Бульбит и поверхностный гастрит. Бульбит желудка — что это такое

– это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения. Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак - болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту , иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога .

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции , сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза .

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита , рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест , иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование , позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости . Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом , в случае осложнений – хирургом . Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии , электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внешние факторы риска:

• Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
• Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
• Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

• Урчание в животе.
• Чувство голода после еды.
• Голодные боли неопределённого характера.
• Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

• Отрыжка и изжога.
• Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
• Тошнота и рвота.
• Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
• Поносы или запоры.
• Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

• Исключение вредных привычек.
• Нормализация суточных ритмов.
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Проблемы с пищеварением, боли в животе, тошнота, рвота - симптомы, указывающие на развитие той или иной болезни ЖКТ. Бульбит (не путать с пульпитом) - одна из подобных патологий. При этом распознать её бывает весьма сложно в связи с нестандартной симптоматикой.

Бульбит желудка - это такое заболевание, при котором наряду с классическими признаками патологий ЖКТ, пациенты жалуются на слабость, головные боли, бессонницу.

Общая информация о болезни

Говоря о бульбите желудка, подразумевают воспалительный процесс не в самом органе, а в начальном участке тонкой кишки человека, в луковице двенадцатиперстной кишки. Именно этот отдел принимает кислое содержимое желудка, а также является связующим звеном к протоку желчного пузыря. И здесь же начинается активная фаза кишечного пищеварения.

Бульбит – это одна из разновидностей дуоденита, воспалительного процесса в слизистой двенадцатиперстной кишки. В этом заболевание похоже на папиллит и дивертикулит. Часто бульбит сопровождается антральным гастритом (воспалением слизистой желудка) и имеет похожую с этой патологией симптоматику.

Признаки

Диагностировать бульбит на основе проявляющихся сигналов сложно. Это связано с тем, что симптоматика та же, как и при гастрите. Отличительная черта бульбита - возникновение голодных болей, беспокоящих пациента через полтора–два часа после приёма пищи или во время сна.

Кроме того, в связи с похожей на гастрит симптоматикой, при проявлении характерных признаков этого заболевания с целью подтвердить или опровергнуть наличие бульбита. Вероятность его развития при неподтверждённом гастрите возможна с такими симптомами:

• Спазмы в левой стороне живота.
• Острые, режущие болезненные ощущения в подреберье (как при панкреатите), которые могут отдавать в пупок.
• Горьковатый привкус во рту, особенно утром.
• Тошнота, рвота, раннее насыщение, ощущение задержки пищи в желудке, вздутие.
• Отрыжка в связи с рефлюксом (выбросом желчи).
• Изжога, тяжесть в грудине.
• Острое течение патологии провоцирует появление головных болей, утомляемость, потливость, мышечную слабость, дрожь в теле.

Перечисленные симптомы бульбита знакомы каждому человеку и разовое их появление не повод к полному гастроэнтерологическому обследованию. Но повторяющиеся боли, и прочие признаки указывают на необходимость записи на приём к врачу.

Причины развития

Факторы, влияющие на возникновение патологии следующие:

• Бактерия Helicobacter pylori, по вине этого микроорганизма слизистые желудка и 12-перстной кишки воспаляются, что влечёт за собой значительное изменение pH-кислотности содержимого луковицы. Считается, что половина взрослых людей на планете инфицирована этой бактерией.
• Невылеченный вовремя рефлюкс-гастрит также часто приводит к воспалению в луковице двенадцатиперстной кишки.
• Неправильное питание, когда в рационе избыток сладкой, солёной или жирной пищи.
• Болезнь Крона, глистные инвазии и лямблиоз часто бывают предвестниками бульбита.
• Чрезмерное употребление алкоголя, отравление или лечение рядом препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистую ЖКТ.
• Травмы желудочно-кишечного тракта.

Разновидности

Несмотря на то что в международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только две формы патологии, эрозивная и язвенная (код К00-К93), рассмотрим заболевание детальнее.

В зависимости от характера протекания, бульбит может быть острым или хроническим. В первом случае он начинается резко и с выраженной симптоматикой (рвота, тошнота, головная боль, слабость). При прощупывании живота пациенты отмечают неприятные ощущения в области пупка, которые усиливаются при надавливании.

Хронический бульбит характеризуется существенным снижением иммунитета, при этом отмечается потливость, утомляемость, головные боли, недомогания. В случае больших интервалов между приёмами пищи пациенты жалуются на дрожь в теле и появление слабости в мышцах.

В зависимости от степени и глубины распространённости поражения, а также от визуальной картины различают следующие бульбиты:

• Поверхностный. Это начальная стадия развития, когда болезнь захватывает только верхний слой двенадцатиперстной кишки. Этот вид бульбита на 100% поддаётся лечению.
• Катаральный. Возникает в результате воздействия на слизистые бактерии Хеликобактер. Характеризуется большими поражёнными участками, отёчностью складок, усиленным наполнением капилляров, насыщенным, ярким окрасом слизистой.
• Атрофический. Характеризуется истончением, сопровождающимся просвечивающимися сосудами и изменением цвета в сторону серых оттенков внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки.
• Эрозивный. Сопровождается появлением мелких трещин, ранок, кровоточивостью сосудов. Часто эрозиям предшествует уже имеющийся поверхностный бульбит. Если не начать вовремя лечиться, этот вид может спровоцировать язвенные патологии двенадцатиперстной кишки.
• Очаговый. Выражается тем, что слизистая затронута неравномерно, выделяются отдельные участки здоровой ткани.
• Диффузный. Патология захватывает стенку кишки по всей поверхности внутренней стороны.
• Фолликулярный. Характеризуется увеличением и воспалением лимфоидных пузырьков в стенке кишки, образованием бугристой поверхности. Клиническая картина аналогична с катаральной формой патологии.
• Язвенный. Сопровождается появлением отдельных язв на слизистой оболочке. Требует повышенного внимания, поскольку может спровоцировать возникновение вторичной язвенной болезни, кровотечение в кишечнике или перитонит.
• Геморрагический. Главная отличительная черта - локальная или множественная кровоточивость слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение бульбита желудка с помощью медицинских препаратов проводится строго после консультации с врачом. Эта рекомендация касается всех пациентов, а не только женщин в период беременности и лактации.

• Эффективно устраняют симптомы, возникшие на фоне заболевания, антациды (Ренни, Фосфалюгель). Это лекарства, цель которых - понизить кислотность желудочного сока, тем самым уменьшив его действие на раздражённую слизистую.
• Эффективны также в этом плане антисекреторные препараты (Ранитидин, Фамотидин), которые не могут вылечить бульбит желудка, но тормозят желудочную секрецию, улучшая самочувствие пациента.

Острое течение патологии предполагает помимо приёма антацидов, назначение болеутоляющих медикаментов (Папаверин, Но-шпа), которые облегчают приступообразные боли путём расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Иногда лечить острую форму патологии приходится в условиях стационара. При этом больному промывают желудок, ставят капельницы с физраствором.

Выявив причину, по которой возник бульбит, лечение будет направлено на её устранение. Так, при обнаружении глистной инвазии показана медикаментозная терапия, основанная на приёме антигельминтных таблеток. Катаральный бульбит предполагает назначение антибактериальных препаратов, поскольку причина его появления - Helicobacter pylori. Как правило, это определённые группы антибиотиков, оказывающие влияние на непосредственного возбудителя. Популярные среди них - Суммамед, Де-нол, Амоксицилин.

Что касается борьбы с патологией в домашних условиях, в этом случае облегчит состояние приём лечебных настоек, приготовленных по народным рецептам. Для этой цели используются зверобой, календула, ромашка и мёд (как добавка).

Диета

Услышав диагноз бульбит, следует быть готовым к тому, что успешная борьба с заболеванием невозможна без полного пересмотра привычного образа жизни. Такие изменения касаются и питания больного, его диеты. Нередко обострение болезни становится причиной, например, отсрочки призыва в армию, поскольку обеспечить необходимое питание для людей с такой патологией сложно.

Тяжёлое течение болезни, а также острая её стадия предполагают полный отказ от пищи до тех пор, пока состояние слизистой не улучшится (исчезнут боли, отёчность и воспаление). Затем постепенно можно добавлять каши на воде или молоке низкой жирности.

Неострая стадия течения патологии предполагает диету на основе кисломолочных продуктов и овощных бульонов. В этот период также рекомендован умеренный приём киселей. При этом пища должна быть сварена или приготовлена на пару.

Следует навсегда отказаться от употребления острой, солёной, жареной, копчёной, кислой пищи. Стоит исключить газированные напитки, крепкий чай и кофе. Обжорство также под запретом, принимать пищу нужно умеренно, переедать при таком диагнозе опасно.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

• Следование принципам здорового потребления пищи.
• Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Многие из нас периодически отмечают боли в животе, тошнота, рвота и этим признакам могут способствовать различные заболевания желудка.

Бульбит желудка – болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся воспалением слизистой. По течению разделяется на острый и хронический. Формы бульбита желудка – умеренно выраженный и на первых этапах прогрессирует в катаральный бульбит, эрозивный либо атрофический.

Симптомы болезни выражаются болями в эпигастрии, разной степени выраженности в зависимости от стадии болезни, изжогой, тошнотой, дискомфортом в животе. Тяжесть заболевания можно оценить по результатам осмотра пациента, данным дуоденоскопии, по данным рН-метрии и оценке эффективности перистальтики кишечника. Лечение: соблюдение режима питания; щадящая диета с исключением всех раздражителей для двенадцатиперстной кишки; антихеликобактерная терапия, антациды, ингибиторы протонной помпы, лечение народными методами.

Не пытайтесь занимайтесь самолечением – своевременно обратитесь к гастроэнтерологу!

А теперь давайте более подробно разберем это заболевание.

При пищеварении содержимое желудка за счет перистальтики и слаженной работы сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки, где продолжаются процессы пищеварения. Среда в этом отделе кишечника щелочная, поэтому поступившие из желудка кислотное содержимое нейтрализуется. Также в луковицу двенадцатиперстной кишки открываются проток поджелудочной железы и желчный проток.

В ряде случаев, как результат воздействия негативных факторов, в луковице двенадцатиперстной кишки возникает воспаление – бульбит. Поскольку оно практически всегда сопряжено с гастритом и является его логическим продолжением, в медицине данное состояние именуется бульбит желудка.

Ведущим фактором в возникновении бульбита желудка является поражение слизистой оболочки микроорганизмами хеликобактер пилори. Этому предшествует подобное инфекционное поражение желудка.

Провоцирующими факторами этой болезни являются злоупотребление алкоголем, курение, воздействие химических веществ и некоторых лекарственных средств, привычка к употреблению чрезмерно горячей пищи и напитков. В некоторых случаях причиной бульбита желудка является механическое повреждение инородных телом.

Ещё по теме: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: характеристика и причины возникновения

Хронический бульбит желудка обычно является следствием лямблиоза, гельминтозов (глистных поражений), болезни Крона (хроническое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта).

В результате провоцирующих факторов, воздействия хеликобактерной инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушается функционирование двенадцатиперстной кишки, изменяется кислотность в луковице, нарушается процесс пищеварения. И в итоге развивается раздражение, а в последствии – воспаление слизистой оболочки – возникает катаральный бульбит.

В некоторых случаях первоначально, а иногда как дальнейшее развитие катарального бульбита, на поверхности слизистой возникают мелкие изъязвления – эрозии – возникает эрозивный бульбит.

Состояние, предшествующие развитию воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки называют поверхностный бульбит. Боли для этой стадии заболевания не являются основным признаком.пациенты отмечают дискомфорт в животе,бурчание. Больные отмечают постоянный голод. В некоторых случаях отмечаются нелокализованные боли в животе, иногда на голодный желудок, иногда после приема пищи. Иногда присутствуют жалобы на тошноту, изжогу. На фото при проведении гастроскопии заметна отёчность складок слизистой, умеренно выраженный бульбит, иногда – признаки дуоденогастрального рефлюкса, изредка отмечается гастроэзофагальный рефлюкс. В этой стадии болезни больные чаще всего недооценивают тяжесть состояния, применяют в основном симптоматические средства, что приводит к прогрессированию заболевания.

В некоторых случаях, когда отмечается локализованное поражение участка слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе воспаление Фатерова сосочка, говорят об очаговом бульбите желудка.

Симптомы

Симптомы данного заболевания очень разнятся. В начальных стадиях и при катаральном проявления подобны гастриту, некоторый дискомфорт в эпигастральной области, умеренные тянущие боли натощак либо после еды. Эти проявления практически не беспокоят больного.

При обострении бульбита картина в корне отличается – больной жалуется на острые боли, схваткообразные приступы, напоминающие проявления панкреатита. У больного характерная поза в согнутом состоянии – при сгибании в пояснице боли несколько уменьшаются. Так же в этот период отмечаются тошнота, отрыжка, привкус горечи во рту.

Ещё по теме: Жжение в желудке: как будем лечить?

Для своевременной правильной постановки диагноза больному важно скорее посетить гастроэнтеролога для своевременного начала лечения.

Диагностика

При обращении пациента гастроэнтеролог проводит объективного обследование, и при пальпации можно определить следующие симптомы – напряжение брюшной стенки в области эпигастрия, умеренная болезненность в эпигастрии и околопупочной области.

При проведении дуоденоскопии можно увидеть признаки отека слизистой, гиперемию, кровоточивость, небольшие изъязвления – эрозии. При данном виде обследования можно выявить атрофический бульбит – форму болезни, при которой слизистая истончена, бледная.

Суточная рН-метрия позволяет проконтролировать колебания кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить изменения рН после приемов пищи, курения и других событий.

Электрогастроэнтерография позволяет оценить эвакуаторные качества желудка и кишечника, эффективность перистальтики.

Как лечить бульбит желудка?

Соблюдение правил питания является краеугольным камнем в лечении данной патологии. В повседневной жизни далеко не все питаются во время, многие часто «перекусывают» на ходу, употребляют в пищу продукты быстрого питания. Поэтому при появлении признаков бульбита, в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни – исключить вредные привычки – алкоголь и курение, изменить свой режим питания и привычный рацион.

Что есть больному в остром периоде? После обострения рекомендуется частое питание небольшими порциями – оптимально 6 раз в день. Питание должно быть ни холодным, ни горячим. Диета в первую неделю должна включать каши, протертые супы, омлет, приготовленный на пару, молоко до 5 стаканов в сутки. В небольших количествах допускаются нежирные сорта мяса и рыба в виде суфле. Из рациона необходимо исключить жареные, копченые блюда, белый и ржаной хлеб, кофе, чай, газированные напитки.

В последующем диета расширяется – добавляется черствый белый хлеб, можно сухарики. Из молочных продуктов допускается нежирная сметана, сливочное масло, творог. Также можно добавить мясо птицы либо нежирную говядину, в отварном виде или как паровые котлеты. Овощи и фрукты допускаются в печеном либо тушеном виде, можно фруктовые свежевыжатые соки. Подобную диету необходимо сохранять 3-6 месяцев.

Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике. Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.