Болит внутри где солнечное сплетение. Отрыжка и боль в области солнечного сплетения

Болевые ощущения в различных частях тела бывают связаны с отечностью нервных окончаний. Также этот синдром может быть вызван травмами и разрывами тканей. Но в любом случае это прямое воздействие на корешки нервов!

Солнечное сплетение - это узел нервной системы, который располагается за её внутренними пределами. Имеет несколько названий - чревный или спланхнический узел. Также в некоторых источниках упоминается под термином абдоминального мозга. Plexus coeliacus располагается рядом с брыжеечными артериями, в верхней части живота. Основная часть прячется позади тела желудка.

Анатомически этот узел включает в себя несколько парных и непарных образований нервных отростков:

1. чревные нервные узлы;
2. верхний нервный узел брыжейки;
3. большое и малое пульмонологические ответвления.

От центра узла отходят многочисленные лучи нервных ганглий, и это ложится в основу названия образования. Основа строения - нервные синапсы с многочисленными отростками и ганглиолярным строением. Связи осуществляются с помощью преганглиолярных волокон. Парасимпатические связи с органами брюшной полости обеспечиваются постганглиолярными волокнами с симпатическими типами клеток.

Боль в солнечном сплетении может быть связана с заболеваниями поджелудочной железы, диафрагмы, почек, желудка, печени и желчного пузыря, кишечника. Все эти органы и системы иннервируются с помощью этого нервного узла. При возникновении боли в области солнечного сплетения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть сигналом серьезной болезни. При сильном поражении нервной ткани может наступить шок и остановка дыхания.

Характеристики болевого синдрома

Сильная боль в области солнечного сплетения может носить острый или тупой характер. В зависимости от этого возможно установить предположительный диагноз. Колющая острая боль может возникать при травмах различного генеза. Если в это время человеку не оказать помощь, то может наступить смерть от остановки дыхательного центра.

Постоянная ноющая боль может сочетаться с приступами икоты. Этот комплекс симптомов говорит о повышенной нервной возбудимости узла и может свидетельствовать о наличии хронических воспалительных процессов в брюшной полости. Давящая тупая боль может говорить о наличии внутреннего органа в верхней части брюшной полости, который увеличивается в объеме и нарушает нормальную иннервацию этого участка. Это может быть злокачественная и доброкачественная опухоль, гепатомегалия, увеличение селезенки.

Облегчение болевого синдрома достигается наклоном туловища вперед в сидячем положении. При травмах необходимо приложить холод к нижней части грудины и срочно вызвать врача.

Причины и их последствия

Причинами возникновения боли в области солнечного сплетения могут быть:

• воспалительные процессы;
• травмы и удары с повреждением и без нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей;
• невралгии;
• ганглионевриты;
• патология внутренних органов;
• онкологические заболевания.

Понять, что причиной является травма очень просто. В анамнезе всегда присутствует падение или удар в область желудка, что и вызывает боли. Также травма может быть нанесена при падении на спину.

Дифференцировать неврит гораздо сложнее. Необходимо знать его отличительные признаки. При солярном плексите могут поражаться как прямые нервные узлы, так и частично входящие в структуру сплетения позвоночные корешковые ответвления. Это касается грудного и поясничного отделов. Поэтому неврит часто имеет под собой наличие в анамнезе радикулита, остеохондроза, позвонковой грыжи или опоясывающего лишая.

Отличительная характеристика болевого синдрома - боль локализуется в середине линии, проведенной от мечевидного отростка грудины и до пупка. Может наблюдаться иррадиация болевого синдрома по ходу поясничных нервов и отдавать в левую или правую ногу. Возникают частые непроизвольные задержки дыхательного процесса. При сведении ног в согнутом положении к животу болевой синдром притупляется. Неприятные ощущения возникают приступообразно с сильным колющим характером. Факторы, провоцирующие наступление болевого синдрома, включают в себя стрессовые ситуации, волнение, физические нагрузки, несильные удары.

При длительном течении последствия могут быть достаточно серьезными может развиваться спастический колит с непроходимостью кишечника, панкреатит за счет нарушения процесса оттока секреторной жидкости, гастрит. Все эти заболевания появляются вследствие нарушения процесса иннервации органов брюшной полости. Боли в солнечном сплетении на этом этапе могут иметь иррадиацию в грудную клетку, поясничную область и прямой проход. В остром периоде больной человек буквально загибается от болевого синдрома. При этом обычные спазмолитические препараты не помогают.

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед» , рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота - прямо в треугольнике под ребрами - сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, - в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» - двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же - помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» - секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах - боли и дискомфорте - требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых - боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, - это гастрит, то есть . По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический - в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», - в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии - она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни - это сделать гастроскопию.

Панкреатит - угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита - . Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях - повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда - выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее - до развития острого панкреатита - с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию - исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30-35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов - они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход - удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах - дискомфорте и боли в эпигастрии - надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Солнечное сплетение – это самый большой нервный узел, который находится вверху живота, где находится анатомическая середина, центр организма человека. Следовательно, появляющаяся боль в области солнечного сплетения часто является проекцией боли в иных органах и системах человека, симптомом целого ряда самых различных болезней.
Именно поэтому, если у вас болит солнечное сплетение, то следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить возможные причины и как можно скорее начать лечение.

Итак, если у взрослого или у ребёнка возникли болевые ощущения в данной области, то это может быть следствием повреждения как самого нервного узла, так и иррадиацией боли из других частей организма. При этом органы могут быть какими угодно, зачастую очень удаленными, что серьёзно осложняет диагностику.

Боли в солнечном сплетении могут иметь приступообразную или постоянную форму, по своему характеру бывают:

• сильными,
• слабыми,
• острыми,
• тупыми,
• резкими,
• давящими,
• ноющими,
• распирающими,
• пульсирующими.

Помните, что правильно описанный вами характер болевого синдрома может помочь врачу быстрее выявить истинную причину его появления, своевременно поставить правильный диагноз и эффективно вылечить обнаруженную болезнь.

Проблемы с солнечным сплетением

Травма

Травма собственно нервного узла может стать следствием серьезной физической нагрузки на работе или в спортзале. Часто она случается у спортсменов, особенно у начинающих, потому что они еще не научились правильно распределять физические нагрузки при тренировках, а также у работников физического труда (грузчиков, стропальщиков, кузнецов, каменщиков). При этом, несмотря на то, что появляется режущая острая боль в солнечном сплетении и перехватывает дыхание, не всегда можно говорить о травме. Часто боль свидетельствует о значительной физической усталости и проходит, если немедленно остановиться, отдышаться и немного отдохнуть.

Если человек постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, и, как следствие, у него регулярно возникают боли в районе солнечного сплетения, то со временем это может перерасти в неврит, по крайней мере, риск его появления – очень высокий.

Истинная травма обычно появляется в результате:

• удара (бокс, классическая борьба, дзюдо),
• попадания мяча (футбол, баскетбол),
• надевания жесткой, стягивающей формы, сильного затягивания ремня,
• падения,
• столкновения с машиной, велосипедом.

Возникающий болевой синдром настолько сильный, что человек не может двигаться, работать и даже дышать. Также он, как правило, сопровождается:

• теплом в животе,
• тошнотой,
• позывами к дефекации.

Если травма очень серьезная, то болевые ощущения могут распространиться по всей полости живота и груди, в результате чего человек может почувствовать тупую сердечную боль.

Первая помощь при такой травме чрезвычайно проста: нужно лечь на бок в позу эмбриона, чтобы отдышаться и восстановить дыхание, потом сделать легкий массаж живота круговыми движениями рук по часовой стрелке. Если человек потерял сознание, потребуется нашатырный спирт.

Если человек не приходит в сознание или боль не исчезает, а только усиливается, следует немедленно вызвать «Скорую помощь» или, если это возможно, самостоятельно доставить пострадавшего на прием к травматологу. Врач осмотрит больного, опросит его, при необходимости назначит УЗИ, КТ и другие исследования, по результатам которых поставит диагноз и назначит необходимое лечение. На период диагностики можно с разрешения врача принимать спазмолитики или обезболивающие препараты.

Солярит

При остром солярите возникает резкая боль в животе, повышается АД, тормозится перистальтика кишечника, наблюдается расстройство стула. Наиболее болезненная точка несколько левее и выше середины живота. Все это называется в медицине солярный криз.

При появлении вышеуказанной симптоматики следует немедленно отправиться на прием к невропатологу . Для диагностики очень важно правильно собрать анамнез, жалобы больного. Также врач проводит пальпацию болезненного участка, при необходимости назначает УЗИ и КТ.

Если проигнорировать симптомы острой стадии, то болезнь переходит в хроническую форму. При застарелом, запущенном солярите постоянно присутствует ноющая боль в районе солнечного сплетения. Вместе с ней человека постоянно беспокоит тупая, давящая боль посередине грудной клетки, чувство тяжести в животе, понос, изжога, метаболизм.

Лечение солярита осуществляется под наблюдением невропатолога, а также в зависимости от этиологии заболевания гастроэнтеролога, инфекциониста, травматолога и прочих специалистов. При солярите врач, как правило, назначает спазмолитики (Папаверин, Пентамин), лечение минеральными водами, физиотерапию, грязевые, радоновые, хвойные ванны.

В качестве дополнения и только с разрешения врача для снятия боли можно использовать средства народной медицины:

• Собрать набухшие березовые почки, затем 2 ст.ложки почек залить 0,5 л водки и настаивать в прохладном темном месте в течение трех недель. Полученную настойку использовать для приготовления компрессов, которые необходимо накладывать на верхнюю часть живота на полчаса.
• Сок черной редьки втирать в область больного места.
• Сварить крепкий отвар из листьев мяты, смочить в нём бинт или мягкую тряпочку. Внутрь, для усиления эффекта, можно поместить тертый сырой картофель, смешанный с тертым репчатым луком, или листья домашней герани. С получённой основой делают компресс, который накладывают вечером перед сном на полчаса на верхнюю часть живота.

Если не лечить солярит, он может дать осложнения в виде поражения всей нервной системы. Но при надлежащей терапии риск появления такого поражения достаточно низкий.

Невралгия

Это поражение солнечного сплетения, затрагивающее чревные нервы и ряд других ответвлений этого узла . При этом заболевании человек испытывает острые, жгучие боли, у него возникает чувство распирания живота, ощущение жара в нем, спазмы кишечника, отрыжка, диарея.

Невралгия развивается в результате:

• инфекционного заболевания (гриппа, сифилиса, малярии),
• воспаления в области брюшной полости (перитонита),
• отравления (пищей, алкоголем, собственным калом),
• получения травмы.

Боли при этом локализуются по средней линии живота «под ложечкой» и могут иррадиировать в позвоночник, на весь живот, в область груди. Чаще всего боли имеют приступообразный, длительный, мучительный характер. Человек в таком случае для смягчения болевого синдрома инстинктивно принимает позу эмбриона.

Диагностируется невралгия по жалобам больного о характере, продолжительности и локализации болей. Также невропатолог проводит осмотр пациента, пальпацию больного места, назначает сдачу общих анализов крови и мочи.

В сложных случаях в целях диагностики применяются:

• электронейрография,
• рентген,

Отметим, что в данном случае для правильного диагноза может потребоваться также обследование сердца, легких, ЖКТ и других органов.

Лечение невралгии, в основном, медикаментозное и поддерживающее. Врач назначает пациенту грязелечение, массаж с противовоспалительными и согревающими мазями, физиотерапию, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, витаминотерапию, ванны с радоном или сероводородом. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, тогда прибегают к помощи нейрохирурга.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии с разрешения лечащего врача можно воспользоваться следующими народными средствами, помогающими избавиться от боли:

• Чайную ложку измельченной коры ивы залить 200 мл кипятка и кипятить на медленном огне на водяной бане в течение получаса. Пить по столовой ложке четыре раза в течение дня.
• Натереть хрен на крупной терке, собрать его в марлю и уложить получившийся компресс на полчаса на верхнюю часть живота.
• Листья герани приложить к больному месту и прибинтовать, а затем обернуть тело шерстяным платком. Такой компресс можно делать несколько раз в день.

Диагностика и лечение невралгии – это компетенция врача. Если Вы почувствовали жгучую боль в верхней части живота – немедленно отправляйтесь на прием к невропатологу, пройдите полное обследование и далее строго следуйте его указаниям и рекомендациям.

Болезни других органов

Если боль слева или справа от солнечного сплетения появляется вместе с тошнотой и рвотой, велика вероятность, что у человека имеются , 12-перстной кишки или поджелудочной железы.

Заболевания желудка

Наиболее являются гастрит, язва и злокачественная опухоль. При гастрите болевой синдром чаще всего имеет слабовыраженный, ноющий характер, при язве возникают острые и колющие боли в области солнечного сплетения, а вот злокачественной опухоли в желудке свойственны тянущие, давящие болевые ощущения, которые могут быть постоянными или появляться периодически. При этом все эти заболевания сопровождаются одинаковыми симптомами — тошнотой, рвотой, поносом, метеоризмом, потерей аппетита, поэтому чем именно мог заболеть человек, организм которого подаёт подобные сигналы, определяет гастроэнтеролог.

Диагностируетсязаболевание в каждом конкретном случае врачом методом осмотра, сбора жалоб больного, с помощью общих и специальных исследований крови, мочи, кала, УЗИ, КТ, гастроскопии, рентгенографии.

Тактическое лечение заключается в назначении спазмолитиков и анальгетиков для уменьшения болевого синдрома, стратегически же лечится причина , вызывающая его. Основой терапии при гастрите и язве является , в ряде случаев необходим приём медикаментов, нормализующих кислотность. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Рак желудка лечится с помощью химио- и лучевой терапии или при наличии показаний — хирургическим путем.

Заболевания 12-перстной кишки

Если солнечное сплетение болит при нажатии, то можно предположить возникновение дуоденита или бульбита, т.е. воспаления слизистой 12-ти перстной кишки. При этом периодически появляются тянущие, ноющие боли в левом боку, которые обычно возникают ночью или на пустой желудок, а после еды потихоньку проходят. Болевой синдром сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела.

Язва 12-перстной кишки сопровождается более выраженными болями, чем при воспалении, но в основном несильными. Чуть больше они обостряются в межсезонье: весной и осенью. Также появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, расстройство стула.

Злокачественная опухоль 12-перстной кишки на первых стадиях проявляется аналогично язве этого органа. По этой причине всегда есть опасность вовремя не выявить онкологическое заболевание.

Первичная диагностика проводится гастроэнтерологом путём общего осмотра, окончательный диагноз устанавливается с помощью следующих исследований:

• рентгенографии,
• гастроскопии,
• эндоскопии,
• биопсии (назначается в тяжелых случаях при подозрении на онкологию)

Гастроэнтерологом или онкологом лечится основное заболевание, а также применяется симптоматическая терапия (снятие спазмов, обезболивание).

Язва 12-перстной кишки требует терапии антибиотиками, назначаются препараты, нейтрализующие соляную кислоту и защищающие слизистую оболочку. Далее больному следует придерживаться строгой диеты.

Рак 12-перстной кишки предполагает оперативное вмешательство, причем в современной онкологии больному может быть предложено три вида операций.

Заболевания поджелудочной железы

В основном проявляются в виде воспаления (острого или хронического) и онкологии.

При приступе панкреатита внезапно появляется сильная кинжальная боль в солнечном сплетении и/или под рёбрами, часто носящая опоясывающий характер. Сразу же подскакивает температура, больного начинает тошнить, возможна рвота, не приносящая ему облегчения. В данном случае необходима срочная госпитализация в стационар, где назначается лечебное голодание и обширная медикаментозная терапия, вплоть до наркотических анальгетиков, в тяжелых случаях может потребоваться операция. Хроническая форма панкреатита лечится, как правило, амбулаторно с помощью специальной диеты, обезболивающими лекарствами, витаминотерапией.

При раковой опухоли поджелудочной железы болезненность чаще всего бывает не ярко выраженной, постоянной, ноющей. Хотя бывают случаи, что она проявляется приступообразно и довольно сильно. Ее сопровождают нарушения стула, тошнота, рвота, газообразование. Лечение включает химио- и лучевую терапию. Если болезнь выявлена на I стадии – возможна операция с последующим облучением.

Если у вас появились подозрения на заболевания поджелудочной железы, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу , которому для установления диагноза потребуются результаты общих анализов крови, мочи и кала, биохимии крови, рентгенографии, КТ, МРТ, . При подозрении на раковую опухоль назначается биопсия, при её подтверждении дальнейшим лечением занимается онколог.

Болезни сердца

Если после, даже незначительной физической нагрузки, появляется тупая боль выше солнечного сплетения, сопровождающаяся перебоями в функционировании сердца и слабостью, которая утихает в покойном состоянии, то этот признак может говорить о наличии сердечных заболеваний. Чаще всего так проявляются ишемия сердца, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда . В этом случае необходимо обратиться на прием к кардиологу, а при малейшем подозрении на инфаркт — обязательно вызывать скорую помощь.

Кардиологу для постановки правильного диагноза требуются:

• электрокардиограмма,
• УЗИ сердечной мышцы,
• мониторинг кардиограммы в течение суток,
• анализ крови.

Ишемия сердца лечится посредством медикаментозной терапии: статины, бета-блокаторы, нитраты, хирургические методы применяются в тяжелых случаях. Далее назначаются специальная диета, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, больной должен полностью отказаться от никотина.

При сердечной недостаточности назначается медикаментозная терапия. При этом обязательно ограничиваются физические нагрузки, врач назначает лечебную физкультуру, специальную бессолевую диету, витаминотерапию.

Лечение инфаркта миокарда осуществляется в реанимации. Кардиолог назначает обезболивающие препараты, а также лекарства, которые снижают артериальное давление. После выписки из стационара в течение полугода больной проходит реабилитационный период. Он должен полностью отказаться от никотина, соблюдать бессолевую диету. Некоторые лекарственные препараты назначаются пожизненно.

Болезни органов дыхания

Если боль, возникающая в солнечном сплетении, усиливается при вдохе, то вероятны болезни органов дыхания. Болевой синдром в таких случаях сопровождается кашлем, одышкой, высокой температурой тела, общей слабостью.

В целях диагностики заболевания необходимо отправиться на прием к терапевту, а потом – к пульмонологу. Врач проводит осмотр пациента, аускультацию, собирает его жалобы, а потом назначает необходимые исследования:

• рентгенографию,
• УЗИ грудной клетки,
• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• исследование и посев мокроты.

Чаще всего по результатам исследований диагностируется воспаление нижних долей легких или плеврит.

Воспаление легких лечится с помощью антибактериальных препаратов, бронхорасширяющих средств и муколитиков. Также врач назначает массаж грудной клетки и дыхательные упражнения.

Плеврит лечится антибактериальными препаратами широкого спектра и противовоспалительными средствами. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаление экссудата, плевральная пункция.

Болезни половой системы

Если ноющие, тянущие, распирающие боли появились ниже солнечного сплетения и сопровождаются слизистыми, гнойными или кровяными выделениями из половых органов, то это может свидетельствовать о различных воспалительных заболеваниях в них.

У мужчин наиболее часто различным патологическим процессам подвергаются яички (орхит, эпидидимит, гидроцеле, варикоцеле) и простата (простатит, аденома простаты). У женщин — яичники (оофорит, аднексит) и матка (эндометриоз, эктопия, миома). Также все половые органы достаточно часто подвергаются образованию в них доброкачественных и злокачественных опухолей.

Диагностируются заболевания мужскими (урологи) и женскими (гинекологи) специалистами на основании визуального осмотра и двуручной пальпации, анализов урогенитальных мазков, УЗИ малого таза.

Лечение зависит от заболевания, но поскольку в основе практически всех воспалительных процессов лежит инфекция, то без антибиотиков терапия не обходится.

Иногда у женщин болит солнечное сплетение при беременности. Обычно это является нормой, поскольку плод давит на область расположения этого нервного узла. Однако обратиться за консультацией к своему лечащему врачу все-таки требуется.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Важно понимать, что предположений по поводу появляющегося болевого синдрома может быть великое множество. Однако самодиагностика и самолечение при отсутствии необходимого медицинского образования должны быть полностью исключены, это прерогатива только врача. При этом надо уметь быстро выявлять опасные состояния — это может спасти человеку жизнь.

Итак, экстренная медицинская помощь требуется:

• если внезапно, без видимых причин появилась боль под солнечным сплетением или возле него;
• если появились резкие, сильные боли в солнечном сплетении, сопровождающиеся тошнотой и головокружением;
• если возникшие боли приводят к задержке дыхания, потере сознания или судорожным приступам;
• если пострадавшим является маленький ребёнок, беременная женщина или пожилой человек.

В ожидании прибытия «Скорой помощи», следует четко понимать, что делать:

1. Нужно уложить заболевшего на диван или кровать на бок в позу эмбриона. В этом положении боль постепенно притупляется.
2. Далее можно сделать легкий массаж, поглаживая по животу в болезненной области по часовой стрелке, но ни в коем случае не нажимая на него. Массаж действует успокаивающе.
3. Взрослому человеку можно принять спазмолитическое или обезболивающее средство, если он уверен в происхождении болевого синдрома, а в отношении детей лучше не рисковать и подождать приезда врача.

Как правило, дети, особенно малолетние, при наличии сильной боли госпитализируются и в дальнейшем наблюдаются в условиях стационара. Взрослые люди лечатся амбулаторно или стационарно, в зависимости от диагноза.

Как видно из статьи, причин появления болевого синдрома — великое множество и определить, почему болит солнечное сплетение, сможет только врач . Не пытайтесь делать это самостоятельно, не занимайтесь самолечением, не пользуйтесь советами друзей и знакомых! Ведь такие боли совсем не безобидны, часто они могут свидетельствовать о наличии у человека серьезного заболевания, опасного не только для его здоровья, но и для жизни. Поэтому если у вас появилась, даже не ярко выраженная боль, следует обязательно и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Солнечное сплетение также именуют чревным, спланхническим сплетением, солярным узлом. Оно располагается вверху брюшной полости и является самым крупным сплетением нервных клеток, находящихся за границами нервной системы. Поэтому боль в области солнечного сплетения является серьезным сигналом, и отнестись к ней нужно со всей осторожностью, не пуская на самотек, надеясь, что все пройдет само собой.

Сплетение образовано:

1. Правым и левым чревными узлами
2. Брыжеечным узлом
3. Большим количеством нервов, расходящимся от него в разные стороны, как лучи от солнца.

Характер болевых ощущений и их интенсивность

Характер боли может подсказать предварительный диагноз. Например, колющая сильная боль в солнечном сплетении дает о себе знать при травме этой области.

Постоянная ноющая боль, сопровождающаяся икотой, может свидетельствовать о перевозбудимости нервного узла в связи с хроническим воспалением в брюшной полости.

Давящая боль в может быть связана с выходом вверх брюшной полости какого-либо внутреннего органа, чаще селезенки. Это возникает при прогрессировании заболевания, когда больной орган увеличивается в объеме, нарушая связь внутренних органов с ЦНС.

При травмировании груди, до приезда медиков рекомендуется положить холод. Боль может проявиться не только непосредственно после удара, но и через некоторое время.

Причины, способные вызвать боль в районе солнечного сплетения

Неврит (плексит)

Так называется поражение солнечного сплетения вследствие воспаления нервов, входящих в его состав.

Причинами патологии может являться:

• Сидячий образ жизни
• Чрезмерно высокие физические нагрузки
• Кишечные и хронические инфекции (грипп, сифилис, малярия, тиф и т.д.)
• Аутоинтоксикация (задержка каловых масс в кишечнике)
• Интоксикации (отравление алкоголем или никотином)
• Сильный удар кулаком или мячом при занятиях спортом
• Радикулит
• Позвонковая грыжа
• Опоясывающий лишай
• Чрезмерное стягивание живота поясом и др.

Для неврита солнечного сплетения более характерны:

• Боль в середине линии, проведенной между пупком и грудиной
• Болевым ощущениям свойственен сильный приступообразный, сверлящий и колющий характер
• Возможны непродолжительные задержки дыхания.
• Появляется ощущение распирания, жара в животе
• Боль усиливается при стрессе, после сильных физических нагрузок
• Принятие положения тела на боку, с поджатыми к животу ногами, снижает болевые ощущения.

Острая боль в солнечном сплетении – признак солярита

Он является самым тяжелым патологическим состоянием солнечного сплетения из-за развития в нем воспалительного процесса. Солярит может возникнуть при запущенном, без необходимого лечения, неврите или же невралгии солнечного сплетения. Различают острую форму (первые резкие боли в районе солнечного сплетения) и хроническую (частые приступы).

При солярите возникает очень сильная, сверлящая и жгучая боль. Если в этот период не обратиться к врачу и не начать лечение, возможно тяжелое поражение нервной системы.

Кроме того, больные отмечают:

• Тупую или давящую боль, возникшую в грудной клетке и сердце
• Ощущение жара при повседневной, обычной температуре тела
• Вздутие живота
• Дискомфорт во всем теле
• Тяжесть в животе

Из-за расстройства тонуса желудка возникает:

• Запор
• Отрыжка
• Нарушение аппетита
• Изжога

Для лечения назначают:

• Массаж
• Физиотерапию
• Лечебную гимнастику

Болезнь пищеварительного тракта

Причины боли в солнечном сплетении не всегда связаны с ним самим.

Например, боль с приступами тошноты может возникнуть из-за воспаления различных органов пищеварения:

• Желудка, 12-иперстной кишки
• Развитие новообразований

Травма

Резкая боль в солнечном сплетении может появиться из-за сильного удара (рукой, ногой, мячом, другим предметом) в грудь. Болевые ощущения довольно острые, возникает перехватывание дыхания и чувство тошноты.

При не сильной травме болевые ощущения длятся несколько минут. Для облегчения достаточно принять удобное положение и слегка помассировать живот.

Если же удар был сильным, самочувствие продолжает ухудшаться, появляется угроза потери сознания, остановки дыхания, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Физическое перенапряжение

Продолжительные физические нагрузки, тяжелая работа тоже могут вызвать боль в области солнечного сплетения. Отличием от предыдущих причин боли является то, что в этом случае какого-либо лечения не требуется, достаточно снизить физические нагрузки, немного отдохнуть.

Различные локализации болевых ощущений в солнечном сплетении

Боль над солнечным сплетением

Она возникает в нижней части грудной клетки человека, под ребрами.

Основными причинами могут быть:

1. Патологии пищевода:
   • Эрозии
   • Ожоги
   • Опухоли
   • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

   При поражении пищевода боль в солнечном сплетении усиливается при глотании, возникает отрыжка, изжога, рвота, тошнота.

2. Болезнь плевры (пленка, покрывающая изнутри грудную клетку). Боль усиливается при дыхании, возникает одышка, кашель.
3. Пневмония (воспаление легких). При нижнедолевой пневмонии боль ощущается выше, слева или справа от солнечного сплетения. Поднимается температура, возникает кашель, одышка, кожа может принять синюшно-сероватый оттенок.
4. Сердечные заболевания (ишемия и сердечная недостаточность).
5. Патологии диафрагмы (диафрагмальные грыжи).
6. Межреберная невралгия. При этом боль в районе солнечного сплетения не сильная, длиться пару минут, после чего распространяется на ребра.

Боль под солнечным сплетением

• Воспаление половых органов у женщин: яичников, маточных труб. При этих патологиях боль очень часто распространяется в район сплетения.
• Воспаления мочевого пузыря, мочеточников (уретрит, цистит)
• Воспаления прямой и толстой кишки (сигмоидит, колит, проктит)

Боль справа

• Низ пищевода (ГЭРБ, эрозии, опухоли, эзофагит) может болеть из-за того, что он отходит справа от желудка.
• Головка поджелудочной железы
• Желчный пузырь (желчекаменная болезнь, опухоли, холецестит). Хотя он чаще болит под правым ребром.
• Правосторонняя межреберная невралгия
• Печень: опухоли, цирроз, гепатиты, эхинококкоз

Боль слева

• Желудок (язва, гастрит, опухоли)
• Хвост поджелудочной железы (опухоли, панкреатит)
• 12-иперстная кишка (язва, дуоденит, опухоли)
• Левосторонняя межреберная невралгия
• Мочеточник, левая почка (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, опущенная или чрезмерно подвижная почка)

Диагностика и лечение

В силу того, что солнечное сплетение объединяет нервные импульсы от многих органов, болевые ощущения могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

Для установления причин боли в солнечном сплетении используют:

• УЗИ брюшной полости
• Рентген
• Лапароскопия
• Анализ кала и мочи
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Бактериологическое исследование

Даже применяя вышеперечисленные методики, иногда причину боли можно установить не сразу. И лечить необходимо основное заболевание, под наблюдением врача.

Солнечное сплетение – один из наиболее уязвимых участков человеческого организма, располагающийся в верхнем отделе брюшинного пространства. Солнечное сплетение – это комплекс нервных окончаний и узлов, образованных парасимпатическими волокнами и ограниченных брыжеечной и чревной артерией. Свое название нервные узлы получили из-за особенностей анатомического расположения и строения: большие и малые нервы от них расходятся в разные стороны по всей окружности, напоминая солнечные лучи.

Боли в районе солнечного сплетения могут появляться как при механическом воздействии на уязвимую зону, так и при заболеваниях внутренних органов, так как нервные волокна узлов обеспечивают связь некоторых органов с центральной нервной системой. К таким органам относятся: диафрагмальная трубка, кишечник, желудок, селезенка, почечная паренхима. Характер боли может быть жгучим, тупым, режущим, кинжаловидным. Для диагностики возможных причин рекомендуется обращаться к врачу, так как в некоторых случаях может потребоваться специализированная помощь, включая хирургическое лечение.

Одна из основных причин острых и стреляющих болей под реберными дугами – механическое воздействие внешних факторов (удар, падение). Травмирование нервного комплекса может произойти случайно или быть результатом профессиональной деятельности. В основную группу риска по травмам солнечного сплетения входят спортсмены, занимающиеся силовыми, подвижными видами спорта и различными единоборствами. Повышенный риск травм также возникает у водолазов, альпинистов, работников заводов и крупных производств. Во время аварийных ситуаций на дороге около 70 % комбинированных травм также приходится на брюшную полость и расположенные в ней органы, включая чревное сплетение.

Основным симптомом механического повреждения солнечного сплетения является резкая интенсивная боль в верхней части живота сразу под ребрами, при которой человек не может оставаться в вертикальном положении и инстинктивно пытается согнуться или прилечь.

Другими признаками повреждения могут быть:

• невозможность сделать вдох (типичный симптом травм чревного сплетения);
• затрудненное, поверхностное и болезненное дыхание;
• локализация болезненных ощущений над пупочным кольцом и на верхней границе эпигастрия с возможной иррадиацией в позвоночную область;
• приступообразное течение боли.

При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Если больной в состоянии передвигаться самостоятельно, можно доехать до ближайшего травмпункта. При выраженном болевом синдроме госпитализировать больного должна карета «скорой помощи». До ее приезда необходимо приложить к больному участку грелку со льдом и принять лежачее положение (на боку).

Важно! Эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать усиление приступа, поэтому до прибытия бригады больному необходим полный покой.

Неврологические расстройства

Невралгия солнечного сплетения – распространенное заболевание у лиц, испытывающих постоянные эмоциональные нагрузки и ведущих малоподвижный образ жизни. При данном заболевании происходит повреждение периферической нервной системы, состоящей из черепных и спинальных нервов, находящихся за пределами головного и костного мозга. Структура нервов при неврите чревного сплетения практически не повреждается, а патологии развивается на фоне сдавливания нервных волокон внутренними органами, в результате чего происходит их защемление.

Главным (а в некоторых случаях – и единственным) проявлением невралгии является боль. Обычно она резкая, стреляющая или острая, возникает внезапно и имеет высокую интенсивность, ограничивая подвижность больного. Иногда больные описывают характер боли как жгучие или режущие ощущения. Примерно у 7 % пациентов хронический неврит сопровождается тупой или ноющей болью, не проходящей в течение нескольких часов.

Заболевание имеет несколько причин, среди которых могут быть:

• кисты поджелудочной железы;
• аневризма аорты (выпячивание сосудистой стенки в результате приобретенных или врожденных дефектов средней оболочки кровеносного сосуда);
• патологи позвоночника со смещением позвонков или межпозвоночных дисков;
• метастазы при раковых заболеваниях.

Лечением невралгии занимается врач-невролог. Терапия может включать медикаментозную коррекцию (преимущественно блокады с применением «Новокаина » или «Лидокаина »), лечебную физкультуру, прием седативных средств и транквилизаторов, а также вспомогательное лечение сопутствующих заболеваний.

Больного мучает сильное жжение: что это?

Интенсивное жжение на фоне умеренных покалывающих и давящих ощущений часто является признаком острого воспалительного процесса в нервных узлах солнечного сплетения, который называется солярный плексит . Патология развивается как осложнение на фоне хронического неврита при отсутствии своевременного лечения или нарушении назначенного врачом режима. В некоторых случаях солярный плексит может принимать хроническое течение и обостряться под воздействием негативных факторов.

Усиление болезненных ощущений под ребрами может происходить при переохлаждении, эмоциональном напряжении или усиленных нагрузках на костно-мышечный аппарат . Иногда провоцирующим фактором могут быть болезни пищеварительной системы, поэтому в схему лечение включается также вспомогательная терапия, направленная на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания при остром или подостром течении, а также в период обострения, выглядит следующим образом:

• чувство переполненности в желудке, возникающее независимо от приема пищи и объема съеденных продуктов;
• вздутие в кишечнике, метеоризм;
• давящая и распирающая боль в области грудной клетки и сердца;
• отрыжка, изжога, изменение консистенции стула.

Температура тела при солярном плексите обычно остается в пределах нормы. В некоторых случаях возможно незначительное повышение (до 37°-37,4°), но при неинфекционной природе патологии такая картина встречается редко. Некоторые пациенты жалуются на чувство внутреннего жара, которое может проявляться повышением базальных показателей – температуры, измеряемой в параректальном пространстве (прямой кишке).

Обратите внимание! Лечением солярного плексита занимается невролог. Если заболевание осложнено нарушениями со стороны пищеварительного тракта, может потребоваться помощь гастроэнтеролога и диетолога. Кроме медикаментозного лечения больному обязательно назначаются дыхательные и гимнастические упражнения, физиотерапия и массаж.

Видео — 3 теста при боли в груди

Характер и локализация болевого синдрома при болезнях дыхательных путей

Болезненность под нижними реберными дугами может быть спровоцирована воспалительным процессом в легких. Примерно в 12 % случаев такая симптоматика возникает при одностороннем воспалении легких. Некоторые виды неинфекционной пневмонии протекают без повышения температуры, и единственным признаком заболевания у больного является сухой, болезненный кашель. Боль в этом случае обычно усиливается при покашливании и попытке сделать вдох, может иррадиировать в область за грудиной и шею, реже – в ключице или межлопаточную зону. Такая клиническая картина может стать основанием для подозрения на нижнедолевую очаговую пневмонию и назначения комплексной диагностики, включающей ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Если пневмония вызвана инфекционными агентами, у больного могут выявляться следующие симптомы:

• отхождение незначительного количества гнойной или кровавой мокроты (иногда может присутствовать неприятный запах);
• повышение температуры тела (при бактериальном и вирусном воспалении температура тела может доходить до 39,6° и выше);
• бледность кожи и слизистых;
• одышка, затрудненное дыхание;
• лихорадочный синдром;
• падение кровяного давления и снижение частоты сердечных сокращений (возникает не всегда).

Если в воспалительный процесс вовлекаются ткани бронхов, у больного на фоне пневмонии развивается осложненный бронхит, который может принять хроническое течение, если пациенту не будет оказана своевременная помощь. Иногда боль в районе чревного сплетения является симптомом плеврита – тяжелого воспалительного процесса в серозной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность легких, диафрагму, грудную клетку и средостение.

Важно! Для лечения патологий дыхательной системы используются антибиотики пенициллинового ряда: «Флемоксин », «Амосин », «Аугментин ». При хронической или рецидивирующей пневмонии показано применение антибактериальных средств из группы макролидов («Зиннат », «Супракс », «Хемомицин »). Для облегчения отхождения мокроты назначаются отхаркивающие препараты на основе амброксола: «Лазолван », «Амбробене », «Амброгексал ».

Болевой синдром у лиц с хроническими поражениями пищеварительного тракта

Если диагностические мероприятия не выявили у больного заболеваний солнечного сплетения, но боли не проходят, необходимо пройти обследование у профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Узлы солнечного сплетения расположены под мечевидным отростком в зоне эпигастрия, поэтому часто боли в этой области ассоциируются с травами чревной и брыжеечной артерий. Перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать периодические болезненные ощущения в этой проекции, перечислен в таблице ниже.

Возможные патологии желудочно-кишечного тракта

Пораженный орган	Изображение	Возможные заболевания
		Дуоденит – поражение двенадцатиперстной кишки, развивающееся на фоне инфекционного или механического воздействия. Колит – воспаление мукозной оболочки тонкого кишечника, диагностируемой чаще всего у мужчин в возрасте 25-45 лет. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника, одно из самых распространенных инфекционных заболеваний кишечника. Кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищи по отделам кишечника, основной причиной которого является закупорка просвета кишечника или атония кишечных стенок
		Гастрит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей стенки желудка изнутри и защищающей его от агрессивного воздействия химических веществ и соляной кислоты. Язвенная болезнь – изъязвление слизистой желудка, локальный дефект с признаками трофических нарушений. ГЭРБ – спонтанный заброс содержимого желудка в нижние отделы пищевода с последующим воспалением пищеводной трубки. Болезнь Менетрие – переразвитие мукозной оболочки желудка с образованием кистозных наростов и доброкачественных опухолей (аденом)
		Панкреатит – воспаление паренхиматозной ткани и слизистых оболочек поджелудочной железы. Киста поджелудочной железы – доброкачественная опухоль, образованная клетками и тканями органа. Панкреонекроз – тяжелая патология, сопровождающаяся частичным или полным омертвением тканей железы с высоким риском летальности

Боль в области солнечного сплетения может наблюдаться и при болезни Крона – тяжелом системном заболевании, при котором поражается весь пищеварительный тракт человека, начиная от верхних сегментов (рот, гортань) до конечных отделов (прямая кишка и анальное отверстие). Патология характеризуется сильными болями, плохой усвояемостью пищи, самопроизвольным выделением кала. Лечение болезни Крона требует применения хирургических методов, при этом для достижения стойкой ремиссии больному необходимо пройти многоэтапную оперативную терапию. После лечения пациент должен придерживаться диетического питания, исключающего алкоголь, жареные блюда, жирные продукты, специи и маринады.

Боли в солнечном сплетении у мужчин

У мужчин подобная симптоматика может быть одним из проявлений простатита – хронического заболевания, характеризующегося нарушением обмена в тканях простаты и их воспалением. Лечением простатита занимается андролог или уролог, в некоторых случаях может потребоваться консультация флеболога или сосудистого хирурга. Болезненность в верхней части живота в зоне проекции эпигастрия также может возникать на фоне других заболеваний половой и мочевыводящей систему у мужчин, к которым относятся:

• воспаление уретры (уретрит );
• поражение мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной природы (цистит );
• инфекционное воспаление сменных пузырьков, чаще всего являющееся осложнением на фоне заражения вирусом герпеса (везикулит );
• поражение венозной системы семенного канатика (варикоцеле );
• воспаление придатка яичка (эпидидимит );
• гиперплазия тканей предстательной железы с дальнейшим образованием опухоли (аденома простаты ).

При всех этих патологиях у мужчин возникают специфичные симптомы: болезненность во время мочеиспускания и дефекации, ложные позывы к опорожнению, неприятные ощущения во время интимной близости, отсутствие влечения к противоположному полу, эректильные расстройства. На фоне некоторых заболеваний, например, варикоцеле, может появиться дискомфорт во время ходьбы и физических нагрузок.

Боль в районе солнечного сплетения не всегда указывает на поражение именно этого органа. Очень часто подобная картина наблюдается при заболеваниях органов, не связанных с работой вегетативной нервной системы. Чтобы точно выяснить причину патологических симптомов и избавиться от болезненных ощущений, необходимо обращаться к врачу при возникновении первых признаков возможных заболеваний.

Видео — Боль под ложечкой - три возможные причины