита, причиной возникновения которого является агрессивное воздействие внешней среды. Но, как мы уже говорили, такие пузыри могут появляться и в следствии иных факторов, к примеру: метаболических или эндокринных нарушений.

Это также может быть генетическая болезнь, которая проявляется во время снижения иммунитета. Если причина возникновения дерматита очевидна – лечение назначается сразу же. Если же заболевание возникает по непонятным причинам, необходимо правильно идентифицировать их, для чего может понадобиться и биопсия, и сдача анализов крови и жидкости для лабораторной диагностики.

Что является главными факторами внешнего воздействия:

Первое – это солнце или лучевое воздействие на кожу. Как правило, такие пузыри возникают, если человек длительное время находился под солнцем, и его кожа не просто покраснела, а начали набираться такого типа пузыри. Такие же симптомы могут возникать при длительном пребывании в солярии. Любое длительное воздействие ультрафиолета на неподготовленную кожу, которая не защищается специальными кремами против загара, может спровоцировать буллезный дерматит.

Второе – низкие температуры. Кожа начинает набирать пузыри не только вследствие длительного пребывания на солнце. Мороз имеет точно такое же влияние на состояние кожи. На первой стадии обмораживание проявляется покраснением, а за ним идет появление пузырей.

Третье – агрессивные химические вещества. Доместос, хлорка, химические бытовые порошки и жидкости могут также спровоцировать появление буллезного дерматита. Как и в первых двух случаях, при незначительном воздействии появляется покраснение кожи, она может сильно жечь и чесаться. Если контакт с веществом более длительный – будьте готовы к появлению пузырей.

Четвертое – ядовитые растения, к примеру борщевик. Во время стойкого сонцепека растение выделяет ядовитые соки, которые при незначительном контакте провоцируют появление буллезного дерматита. Вероятность появления – 100% при сильном солнечном свете, а в пасмурную погоду вероятность получить сильный ожег снижается.

Перечисленные выше явления провоцируют контактные формы дерматита. Кроме них, врачи наблюдают и аллергический дерматит, и дерматит, который появляется вследствие инфекционных заболеваний.

Главные инфекционные заболевания, в результате которых может появиться буллезные дерматит:

Герпес

Герпес – это инфекционное заболевание, проявляющиеся при снижении иммунитета. Инфекция есть практически у каждого человека, но она начинает развиваться как только организм ослабевает. Герпес не только проявляется на губах. Существует много различных форм, когда буллы образовываются на разных частях тела: на ногах, на лбу, по телу.

Необходимо обозначить, что не каждый больной может сразу же определить происхождение булл, возникших вследствие герпеса, если они выскакивают на других частях тела. Без рекомендаций доктора больные начинают заниматься самолечением, усложняющее заболевание. В случае появления пузырей необходимо сразу же обратиться к доктору и начать соответствующее лечение.

Как только будут приниматься препараты от герпеса, его активная фаза стихнет, поэтому в течение нескольких дней придется только правильно обрабатывать возникшие пузыри, чтобы они быстро зажили и в них не появилась инфекция.

Еще одним заболеванием является буллезная дерматофития — это заболевание является не столько инфекционным, как грибковым. Главный раздражитель — гриб Arthodermataceae, который способствует появлению булл. Заразиться таким заболеванием можно из почвы, от животных или людей.

Красная волчанка

Красная волчанка – еще одна причина появления буллезного дерматита. Это заболевание иммунной системы, вследствие которого у человека может подниматься температура, появляться боль в мышцах. Помимо этого, происходит деформирование клеток кожи в области лица, кожа становиться красной, она рвется. Некоторые формы волчанки сопровождаются появлением булл.

Симптомы буллезного дерматита

Симптоматика буллезного дерматита разная в зависимости от того, что является причиной данного заболевания. Если произошло температурное воздействие на кожу, то главный симптом – первоначальный спазм сосудов, который после расширения провоцирует покраснение, жжение и боль.

Если появляются пузыри после обмораживания – это уже сложная стадия обморожения, которую необходимо лечить внешними медицинскими препаратами, способствующими быстрому восстановлению кожи.

Что касается появления заболевания от солнечных лучей, то в данном случае пациента также необходимо изолировать от попадания света, и обеспечить достаточно длительный период без перегрева, чтобы кожа могла восстановиться.

Если буллы появились вследствие ожогов, необходимо срочно обратиться к доктору, возможно даже может понадобиться пересадка кожи. Сильные ожоги имеют достаточно сложное протекание, они сопровождаются очень сильной болью в местах поражения, поэтому необходим комплекс лечения, который способствует быстрому заживлению и снижению болевых ощущений.

Буллезный дерматит химического происхождения возникает только на месте контакта с химическими веществами. Он может проявляться также при контакте с испарениями химических веществ. Если такое произошло в области лица, то вполне возможны отеки глаз, шеи. В таких случаях

необходима срочная госпитализация и обработка зоны поражения специальными растворами, нейтрализующими действующее вещество.

Буллезный дерматит может развиваться и от заболеваний эндокринной системы. Это так называемый метаболический дерматит. Он может возникать при сахарном диабете. Пузыри могут появляться на разных частях тела, в частности на руках и ногах.

Еще один вид – энтеропатический дерматит, который связан с нехваткой цинка в организме. Пузыри могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Есть также заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью. Такие дерматиты могут появляться даже у малышей, которые только родились на свет. Это может быть болезнь Хейли-Хейли, которая проявляется появлением пузырей, она передается наследственным путем.

Буллезный дерматит – дерматологическое заболевание острого воспалительного характера, сопровождающееся появлением на коже пузырей, заполненных мутноватой жидкостью. Чаще всего развитие болезни провоцирует контакт с агрессивными раздражителями из внешней среды (физическими, химическими, биологическими). Кроме этого, симптомы буллезного дерматита могут быть вызваны различными внутренними патологиями (эндокринными, метаболическими нарушениями) или генетическими аномалиями.

Буллезные дерматиты зачастую бывают связаны с инфекционными патологиями или выступают в роли вторичных признаков тяжелых врожденных заболеваний. Чтобы подобрать правильную схему лечения необходимо выяснить точную причину, провоцирующую появление симптомов болезни. Только тогда терапия буллезного дерматита даст положительный результат.

Основные причины, способствующие возникновению буллезного дерматита:

Наследственный фактор;
Нарушение обменных процессов;
Воздействие внешних факторов (солнечного излучения, высоких или низких температур;
Прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, антибиотиков и пр.);
Эндокринные заболевания;
Воздействие бытовой химии, агрессивных химических веществ;
Контакт кожи с некоторыми видами растений.

Кроме этого, буллезный дерматит может возникать как одно из проявлений инфекционных заболеваний (герпес, импетиго), быть следствием воспалительных дерматозов (пузырьчатка) или тяжелых системных заболеваний (красная волчанка). Нередко характерные симптомы на коже появляются вследствие нарушения метаболических процессов и связанных с этим заболеваний (диабет, порфирия, пеллагра). В редких случаях болезнь развивается в результате врожденных генетических аномалий (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли).

Симптомы

Если рассмотреть фото буллезного дерматита, можно увидеть, что у больного человека на коже образуются пузырьки с жидкостью. Это и есть основной симптом заболевания. Кроме этого, характерная симптоматика во многом зависит от провоцирующего фактора, вызвавшего развитие болезни.

Холодовой буллезный дерматит (обморожение) развивается в результате воздействия низких температур и на первоначальном этапе сопровождается спазмом сосудов. Затем кожа краснеет, появляется ощущение жжения и боль. Вскоре развивается отечность и появляются пузыри с мутным или кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей на теле остаются эрозии, которые впоследствии покрываются корочками. Клиническая картина при воздействии высоких температур практически схожа с обморожением, но при термических ожогах пузыри образуются сразу. Проявления буллезного дерматита отмечают при 2-й степени обморожений или ожогов.
Солнечный дерматит. При этой форме буллезного дерматита высыпания появляются после длительного пребывания на солнце. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется, и на ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью. После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния: температурой, зудом, жжением, болезненными ощущениями.
Химический . Первоначально симптомы буллезного дерматита появляются на том участке кожи, который непосредственно контактировал с химическим веществом, но впоследствии высыпания распространяются на новые участки кожи и заболевание может принять генерализованный характер. При этом отмечается появление пузырей на лице и шее, отеки могут распространяться на глаза и вызывать полное закрытие глазной щели или провоцировать состояния опасные для жизни (удушье, ангионевротический отек)
Метаболический . Эта форма буллезного дерматита развивается на фоне эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ. Так, диабетический дерматит развивается при сахарном диабете любого типа и характеризуется появлением водянистых пузырей на верхних и нижних конечностях. К метаболической форме буллезного дерматита относится и энтеропатический акродермит, появление которого провоцирует недостаток цинка в организме. В этом случае высыпания локализуются в области конечностей, на губах, в полости рта и вокруг глаз.
Наследственные формы буллезного дерматита диагностируют сразу после рождения. К ним относится болезнь Хейли - Хейли, симптомы которой напоминают пузырьчатку и буллезный эпидермолиз, для которого характерно появление пузырей в местах даже незначительного травмирования кожных покровов.
Буллезный эксфолиативный дерматит наблюдается в основном у новорожденных детей. Это тяжелая форма заболевания, которая возникает в первые дни жизни ребенка. На коже малыша появляются пузыри, наполненные серозным содержимым. Они быстро увеличиваются в размерах и распространяются на все новые участки здоровой кожи. После их вскрытия на теле остаются обширные эрозии. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: поднимается высокая температура, и развиваются диспепсические расстройства. В тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса с летальным исходом.

Появление любых неблагоприятных симптомов на коже требует своевременного обращения за врачебной помощью. Чем раньше будет установлена причина патологии и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Диагностика

Во время приема врач должен произвести визуальный осмотр и оценить характер высыпаний, размер, количество и локализацию пузырей. Необходимо дифференцировать буллезный дерматит от других кожных заболеваний со сходными симптомами и выявить провоцирующий фактор, способствующий развитию болезни. Поэтому для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных и клинических исследований.

При подозрении на инфекционный характер высыпаний проводят бактериологический посев и исследуют под микроскопом жидкость, содержащуюся в пузырьках.

Диагностику дерматитов аллергической природы осуществляют с помощью метода иммунофлуоресценции. Самым информативным способом диагностики считают биопсию. Для этого берут неповрежденный пузырь и направляют его на гистологическое исследование.

Наследственные формы дерматита диагностируют методом электронно - микроскопического исследования.

Лечение

Схема лечения буллезного дерматита во многом будет зависеть от природы заболевания. При этом существует несколько основных принципов лечения, которые применяют независимо от формы дерматита:

Подсушивание. Этот метод используют при множественных мелких высыпаниях и участках мокнутия. Кожу обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой, хлоркексидином) для того, чтобы подсушить очаги поражения, ускорить образование сухой корочки и заживление кожи и не допустить дальнейшего распространения высыпаний.
Вскрытие. Большие пузыри лечить методом подсушивания бесполезно, поэтому их придется вскрывать. Но выполнять эту процедуру самостоятельно нельзя, так как можно занести инфекцию. Делать вскрытие должен хирург в условиях стационара. Это гарантирует соблюдение норм стерильности и поможет избежать осложнений.
Соответствующая обработка. В тех случаях, когда крупные буллы вскрывают хирургическим путем, образуются обширные эрозии, которые нуждаются медицинском уходе. Пациенту необходимо регулярно делать перевязки и проводить обработку лекарственными средствами (антисептическим препаратами, заживляющими мазями).

Лечение буллезного дерматита должно быть комплексным, направленным на устранение основного фактора, вызывающего характерные симптомы. Если дерматит появляется вследствие хронических заболеваний, в первую очередь осуществляют лечение данных патологий. В тех случаях, когда поражение кожных покровов спровоцировано влиянием внешней среды, применяют местные средства. Если дерматит имеет наследственную природу, в схему лечения включают системные препараты в таблетках. В целом комплекс лечебных мероприятий состоит в назначении следующих групп лекарственных средств:

Гормональные и негормональные средства для наружной обработки поврежденной кожи (мази, гели, крема, растворы, аэрозоли). В их числе негормональные препараты с противовоспалительным и противозудным действием (Цинокап, Радевит, Скин-кап). Гормональные средства, применяемые для обработки кожи и устранения основных неприятных симптомов (Адвантан, Целестодерм, Тридерм).
Антигистаминные препараты. Применяют для устранения воспалительных явлений и мучительного зуда (Телфаст, Кларитин, Цетрин, Зиртек).
Кортикостероиды для приема внутрь. Применяют при тяжелых формах буллезного дерматита и обширных поражениях (Преднизолон, Триамциналон).
При сопутствующих осложнениях и присоединении инфекций назначают мази и крема с антибактериальными и противогрибковыми компонентами (Фуцидин, Экзодерил, Левомеколь, метилурациловую мазь).
Препараты с седативным действием применяют при выраженных расстройствах нервной системы, сопровождающихся нарушением сна, раздражительностью, тревожностью. С этой целью используют Феназепам, Персен, Седасен.
Иммуносупрессивные средства (Метотрексат, Азатиоприн), угнетающие иммунитет, применяют только в особо тяжелых случаях, когда лечение другими препаратами не дает положительного результата.

На этапе выздоровления больному выписывают мази и крема, ускоряющие заживление и восстановление кожных покровов (Бепантен, Дескпантенол, Белодерм). Лечение медикаментами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Применяют сеансы магнитотерапии, электрофорез, лазерное облучение.

Народные средства

При буллезном дерматите медикаментозное лечение дополняют народными средствами, которые используют в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

Очень хорошо при таком заболевании помогает тимьян. На его основе нужно приготовить небольшое количество концентрированного отвара, смешать с детским кремом или вазелином и смазывать пораженные участки кожи. Аналогичную мазь можно приготовить и на основе зверобоя, эффект будет примерно такой же.
Облепиховое масло. Для его приготовления стакан свежих ягод облепихи измельчают в блендере и заливают таким же количеством натурального масла оливы. Смесь настаивают в темном месте 5 дней, затем процеживают и применяют для обработки пораженной кожи. Такое масло способствует быстрому заживлению повреждений, смягчает сухую кожу и устраняет раздражения.
Ванна с отваром череды и ромашки. Для приготовления отвара готовят травяной сбор из равных частей листьев череды и соцветий ромашки. Отмеряют 200 г сбора, помещают его в 2-х литровую банку и заливают крутым кипятком. Дают настояться в течение часа, полученный настой фильтруют и добавляют в воду при принятии ванны. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, принимать травяную ванну можно через день. Такие процедуры окажут подсушивающее и антисептическое действие и будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Хорошего результата помогает добиться использование продуктов пчеловодства, но только при том условии, что на них нет аллергии. Применяют аппликации и компрессы на основе прополиса, пчелиного воска, маточного молочка, меда или перги. Натуральные компоненты оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерационное действие, проявляют антисептический и бактерицидный эффект и способствуют смягчению кожи и устранению симптомов дерматита.

Буллезный дерматит нуждается в своевременном и серьезном комплексном лечении. Пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни. Важным моментом лечения является правильный уход за кожей, соблюдение норм личной гигиены, исключение контакта с раздражителями и аллергенами.

– воспалительный процесс в кожном покрове, сопровождающийся образованием заполненных жидкостью пузырьков. Чаще всего это заболевание развивается после контакта с каким-либо агрессивным раздражителем. В некоторых случаях буллезный дерматит может быть признаком другого дерматологического заболевания, нарушения работы эндокринной системы или обмена веществ, наследственности или генетической предрасположенности. Главную роль в диагностике буллезного дерматита играет определение раздражителя, вызвавшего реакцию организма. Для этого применяется биопсия и лабораторная диагностика.

Пузырьки с жидкостью при буллезном дерматите располагаются непосредственно в эпидермисе или под ним. В первом случае диагностируется болезнь Хейли-Хейли и буллезная эритродермия, во втором случае – красная волчанка, буллезный эпидермолиз или пемфигоид. Пузырьки с жидкостью могут быть диаметром до 5 мм (буллы) и более 5 мм (везикулы).

Герпетиформный буллезный дерматит

) – хроническое поражение кожи, которое проявляется в виде сыпи из красных пятен, папул, пузырей. Сыпь сопровождается сильным зудом и жжением. Сыпь при этой форме дерматита группируется точно так же, как при герпесе. Диагностировать заболевание можно с помощью анализа содержимого пузырьков и гистологического исследования. Для лечения дерматита Дюринга используются кортикостероиды (противовоспалительные средства) и лекарственные препараты сульфоновой группы.

Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины в возрасте 30-40 лет. В некоторых случаях он является реакцией организма на онкологическую опухоль одного из внутренних органов. Но основные причины заболевания кроются в следующем:

Непереносимость белка глютеина, большое количество которого содержится в злаках.
Повышенная чувствительность к йоду и аскаридоз.
Наследственность и скрытые воспалительные процессы.
Нарушение работы ЖКТ и вирусные заболевания.

Дерматит Дюринга сопровождается незначительным повышением температуры и сыпью, которая может появиться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, жжением и зудом в местах высыпаний. Острые периоды герпетиформного дерматита сочетаются с продолжительными ремиссиями. Обострения сопровождаются ухудшением общего состояния, подъемом температуры, нарушением сна.

Симптомы буллезного дерматита

Булла – пузырёк, наполненный геморрагической или серозной жидкостью. В отличие от обычного пузырька его размер – 5 мм и более. При обморожениях и ожогах буллы могут быть размером до 15 см. Буллы – основной симптом буллезного дерматита, они могут находиться на поверхности кожи и в её слоях. После вскрытия булл образуются язвы, которые со временем покрываются корками и заживают. Останутся шрамы или нет, зависит от размеров булл. Но помимо пузырьков с жидкостью существует ряд других симптомов, характерных для этого заболевания. Как выглядят разные симптомы буллезного дерматита можно увидеть на представленных ниже фото:

Первые признаки буллезного дерматита

Большие буллы, наполненные серозной жидкостью, имеющие слегка морщинистую или гладкую поверхность, боль и покалывание. Признаки, характерные для дерматита, вызванного обморожением или ожогами.
Буллы диаметром до 10 мм, возникающие после нескольких часов пребывания на ярком летнем солнце, горячая и слишком сухая кожа, ощущения стянутости.
Белесоватые пузырьки с жидкостью диаметром до 5 мм, проявляющиеся на фоне покраснений, сопровождающиеся сильным зудом и жжением.
Буллы размером до 10 мм, появляющиеся после контакта с каким-либо раздражителем. Это контактный или аллергический буллезный дерматит.
Периодическое появление пузырьков с жидкостью на разных участках тела, характерное для хронических дерматитов в период обострения.

Лечение буллезного дерматита

Главная цель лечения буллезного дерматита – устранение причины и борьба с проявлениями заболевания. После постановки диагноза назначаются антигистаминные и седативные лекарственные препараты, противовоспалительные и гормональные мази, кремы от дерматита, обладающие заживляющими и обеззараживающими свойствами. Помимо лекарств назначаются физиотерапевтические процедуры – облучение лазером, магнитным полем и ультразвуком, ионизирующими или ультрафиолетовыми лучами. Приветствуется использование средств народной медицины для лечения буллезного дерматита – отваров череды, хмеля и других лекарственных растений, снижающих жжение и зуд.

Одной из разновидностей воспалительных заболеваний кожных покровов преимущественно аллергического характера является дерматит буллезный. В отличие от других дерматитов, данный тип болезни характеризуется наличием на коже пузырей, заполненных мутной, серозной или прозрачной жидкостью.

Описание и особенности болезни

Буллезный дерматоз характеризуется образованием непосредственно в эпидермисе или под ним крупных пузырей, которые называются буллами. Их диаметр составляет 5 и более миллиметров, края могут иметь ровную округлую форму или неровные очертания. Полость буллы заполнена сероватой, желтоватой или прозрачной жидкостью.

В нормальных условиях пузырь должен самостоятельно лопнуть, а образовавшаяся на его месте эрозия быстро покрывается плотной корочкой и через несколько дней исчезает, оставляя на коже едва заметные следы, которые с течением времени проходят.

Но подобный сценарий возможен только в случае правильного и своевременного лечения, и его должен назначать специалист, так как буллезные дерматозы, как и другие дерматиты, могут осложняться присоединением серьезных инфекций.

Виды и причины буллезного дерматита

Условно виды данного кожного заболевания можно поделить, в зависимости от причины возникновения, на:

Контактный вид (при контакте с вредными химическими веществами);
Механический вид (при трении, надавливании);
Термический вид (вследствие обморожения или перегрева);
Солнечный вид (при воздействии ультрафиолета);
Смешанный вид (когда факторов несколько).

Это далеко не все виды болезни, а только основные и часто встречающиеся на практике. Иногда буллы возникают после укуса насекомого или вследствие постоянного травмирования одних и тех же участков кожи. Но не всегда причину возникновения дерматита можно установить. В таком случае говорят об идиопатическом виде.

Буллезный идиопатический дерматит – заболевание, при котором невозможно выяснить причину его проявления.

Но это совершенно не означает, что причины нет. Иногда прилагательное «идиопатический» дописывают к диагнозу тогда, когда причин очень много или наоборот, когда современные диагностические процедуры не способны дать полный анализ. Успешность лечения недуга, в этом случае, зависит от медицинской интуиции и опыта лечащего врача.

Своевременная постановка диагноза – верный путь к скорейшему выздоровлению. Дерматит этого вида следует дифференцировать с такими заболеваниями, как красная волчанка, вирусные инфекции (могут быть заразны для окружающих), пузырчатка, болезнь Хейли-Хейли. То есть данный дерматит может служить основным симптомом очень серьезных аутоиммунных, генетических или эндокринных заболеваний.

Источником кожных проблем могут быть внешние или внутренние факторы.

Внешние факторы

К ним можно отнести любые неблагоприятные условия, которые воздействуют непосредственно на кожу извне.

Во-первых, ожоги, которые часто сопровождаются буллами, можно получить вследствие длительного принятия солнечных ванн или при воздействии высоких температур на кожу.

Во-вторых, при длительном воздействии низких температур случается обморожение кожных покровов, характеризующееся в дальнейшем наличием пузырьковых высыпаний.

В-третьих, аллергическая буллезная сыпь часто наблюдается после контакта с агрессивными химическими веществами, с бытовой химией, косметическими средствами. Не нужно путать это состояние с химическим ожогом, когда кожные покровы травмируются.

В-четвертых, контакт с ядом некоторых насекомых, животных или растений провоцирует формирование булл. К примеру, борщевик – сорная трава, которая вызывает образование волдырей на коже. Сок данного растения обладает особым свойством, он усиливает чувствительность кожных покровов к ультрафиолету, когда даже незначительное пребывание на дневном свете с испачканной соком кожей чревато ожогами.

В-пятых, бесконтрольное использование лекарственных препаратов как мазей, так и таблеток, влечет за собой неприятные кожные проявления, в том числе и образование булл.

Внутренние факторы

В данном случае речь идет о причинах, которые находятся внутри организма.

Одним из самых распространенных факторов является вирусная инфекция, в частности вирус герпеса. Герпетическая инфекция поражает слизистые оболочки и может присоединяться к любому участку кожных покровов.

Хронические заболевания внутренних органов тоже являются источником кожных проблем. Болезни эндокринной и гепатобилиарной систем могут спровоцировать сыпь. Очень часто дерматит локализируется на нижних конечностях или на кистях, что говорит о сахарном диабете.

Наследственный фактор включает в себя предрасположенность к развитию заболевания вследствие воздействия сопутствующих обстоятельств.

Симптоматика

Симптомы болезни будут варьироваться в соответствии с причинами ее возникновения.

Самый первый и основной симптом – наличие пузырьков с жидкостью внутри. Буллы редко появляются в малых количествах, чаще всего их более 5 штук на пораженном участке.

Кожа с сыпью сильно жжет, иногда чешется. Практически всегда раздражение сопровождается отеком, покраснением или воспалением.

В зависимости от причин, могут развиваться следующие симптомы:

При физическом контакте с химикатами или агрессивными веществами развитие булл начинается на месте контакта очень стремительно, процесс проявления волдырей занимает максимум несколько часов.

По ходу распространения аллергенов в организме, волдырями могут покрываться и те участки кожи, которые не контактировали с указанными веществами.

Буллы, вызванные воздействием солнечных лучей, проявляются через несколько часов после начала принятия солнечных ванн.

Отличительной чертой такого дерматита является сильное повышение температуры тела, стянутость и болезненность кожи в местах высыпаний.

Вследствие воздействия высоких или низких температур буллы возникают на фоне травмирования кожи.

Изначально происходит сильный спазм сосудов, затем их расслабление, сопровождающееся покраснением и сильной болью. После вскрытия волдырей на коже могут оставаться длительно незаживающие эрозии. Процесс полного выздоровления составляет от трех до семи недель, а рубцы могут остаться на всю жизнь.

Механическая форма болезни (трение, надавливание, удар) характеризуется четкой локализацией в месте травмирования.

Если причиной высыпания послужил удар, то полость буллы частично может быть наполнена кровью.

При контакте с растениями сыпь возникает именно в местах соприкосновения кожи и растения, дальнейшее распространение булл на здоровую дерму практически исключено.

Также наблюдается общее ухудшение состояния, появляется усталость, сонливость, головокружение. При истинном аллергическом происхождении, сыпь сопровождается сильным зудом, что снижает качество жизни больного.

Лечение

Буллезный дерматит, лечение которого происходит после качественной диагностики, проходит без серьезных последствий для организма.

Буллы ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно! В ранку, оставшуюся после вскрытия волдыря, может попасть серьезная бактериальная или вирусная инфекция. Некоторые бактерии, попадая в кровь, наносят непоправимый вред организму, а в особых обстоятельствах они могут быть смертельно опасны.

В ряде случаев назначается симптоматическая терапия. Если пузырь все же был вскрыт специально или естественным путем, то его можно обработать противовоспалительными заживляющими мазями с антибактериальным эффектом: Бепантен, Левомиколь.

Для профилактики и лечения имеющегося инфицирования можно применять мази, совмещающие в составе антибиотики: Тайзомед, Канамицин.

С целью ускорения процесса заживления эрозий после вскрытия булл и для подсушивания самих волдырей их можно обрабатывать антисептическими препаратами с подсушивающим эффектом: раствор бриллиантовый зеленый, Аскосепт, Фукорцин.

Для снятия болевого синдрома применяют наружные средства, содержащие ибупрофен. Это вещество относится к противовоспалительным нестероидным препаратам, снимает воспаление, уменьшает раздражение и обезболивает.

Вирусная природа образования пузырьков на коже требует комплексного противовирусного лечения не только мазями, но и таблетками.

Также назначаются иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и успокоительные средства. В некоторых случаях врачи прописывают цитостатические (противоопухолевые) препараты.

Рисковать и применять примочки и самодельные мази из народной медицины в случае проявления буллезного дерматита нельзя.