Большие сгустки во время месячных что. Сгустки крови во время месячных

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

3622

Отсутствие менструации или ее задержка у женщины детородного возраста наводит на мысль о том, что наступила беременность. Если это предположение не подтверждается, то такое состояния считается ненормальным, и в клинической практике носит название аменореи.

Что делать при задержке месячных в первую очередь? Для прояснения причины в аптеке существуют тесты, которые спустя несколько недель после зачатия дают положительный результат. Если два теста, сделанные с перерывом в несколько дней, показывают отрицательный результат, то следует немедленно выяснить причину, которая привела к задержке .

Цикличность женского организма

У всех женщин, начиная с юного возраста и заканчивая предменопаузой, организм живет и работает циклично, в определенное время при этом выделяется кровь. Данное явление происходит благодаря слаженной работе яичников, матки, прочих желез внутренней секреции и частей ЦНС.

Менструация проходит у каждой девушки или женщины индивидуально. Но некоторые нормы при этом соблюдаются:

умеренность (примерно около 100 мл);
длительность течения от 3 до 7 дней;
невыраженная болезненность.

В норме возможно появление перед кровотечением предменструального синдрома. Он проявляется небольшой болезненностью в нижней части живота, нагрубанием молочных желез, раздражительностью.

В том случае, когда кровотечение приобретает обильный характер, увеличивается его длительность, боли отмечаются очень сильные, то это считается патологией и требует проведения обследования. Ненормально также и избыточное проявление нервозности перед месячными.

Причины отсутствия месячных

Самый первый и полноценный менструальный цикл отмечается у девушек от 11 до 16 лет. Обычно вначале он нестабилен, но уже через несколько месяцев приобретает регулярность и продолжается около 21-35 дней, то есть 28 плюс-минус два-пять дней. Женское здоровье определяется именно регулярностью прихода и симптомами протекания месячных. Наиболее частая причина длительной задержки заключается в наступлении беременности, но она не всегда является единственной причиной аменореи.

Что делать, если задержка месячных составила 10 дней и более? Задержка на один день и даже на две недели считается также вариантом нормы . В том случае, когда этот срок длиннее, можно утверждать, что наблюдается отклонение, причины которого могут быть следующими:

Недостаток прогестерона в крови.
Вирусная инфекция, протекающая с высокой температурой.
Резкое прекращение приема гормональных таблеток в качестве контрацептивов.
Использование для лечения некоторых препаратов, имеющих побочные действия.
Резкое снижение веса (в том числе и при соблюдении диеты). В некоторых случаях задержка бывает и после усиленного набора лишних килограммов. В случае когда вес девушки после отказа от полноценного питания составляет около 45 килограммов, и если при этом нет месячных 2 месяца, это считается вполне закономерным явлением.
Сильная стрессовая ситуация, а также физическая перегрузка.
Недавние роды и кормление грудью. В период лактации наступает подавление процесса овуляции.
Дальняя поездка со сменой климатических условий.
Задержка 5 дней и более может отмечаться после аборта, так как грубое прерывание беременности приводит к гормональному сдвигу.
Воспалительные заболевания женских половых органов или новообразования в виде опухолей или кист.
Эндокринологические болезни.
Нехватка гормонов, связанная с развитием ранней менопаузы.

Следует отметить, что некоторые причины, которые могут вызвать задержку наступления менструации, могут действовать и в обратную сторону - провоцировать внеплановое кровотечение.

Что нужно делать сначала

Что делать женщине, если нету месячных? Необходимо в этом случае сделать следующее:

купить и использовать тест на беременность;
выяснить, при каких обстоятельствах произошла задержка;
при длительной или повторной задержке наступления менструации обратиться к врачу.

Какое может быть лечение

Что еще делать, если нет месячных? При любом признаке нерегулярности цикла и задержке менструации следует пройти все необходимые обследования . Но не нужно заниматься самолечением, поскольку только специалист знает, что на самом деле нужно в каждом конкретном случае.

Не всегда при этом явлении требуется лечение. Если причиной становится стрессовая ситуация или физическая нагрузка, то полноценный отдых и сон поможет восстановить цикл у женщины. Иногда необходимо бывает использование успокоительных средств.
Проблемы с работой эндокринных органов решаются после консультации с эндокринологом, который может выписать препарат, необходимый для стабилизации состояния.
Если аменорея развивается в результате низкого веса, то нужно откорректировать питание, повысить потребление калорийных продуктов. Постепенная акклиматизация при переезде приведет к нормализации процессов.
В том случае, когда развиваются воспалительные процессы, необходимо полностью пролечить их с использованием всех методик и средств, предлагаемых специалистом. Поликистоз яичников чаще всего лечится путем проведения оперативного вмешательства.
На данный момент нет такого средства, которое может вызывать менструацию при ее задержке. Есть препараты, которые провоцируют аборт на ранних сроках, но они используются только под контролем врача. Принимать их самостоятельно категорически не рекомендуется.

Народные методы

Перед использованием натуральных средств для восстановления менструального цикла, следует посоветоваться с врачом. Как вызвать месячные народными средствами? Целители рекомендуют использовать с этой целью такие травы:

Помогает при гормональных отклонениях сок, полученный из листьев лопуха. Он восстанавливает цикл, если готовить его непосредственно перед приемом. Сок лопуха, вызывающий приход менструации, рекомендуется пить в количестве одной большой ложки, трижды за день, натощак. Длительность такого лечения составляет несколько месяцев.
При нарушениях цикла в виде обильных месячных или задержке наступления менструации помогает средство, приготовленное из корня одуванчика. Для этого необходимо взять чайную ложку измельченного сырья залить кипятком (250 мл) и кипятить пять минут. После этого еще нужно настоять отвар два часа, разделить на два приема и пить с утра и вечером.
Стимулировать начало менструации поможет отвар, приготовленный из петрушки. Делать его следует так же, как и в предыдущем рецепте. Можно просто съесть ее как можно больше, чтобы добиться желаемого эффекта.

Перед применением народных средств нужно убедиться в отсутствии беременности или заболеваний мочеполовой и эндокринной системы.

Нормальный месячный цикл составляет от 27 до 32 дней. Длительное отсутствие месячных – это тревожный симптом, на который нужно обратить внимание. Такое явление нередко указывает на гинекологическое заболевание или опасную для здоровья патологию.

Главной функцией месячного цикла является репродукция. Здоровая женщина ежемесячно сталкивается с кровянистыми вагинальными выделениями, которые не могут отсутствовать без причины.

При климаксе, который наступает после 45 лет, месячных нет. Но при возможности репродуцировать в возрасте от 12 до 45 их наличие обязательно. Отсутствие менструации может быть признаком развития серьезной болезни, которая способна повлечь за собой бесплодие.

Длительное отсутствие выделений часто приводит к развитию , которая может быть:

первичной – у женщины никогда не было месячных;
вторичной – менструации отсутствуют на протяжении нескольких циклов.

Стабильный цикл – это главный показатель репродуктивного здоровья. Какие-либо его нарушения провоцируют возникновение трудностей, связанных с оплодотворением яйцеклетки. Процесс месячных представляет десквамацию (отторжение) маточного эндометрия. В это время происходит разрыв фолликула, что влечет за собой дискомфортные ощущения. Слизистая оболочка матки нарушается. Но после завершения менструации в яичнике зреет новый фолликул – цикл возобновляется.

Отсутствие месячных выделений во время менструального цикла требует особого внимания.

Причины отсутствия менструации

Какие-либо нарушения менструального цикла – это серьезная проблема. (аменореи) могут быть связаны как с физиологическими особенностями женского организма, так и с опасными патологиями.

Факторы, провоцирующие аменорею:

Сбой в функционировании эндокринной системы. Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, менструации могут отсутствовать длительное время.
Беременность. Ни для кого не секрет, что во время беременности месячные отсутствуют. Это единственная причина, объясняющая наличие данного явления у здоровой женщины. Для подтверждения или опровержения факта зачатия рекомендуется воспользоваться специальным тестом.
Климакс. Обычно менопауза наступает после 45 лет. Функция репродуцирования исчезает, как и . В данном случае отсутствие менструации – физиологическая норма, а значит, причин для волнения нет.
Нарушения со стороны гипофиза. Наличие в одном из подкорковых центров головного мозга опухоли провоцирует сбой менструального цикла, в результате которого выделения отсутствуют длительное время.
Дисфункция яичников. Сбой в функционировании яичников может быть связан с гормональными нарушениями. Из-за дисфункции матки и яичников на протяжении всего цикла будут возникать сильные тянущие боли в нижней части живота.
Использование оральных контрацептивов. Прием некоторых противозачаточных таблеток провоцирует гормональный сбой, в результате которого месячных может не быть на протяжении длительного периода.
Булимия и анорексия. Заболевания связаны с резким изменением весовой категории. Они нередко сопровождаются отсутствием выделений. В данном случае это явление – защитная реакция организма, ведь любая кровопотеря при таких патологиях, включая менструальную, опасна для жизни.
Венерические заболевания. Некоторые болезни, передающиеся половым путем, становятся причиной отсутствия месячных.
Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. У женщины, регулярно употребляющей наркотики и алкоголь, менструации могут отсутствовать продолжительное время. Дело в том, что вредные привычки оказывают на половую систему разрушительное действие.
Психоэмоциональное напряжение, стресс. Нервные потрясения, которые испытываются регулярно, провоцируют сбои в функционировании систем внутренних органов, включая половую. В результате нарушения ее работы появляется риск отсутствия месячных.

В каких случаях обратиться к врачу

Отсутствие менструации далеко не всегда является поводом для паники. Если это явление было спровоцировано такими факторами, как беременность или стресс, к неприятным последствиям оно не приведет. Но если длительное отсутствие месячных – это результат инфицирования половых органов или развития заболевания, женщине необходимо лечение.

Итак, беспокоиться следует, если аменорея, проявляющаяся между месячными циклами, сопровождается такими симптомами:

Мышечная слабость.
Кожные высыпания.
Появление на ягодицах и животе стрий.
Сухость кожных покровов.
Повышение артериального давления.
Резкая смена весовой категории.
Повышение температуры.
Высыпание волос.
Быстрая утомляемость.
Частое головокружение.
Бессонница.
Регулярные перепады настроения.
Схваткообразные боли в области живота.
Слабость и недомогание.
Дискомфорт, ощущаемый в разных частях тела.

Наличие этих тревожных признаков является поводом для консультации в гинекологии.

Что делать, если не пришли месячные

Чтобы не допустить возникновения последствий аменореи, нужно регулярно следить за менструальным циклом. При наличии гинекологического заболевания необходимо проводить диагностические мероприятия. Но если причины отсутствия менструации не связаны с патологическими факторами, поход к гинекологу необязателен. Достаточно внести корректировки в свой образ жизни – и месячный цикл стабилизируется.

Отсутствие менструации, которое было спровоцировано гинекологическими заболеваниями или гормональным сбоем, требует диагностики. Лабораторное обследование включает в себя:

– необходима для проверки состояния эндометрия;
общий анализ мочи и крови;
рентгенографию турецкого седла;
кариотипирование (генетическое исследование);
томографию;
УЗИ надпочечников и органов малого таза;
биохимию крови.

Лечение аменореи начнется только после постановки врачом-гинекологом правильного диагноза. В некоторых случаях необходимо также получить консультацию эндокринолога или генетика.

Для профилактики возникновения этой проблемы рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.