Боль в копчике кокцигодиния. Классификация и причины развития

Кокцигодиния: что это такое, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами, в том числе в домашних условиях

Что такое кокцигодиния: симптомы, фото, упражнения и лечение народными средствами в домашних условиях

Кокцигодиния считается достаточно серьезным нарушением, которое вызывает приступообразные или постоянные боли в районе копчика.

Поскольку эта патология может привести к появлению отрицательных последствий для здоровья и сильно ухудшить качество жизни человека, при появлении ее симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Иногда решить проблему удается только с помощью оперативного вмешательства.

Что такое диагноз кокцигодиния

Под термином «кокцигодиния» подразумевают болевые ощущения, возникающие в районе копчика из-за раздражения нервных корешков.

В силу анатомических особенностей организма данное нарушение обычно встречается у женщин.

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако зачастую такой диагноз ставят в 40-60 лет.

Типы и причины

Согласно Международной классификации болезней, выделяют такие типы патологии:

боль в копчике;
псевдококцигодиния, для которой характерны проктологические проблемы и болезни урогенитальной системы;
аноректальная боль, которая заключается в появлении дискомфорта в заднем проходе, промежности, половых органах.

Также существует первичная и вторичная форма заболевания. В первом случае кокцигодиния развивается в результате непосредственного повреждения копчика. При развитии вторичного процесса болевые ощущения являются следствием нарушения работы органов малого таза.

Как правило, болезнь возникает при повреждении нервов, расположенных в районе копчика и крестца. Причины развития недуга включают следующее:

Травмы копчика. Дискомфорт является следствием вывиха или смещения данного отдела позвоночника. Кокцигодиния может появиться при формировании рубцов в мягких тканях и воспалении мышц.
Воспалительные болезни малого таза. К факторам, вызывающим развитие кокцигодинии, относят такие патологии, как простатит, парапроктит, параметрит, геморрой. В результате воспалений в тканях появляются рубцы. Если в этот процесс вовлекаются нервные волокна, возникают боли.
Операции на органах малого таза. Нередко подобные вмешательства приводят к формированию спаек и рубцов.
Хронические нарушения стула. Систематические запоры и поносы вызывают длительное напряжение мышечной ткани, что и приводит к развитию кокцигодинии.
Травмы во время родов. В этом случае может произойти кровоизлияние в клетчатку, окружающую копчик. Со временем нередко возникают боли в этой области.
Опущение промежности. Такое состояние сопровождается смещением влагалища, матки и прямой кишки вниз.
Патологии нервов и мышц промежности.
Сидячий образ жизни.
Стрессовые ситуации.

Характерные симптомы

Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:

Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
Высокая потливость.
Ощущение тяжести в районе копчика.
Бледность кожи во время приступов.
Ограничение физической активности.
Усиление болевых ощущений при пальпации.
Депрессивное состояние.
Нарушение походки.

Кокцигодиния провоцирует развитие функциональных нарушений внутренних органов – вначале малого таза, а после этого и брюшной полости.

Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки.

Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.

Диагностика

Поставить точный диагноз довольно сложно. Для этого нужно исключить такие нарушения, как геморрой, трещина заднего прохода, воспаление седалищного нерва. Кроме того, многие гинекологические болезни имеют симптомы, похожие на проявления кокцигодинии.

На фото изображена локация боли при диагнозе кокцигодиния

Если возникают боли в копчике, нужно провести такие виды исследований:

наружный осмотр – позволяет обнаружить видимые изменения в районе копчика;
пальцевое обследование прямой кишки – помогает определить состояние копчика и выявить такие заболевания, как парапроктит и геморрой;
ректороманоскопия – заключается в осмотре прямой и сигмовидной кишки специальным прибором;
рентгенография – дает возможность выявить изменения позвоночника, способные вызвать болевые ощущения.

Лечение остеохондроза копчика

Полностью устранить симптомы кокцигодинии достаточно сложно. Чтобы справиться с заболеванием, обычно назначают физиотерапевтические методы лечения и лекарственные препараты. Иногда нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, используют такие группы лекарственных средств:

нестероидные анальгетики – такие препараты имеют обезболивающее и противовоспалительное действие;
анестетики – подобные средства вводят непосредственно в пораженные участки;
миорелаксанты – такие лекарства применяют для борьбы с мышечным спазмом;
психотропные средства – могут использоваться при депрессивных состояниях или чрезмерном возбуждении человека.

Чтобы справиться с признаками кокцигодинии, следует лечить патологии малого таза, которые спровоцировали развитие этого недуга. В таком случае специалист может выписать антисептики, антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства.

При выраженных болевых ощущениях может использоваться новокаиновая блокада, однако данная процедура проводится только в условиях лечебного учреждения. Эта методика считается наиболее действенным способом устранения боли.

Если же симптомы кокцигодинии связаны с патологической подвижностью копчика, показано проведение хирургического вмешательства. В такой ситуации выполняется удаление этого отдела позвоночника.

Физиотерапия

Комбинированное лечение кокцигодинии заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Самыми эффективными из них считаются следующие:

ультразвуковая терапия;
парафиновые аппликации;
динамические токи;
ректальная дарсонвализация;
лазерная терапия;
грязелечение.

Все эти методы помогают улучшить кровообращение в районе копчика. Кроме того, они помогают устранить воспаление и снизить болевые ощущения. Обычно подобные способы используют как дополнение к медикаментозному лечению.

Народные средства

Лечение заболевания средствами народной медицины основывается на применении лекарственных растений. Устранить симптомы заболевания можно с помощью следующих составов:

Раствор лаванды узколистной в растительном масле. Это средство необходимо втирать в пораженный участок для устранения болевых ощущений.
Ростки пшеницы. Употребление столовой ложки этого продукта трижды в сутки улучшает питание связочного и костного аппарата.
Настойка из ростков молодого картофеля. Это средство подходит исключительно для наружного применения.
Настой плодов шиповника. В этом составе содержится большое количество витаминов и микроэлементов. При употреблении такого настоя можно существенно уменьшить воспаление и устранить боли.
Настойка из сока редьки и меда. Это средство используют для растирания копчика, поскольку оно эффективно справляется с воспалительным процессом.
Смесь уксуса и меда. Эти продукты необходимо соединить в одинаковых частях, и втирать полученный состав в пораженный участок. Благодаря этому можно устранить болевые ощущения.

Упражнения

Выполнение специальной гимнастики позволяет снизить болевой синдром и улучшить свое состояние. Перед тем как делать упражнения, очень важно убедиться в том, что в районе копчика нет повреждения связочного аппарата или переломов.

Обычно при кокцигодинии назначают такие упражнения:

Лечь на спину, между стоп или коленей зажать небольшой мячик и сдавливать его несколько секунд. Копчик при этом нужно оттягивать в другую сторону.
Принять такое же положение, но ноги согнуть в коленях. Поднимать таз вверх, затем опускать вниз. Следить, чтобы плечи и ступни были прижаты к полу.
Лечь на спину, ноги закинуть за голову. Оставаться в таком положении определенное время.
Лечь на живот, одновременно поднять руки и ноги над полом.
Лечь на спину и, обхватив руками, подтягивать колени к груди.

При выполнении упражнений необходимо наблюдать за своими ощущениями. При появлении боли гимнастику нужно немедленно прекратить.

Как лечить в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях осуществляют с помощью таблеток и мазей. Также врач может назначить применение ректальных или вагинальных свечей.

Полезно выполнять специальные упражнения для устранения болей в области копчика. Вспомогательными средствами могут стать рецепты народной медицины.

Кокцигодиния – достаточно неприятная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может вызвать появление опасных осложнений.

Поэтому первые симптомы заболевания должны стать сигналом для визита к врачу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В данном видео показаны упражнения при боли в копчике:

Источник: http://OsteoHondroza.net/vidy/koktsigodiniya.html

Кокцигодиния: симптомы и лечение

Нарушение сна
Бессонница
Распространение боли в другие области
Повышенное потоотделение
Депрессия
Бледность кожи
Снижение работоспособности
Тревожность
Беспокойность
Изменение походки
Подавленность
Дискомфорт в области копчика
Боль в области копчика
Пониженная физическая активность
Боль при пальпации копчика
Тяжесть в области копчика

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
синдром Бехтерева;
системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

истинную кокцигодинию - очаг болезненности находится в копчике;
аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
снижение работоспособности и физической активности в целом;
повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
депрессия и подавленное настроение;
нарушение сна или полное его отсутствие;
нестерпимая боль при пальпации области копчика;
изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

общий анализ крови;
биохимию крови;
общий анализ мочи;
копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
рентгенография позвоночника;
КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

невролога;
гинеколога;
педиатра;
травматолога;
акушера-гинеколога;
андролога;
уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

приём лекарственных препаратов;
ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
миорелаксантов и транквилизаторов;
анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

электротерапия;
диатермия;

Диатермия

влияние ультразвуковых волн;
грязелечение;
лазеротерапия;
иглорефлексотерапия;
УФО и УВЧ;
мануальная терапия;
дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

шиповника;
алоэ;
герани;
облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

постоянное депрессивное состояние;
частые и беспричинные перепады настроения;
нарушение функционирования органов малого таза;
болевые ощущения у женщин во время полового акта;
болезненная эрекция у представителей мужского пола;
хронические запоры;
импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;

Подушка, снимающая напряжение с копчика

обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
профилактика всевозможных травм копчика;
ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток.

Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…Ишемический колит (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Ишемический колит – недуг, для которого характерным является ишемия (нарушения обращения крови) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются.

…Дисменорея (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Дисменорея – это патологическое состояние, характеризующееся возникновением сильных болевых ощущений у женщины в предменструальный период и период месячных, в то время как в обычном состоянии боль отсутствует.

Такое нарушение встречается достаточно часто, особенно у молодых женщин 20–25 лет, а также у женщин в предклимактерическом периоде.

Дисменорея не только доставляет женщине дискомфорт, но и ухудшает качество её жизни, поскольку ощущая сильные боли, у женщины снижается настроение, ухудшается работоспособность и т. д.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причины нарушения и получить адекватное лечение.

…Долевая пневмония (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Долевая пневмония – это воспаление лёгочной ткани, которое не распространяется по всему лёгкому, а поражает одну или несколько его долей.

Основную группу риска составляют маленькие дети и люди преклонного возраста.

Основной причиной развития болезни выступает патологическое влияние патогенного агента (вируса или бактерии), который может проникать в организм несколькими путями.

…Аритмия у детей (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.

ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy

Кокцигодиния

Такое явление, как боль в области копчика (кокцигодиния), встречается довольно часто, причем женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой в 3 раза чаще мужчин.

Несмотря на тот факт, что болевой синдром такого рода в большинстве случаев не несет прямой угрозы для жизни человека, но тогда, когда он приобретает хронический характер, значительно страдает качество жизни пациентов, появляется постоянный дискомфорт и связанные с этим психологические проблемы.

Именно поэтому каждый случай появления боли в копчике не должен остаться без внимания специалиста.

Только врач сможет выяснить истинную причину неприятных ощущений и назначить необходимое лечение. Многих интересует, какой врач лечит такие нарушения.

Этой проблемой занимается проктолог, травматолог или гинеколог (в зависимости от причинных факторов болевого синдрома).

Как распознать кокцигодинию

Кокцигодиния – это болевые ощущения, которые возникают в области конечного отдела позвоночника человека – копчика и, как правило, связаны именно с поражением последнего.

В связи с этим специалисты к такой недифференцированной боли при первичном обращении пациента применяют специальный термин «анокопчиковый болевой синдром».

Только после детального обследования врач сможет установить, по какой причине возникают болевые ощущения и действительно ли присутствует кокцигодиния.

Также выделяют кокцигодинию истинную и ложную. В первом случае боль связана с повреждением самого копчика, во втором – с заболеваниями расположенных рядом органов и тканей.

Симптомы кокцигодинии (истинной):

болевые ощущения отличаются четкой локализацией в области проекции копчика – между ягодицами немного выше ануса или непосредственно в зоне анального отверстия;
ощупывание копчика сопровождается дискомфортом или усилением боли;
болевые импульсы появляются или усиливаются в положении сидя (особенно при длительном сидении на жесткой поверхности) и при вставании;
боль уменьшается в положении сидя, если при этом наклонить туловище вперед;
некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или затруднения при опорожнении кишечника;
у женщин может возникать боль во время полового контакта.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) для кокцигодинии предусмотрен специальный шифр М53.3 и входит данная проблема в группу крестцово-копчиковых нарушений, не классифицированных в других рубриках.

Простой диагностический тест для выявления истинной кокцигодинии

Кратко о строении и функциях копчика

По форме копчик напоминает перевернутый треугольник, является конечным отделом позвоночника у человека и крепится с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава к крестцовому отделу позвоночного столба. Представляет одну кость, которая состоит из 3-5 сросшихся между собой маленьких позвонков.

В случае невозможности такого движения, например, после перенесенных травм, могут возникать трудность при прохождении ребенка по родовым путям и соответствующие последствия (родовой травматизм).

Копчик представляет собой конечный участок позвоночника у человека и считается рудиментарным органом

Вокруг этой маленькой кости находится большое количество нервных волокон, повреждение которых также может вызывать кокцигодинию.

Через отверстия в копчике спинномозговой канал покидают последние пары спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь), наружных и внутренних половых органов (матка и ее придатки, мошонка, половые губы и др.). Нередко причиной боли в области копчика являются заболевания описанных органов. Крестцово-копчиковое соединение укреплено 5 связками, повреждение которых (растяжение, разрыв, воспаление) также может быть причиной болевого синдрома.

Еще одной частой причиной кокцигодинии является повреждения мышц, которые прикрепляются к копчиковой кости. Они принимают непосредственное участие в нормальном функционировании прямой кишки, анального отверстия, органов мочеполовой системы.

Причины развития заболевания

Существует много причин, которые способны вызвать боль в области копчика. Рассмотрим самые распространенные.

Травма

Вывих, перелом или ушиб копчика – самая частая причина кокцигодинии (посттравматической). Чаще всего такое повреждение развивается вследствие падения на ягодицы, прямого удара в копчиковую область или после тяжелых родов.

Сразу установить вид травмы бывает сложно, так как все они сопровождаются одинаковыми симптомами. Провести дифференциальную диагностику помогут дополнительные методы обследования и осмотр врача.

Травма копчика – причина номер один развития кокцигодинии

Киста копчика

Очень часто причиной боли может становится такое заболевание, как эпителиальный копчиковый ход, а точнее его осложнение – киста копчика.

У некоторых людей в силу определенных и не до конца изученных факторов в подкожной жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, изнутри выстеленный эпителием.

Одним концом он соединяется с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в подкожном жире.

По своему ходу этот канал открывается наружу несколькими отверстиями в межягодичной складке.

Данное заболевание может себя никак не проявлять на протяжении длительного времени, но как только содержимое канала инфицируется, в нем начинается воспалительный процесс с накоплением гнойного отделяемого и формированием копчиковой кисты. Лечить такое осложнение в домашних условиях запрещено, так как в данном случае нужно хирургическое вмешательство.

Так выглядит инфицированная копчиковая киста

Ожирение

Это сопровождается нарушением физиологического положения костей таза при сидении и повышенной нагрузкой на копчиковую кость, что может сопровождаться ее повреждениями и даже подвывихами.

Особо высокий риск кокцигодинии у тучных людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу.

Ожирение – частая, но малоизвестная причина кокцигодинии

Проктологические недуги

Как уже было сказано, из-за анатомической близости прямой кишки и анального отверстия, совместных мышц и связок при проктологических заболеваниях боль может ощущаться в области копчиковой кости. Чаще всего причиной таких симптомов являются доброкачественные и злокачественные опухоли, геморрой, анальные трещины, проктиты и парапроктиты.

Гинекологические заболевания

В некоторых случаях причиной неприятных ощущений могут стать заболевания половых органов у женщин. Картина ложной кокцигодинии наблюдается при эндометриозе, воспалении матки и ее придатков, опухолевых поражениях.

Другие причины

Среди других, менее часто встречаемых, причин развития кокцигодинии следует выделить:

остеохондроз позвоночника (особенно его пояснично-крестцового отдела);
опухоли костей таза (тератомы, хондро- и остеосаркомы);
опущение промежности и органов малого таза;
воспаление седалищного нерва (ишиас);
болезнь Бехретева;
ревматоидный артрит и прочие системные заболевания соединительной ткани;
рубцовые изменения вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств в этой анатомической зоне;
синдром грушевидной мышцы.

Важно помнить, что установление непосредственной причины кокцигодинии – это сложная и длительная задача, так как примерно третью часть таких случаев врачи относят к идиопатическим, то есть их этиология так и остается неизвестной.

Методы диагностики

Чтобы выяснить, почему болит копчик, специалист применяет ряд исследований, среди них:

Осмотр, пальпация проблемного участка и сбор анамнеза.
Проктологическое обследование прямой кишки и анального отверстия.
Общеклинические анализы крови и мочи.
Рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ.
Гинекологический осмотр у женщин.

Только после комплексного обследования специалист сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечении кокцигодинии.

Компьютерная томография позволяет определить любое повреждение копчика, в данном случае на снимке хорошо заметен вывих копчиковой кости

Как лечить кокцигодинию

Лечение проблемы будет эффективным только в том случае, если удалось выявить и устранить причину болевых ощущений. Терапия должна быть комплексной и может включать в себя:

медикаментозное лечение;
блокады для устранения стойкого болевого синдрома;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
специальный режим и использование различных ортопедических приспособлений для снижения интенсивности боли;
терапию народными средствами;
лечебные упражнения;
операцию при неэффективности консервативного лечения.

Для устранения боли, ликвидации воспаления и коррекции сопутствующих нарушений применяют медикаменты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Аспирин, Анальгин, Парацетамол и др. Их используют как в таблетках, так и в уколах. Особо эффективными для устранения острой боли являются ректальные свечи с противовоспалительными средствами, например, с Диклофенаком.

Также в комплексном лечении используют препараты из группы миорелаксантов – Мидокалм, Баклофен, Тизалуд. Они устраняют патологический мышечный спазм и снижают таким образом интенсивность боли.

Для облегчения своего состояния пациент должен пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые снижают нагрузку на копчик во время сидения – различные подушки, кольца и подставки.

Каждый пациент, который страдает от боли в копчике, должен иметь вот такую специальную подушку для сидения

Некоторым людям с целью купирования боли врач может предложить провести околокопчиковую блокаду.

Она окажет обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Блокады проводят с применением местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог).

Среди методов физиотерапии особо эффективными окажутся дарсонвализация, фонофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ терапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электролечение.

Важно не пренебрегать лечебным массажем. Только нужно помнить, что делать его можно только вне обострения боли. Также эффективным может оказаться иглоукалывание и другие разновидности рефлексотерапии, народные средства для устранения боли.

Крайней мерой в лечении кокцигодинии является хирургическое вмешательство. В таких случаях прибегают к экстерпации (удалению) копчиковой кости как источника патологических болевых импульсов.

Подводя итоги, нужно отметить, что боль в области копчика может иметь много самых разных причин, среди которых как неопасные для человека, так и те, которые несут прямую угрозу здоровью. Поэтому при появлении первых признаков кокцигодинии нельзя медлить с обращением к доктору.

Такое явление, как боль в области копчика (кокцигодиния), встречается довольно часто, причем женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой в 3 раза чаще мужчин. Несмотря на тот факт, что болевой синдром такого рода в большинстве случаев не несет прямой угрозы для жизни человека, но тогда, когда он приобретает хронический характер, значительно страдает качество жизни пациентов, появляется постоянный дискомфорт и связанные с этим психологические проблемы.

Именно поэтому каждый случай появления боли в копчике не должен остаться без внимания специалиста. Только врач сможет выяснить истинную причину неприятных ощущений и назначить необходимое лечение. Многих интересует, какой врач лечит такие нарушения. Этой проблемой занимается проктолог, травматолог или гинеколог (в зависимости от причинных факторов болевого синдрома).

Важно знать и помнить! Появление кокцигодинии может указывать не только на повреждение копчика, такие признаки могут развиваться и в случае некоторых других болезней. Боль в области копчика наблюдается при многих проктологических, гинекологических и даже онкологических заболеваниях.

Как распознать кокцигодинию

Из-за анатомической близости копчика с другими органами кокцигодинию часто путают с прочими болевыми синдромами, например, с прокталгией (болью в области прямой кишки), аноректальной болью (патология области анального отверстия). В связи с этим специалисты к такой недифференцированной боли при первичном обращении пациента применяют специальный термин «анокопчиковый болевой синдром». Только после детального обследования врач сможет установить, по какой причине возникают болевые ощущения и действительно ли присутствует кокцигодиния.

Симптомы кокцигодинии (истинной):

болевые ощущения отличаются четкой локализацией в области проекции копчика – между ягодицами немного выше ануса или непосредственно в зоне анального отверстия;
ощупывание копчика сопровождается дискомфортом или усилением боли;
болевые импульсы появляются или усиливаются в положении сидя (особенно при длительном сидении на жесткой поверхности) и при вставании;
боль уменьшается в положении сидя, если при этом наклонить туловище вперед;
некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или затруднения при опорожнении кишечника;
у женщин может возникать боль во время полового контакта.

Простой диагностический тест для выявления истинной кокцигодинии

Кратко о строении и функциях копчика

Благодаря крестцово-копчиковому сочленению копчиковая кость имеет возможность отклониться назад во время родов у женщин, тем самым увеличивая размер выхода из малого таза. В случае невозможности такого движения, например, после перенесенных травм, могут возникать трудность при прохождении ребенка по родовым путям и соответствующие последствия (родовой травматизм).

Копчик представляет собой конечный участок позвоночника у человека и считается рудиментарным органом

Причины развития заболевания

Травма

Травма копчика – причина номер один развития кокцигодинии

Киста копчика

Очень часто причиной боли может становится такое заболевание, как эпителиальный копчиковый ход , а точнее его осложнение – киста копчика.

У некоторых людей в силу определенных и не до конца изученных факторов в подкожной жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, изнутри выстеленный эпителием. Одним концом он соединяется с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в подкожном жире. По своему ходу этот канал открывается наружу несколькими отверстиями в межягодичной складке.

Так выглядит инфицированная копчиковая киста

Ожирение

Это достаточно распространенный фактор риска развития хронической кокцигодинии, но почему-то ему уделяется мало внимания. Чем выше масса тела, тем больше жировой ткани в области ягодиц. Это сопровождается нарушением физиологического положения костей таза при сидении и повышенной нагрузкой на копчиковую кость, что может сопровождаться ее повреждениями и даже подвывихами. Особо высокий риск кокцигодинии у тучных людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу.

Ожирение – частая, но малоизвестная причина кокцигодинии

Проктологические недуги

Гинекологические заболевания

Другие причины

Среди других, менее часто встречаемых, причин развития кокцигодинии следует выделить:

остеохондроз позвоночника (особенно его пояснично-крестцового отдела);
опухоли костей таза (тератомы, хондро- и остеосаркомы);
опущение промежности и органов малого таза;
воспаление седалищного нерва (ишиас);
болезнь Бехретева;
ревматоидный артрит и прочие системные заболевания соединительной ткани;
рубцовые изменения вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств в этой анатомической зоне;

Методы диагностики

Чтобы выяснить, почему болит копчик , специалист применяет ряд исследований, среди них:

Осмотр, пальпация проблемного участка и сбор анамнеза.
Проктологическое обследование прямой кишки и анального отверстия.
Общеклинические анализы крови и мочи.
Рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ.
Гинекологический осмотр у женщин.

Как лечить кокцигодинию

медикаментозное лечение;
блокады для устранения стойкого болевого синдрома;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
специальный режим и использование различных ортопедических приспособлений для снижения интенсивности боли;
терапию народными средствами;
лечебные упражнения;
операцию при неэффективности консервативного лечения.

Каждый пациент, который страдает от боли в копчике, должен иметь вот такую специальную подушку для сидения

Некоторым людям с целью купирования боли врач может предложить провести околокопчиковую блокаду. Она окажет обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Блокады проводят с применением местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог).

Кокцигодиния – это распространенная патология, основным симптомом которой является выраженная боль, развивающаяся в области промежности, копчика и анального отверстия. Второе название заболевания анокопчиковый болевой синдром. По статистике кокцигодиния чаще всего развивается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, но может проявиться и у других категорий населения.

Классификация и причины развития

По международной системе классификации болезней МКБ-10 кокцигодиния не имеет отдельного кода, патологию относят к категории «другие дорсопатии» которым присвоен шифр M53.3. Анокопчиковый болевой синдром бывает двух форм, первичная и вторичная.. В первом случае развитие заболевания спровоцировано непосредственно повреждениями копчика. Вторичная форма недуга характеризуется различными патологиями органов малого таза. Кроме этого, в зависимости от области локализации болевого синдрома кокцигодинию делят на:

истинную , при которой очаг поражения находится именно в копчике;
аноректальную , в этом случае болевой синдром возникает в области ягодиц, промежности и анального отверстия;
прокталгию , при которой пациент ощущает сильную боль в прямой кишке.

Чаще всего кокцигодиния развивается под действием сразу нескольких факторов, именно поэтому ее относят к категории политеологических патологий. Спровоцировать заболевание могут различные причины, наиболее популярные из которых следующие:

механические травмы копчика (ушибы, переломы)
патологии тазовых костей и нижнего отдела позвоночника
нарушения стула (хронические , диарея)
кисты копчика
аномальное развитие органов малого таза
спайки и рубцы на органах малого таза, в том числе и после оперативного вмешательства
воспалительный процесс в нервных окончаниях, расположенных в малом тазу
патологии органов малого таза (проктит, геморрой, анальная трещина)
болезни репродуктивной системы (простатит, вульвовагинит, параметрит)
родовые травмы.

Дополнительно провоцирующим фактором может стать избыточный вес, малоподвижный образ жизни, увлечение верховой ездой и опущение промежности.

Клиническая картина

Основным клиническим признаком является болевой синдром, который может иррадиировать в промежность, анальное отверстие, крестец, ягодицы и половые органы. Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер и возникает волнообразно. В отдельных случаях болевой синдром носит постоянный характер. Усиление болезненных ощущений происходит во время опорожнения кишечника, при длительном сидении или в ночное время суток. На фоне болевого синдрома при кокцигодинии могут развиться следующие симптомы:

гипергидроз, усиливающийся во время приступов боли;
нарушение сна;
хроническая усталость;
бледность кожного покрова;
синдром раздраженного кишечника;
зуд в области копчика;
вегетативные расстройства (отдышка, тахикардия, повышенное артериальное давление);
дискомфорт в районе копчика;
тревожность, беспокойство;
неврастения, невроз, депрессия.

Нередко болевой синдром провоцирует изменение походки. Кроме этого, часть людей ассоциирует длительную боль с тяжелыми заболеваниями опасными для жизни. В результате может развиться канцерофобия (боязнь онкологических заболеваний).

Диагностические меры

В первую очередь при подозрении на кокцигодинию врач проводит визуальный осмотр, пальпацию и собирает анамнез. Затем пациенту могут быть назначены следующие виды исследований:

колоноскопия , позволяет исключить повреждения стенок и опухоли кишечника;
УЗИ органов малого таза;
МРТ , с его помощью врач может оценить состояние мышечно-связочного аппарата;
рентген , показывает состояние позвонков, но для того чтобы выявить изменения в копчике этот метод малоэффективен;
проктологическое обследование прямой кишки.

Женщинам с анакопчиковым болевым синдромом в обязательном порядке необходимо пройти обследование у гинеколога. В перечень лабораторных исследований входит общий анализ крови и мочи, копрограмма, бакпосев кала и обследование каловых масс на наличие скрытой крови.

Методы лечения

Для лечения кокцигодинии нередко привлекают таких специалистов, как психолог, гинеколог, уролог, травматолог и андролог. Помните, успех проводимой терапии напрямую зависит от тщательной диагностики, позволяющей выявить причины спровоцировавшие анакопчиковый болевой синдром. Схема лечения при кокцигодинии состоит из целого комплекса мер, в который входят следующие пункты:

медикаментозная терапия;
физические упражнения;
физиотерапия;
народная медицина.

Чаще всего чтоб справиться с патологией достаточно использования медикаментов, физиотерапии и специальных упражнений. Но в отдельных сложных случаях врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Основная задача препаратов, используемых при кокцигодинии, направлена на купирование болевого синдрома и устранение причины спровоцировавшей заболевание. Медикаментозная терапия при анокопчиковом болевом синдроме может включать в себя следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные лекарства (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин);
анальгетики (Анальгин, Кеторол, Седалгин);
седативные препараты (настойка пустырника, валерианы, Ново-Пассит);
новокаиновая блокада, в качестве альтернативы Новокаину используют Лидокаин или Кеналог;
при инфекционном процессе в органах малого таза применяют антибиотики (Монурал, Нолицин, Доксициклин);
хондропротекторы, например, Терафлекс, Структум;
миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм, Баклосан);
при хроническом запоре могут быть назначены такие препараты, как Глицелакс или Микролакс.

В качестве дополнительного лечения пациентам с кокцигодинией назначают иммуностимулирующие средства (Иммунал, Тактивин, Иммудон) и витаминные комплексы (Нервиплекс, Мильгамма, Нейробион).

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозному лечению при анокопчиковом синдроме назначают физиотерапевтические процедуры. Одними из самых эффективных при этой патологии считаются:

Лечение грязями . Процедуры способствуют нормализации кровообращения, купируют воспалительный процесс и уменьшают болевой синдром.
Мануальная терапия и массаж . Такое воздействие на пораженный участок способствует устранению мышечных спазмов и улучшает кровообращение.
УВЧ-лечение . Воздействие высокочастотными токами помогает справиться с болевым синдромом, воспалительным процессом и способствует регенерацию тканей.
Терапия импульсными токами (дарсонвализация). Такие процедуры благоприятно воздействуют на нервную и иммунную систему.
Лечение лазером . Воздействие лазером активизирует кровообращение, устраняет воспалительный процесс, укрепляет иммунную систему, нормализует обмен веществ.

Нормализовать микроциркуляцию крови в организме помогают специальные лечебные ванны. Кроме этого, водные процедуры восстанавливают работу иммунной и нервной системы.

Лечебные упражнения

Специальная гимнастика также является неотъемлемой частью консервативного лечения. Упражнения позволяют укрепить мышцы таза, улучшить обмен веществ и укрепить иммунитет.

Но помните, перед тем как приступить к выполнению лечебной гимнастики важно убедиться, что кокцигодиния не спровоцирована растяжением связок или переломом копчика, а также нет других противопоказаний.

Справиться с анокопчиковым болевым синдромом помогут следующие упражнения:

В положении лежа выполнять упражнение «велосипед».
Лежа на животе следует поднять руки и ноги над полом и зафиксировать тело в таком положении на 5-10 секунд. Постепенно время выполнения упражнения можно увеличить.
Лечь на спину, расставить ноги, а между стопами зажать небольшой мяч на 5-10 секунд одновременно изо всех сил его сдавливая. Затем расслабить тело на 30 секунд и повторить упражнение, только в этот раз мяч следует сжимать коленями.
В положении лежа обхватить колени руками и аккуратно подтягивать их к груди.

Важно, во время выполнения гимнастики прислушиваться к своим ощущениям. При возникновении малейшего дискомфорта следует незамедлительно прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина

Терапия народными средствами возможна только с разрешения врача. Народную медицину можно использовать только как дополнение к традиционному лечению, а не как альтернативу. Купировать симптомы кокцигодинии можно при помощи следующих рецептов:

Отвар шиповника . Ягоды этого растения содержат большое количество витаминов и микроэлементов. Регулярное употребление отвара уменьшает болезненные ощущения и воспалительный процесс.
Для наружного применения подойдет настойка из картофельных ростков . Для его приготовления ростки измельчают ножом, укладывают в стеклянную банку объемом 500 мл, так чтобы они заполнили ее на 2/3 и заливают водкой. Банку закрывают крышкой и настаивают 2-3 недели в темном прохладном месте, периодически встряхивая содержимое.
Натирка из редьки с медом . Редьку следует натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю и смешать с таким же количеством меда. Средство используют для растирания копчика. Сок редьки с медом способствуют устранению воспалительного процесса.

Помните, любой из компонентов рецептов народной медицины может вызвать аллергическую реакцию.

Оперативное вмешательство

Чаще всего с кокцигодинией возможно справиться консервативным путем, но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Показанием к операции могут стать следующие патологии:

опухоли;
заболевания прямой кишки, например, геморрой, проктит;
кисты;
перелом копчика;
свищи.

Обычно при оперативном вмешательстве удаляют пораженный копчик, а спазмированные мышцы рассекают. В результате таких несложных манипуляций спазм проходит и боль исчезает. Но любые операции при кокцигодинии проводят, только если болевой синдром спровоцирован травмированием копчика и другие возможные причины болевых ощущений полностью исключены.

Лечение анокопчикового болевого синдрома процесс достаточно длительный. Но при своевременном обращении к врачу и комплексному подходу в лечении прогноз благоприятный. Особенно в тех случаях, когда заболевание не связано с серьезными проблемами органов малого таза и позвоночника.

Среди заболеваний позвоночника иногда встречается повреждение его концевого отдела – копчика. В таком случае возникает болевой синдром, который согласно медицинской терминологии называется кокцигодинией. Это состояние в три раза чаще наблюдается у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями копчиковой зоны, бывает . Чтобы понять, как избавиться от боли, нужно рассмотреть причины и симптомы кокцигодинии.

Причины

Если болит копчик, необходимо понять, в чем причина. Кокцигодиния – патология мультифакторная, т. е. ее происхождение достаточно разнообразно. Такая ситуация в основном наблюдается при следующих состояниях:

Острые и хронические травмы.
Последствия операций, родов.
Дегенеративно-дистрофические заболевания.
Нервно-мышечная патология.
Опущение промежности.
Метаболические нарушения.
Запоры.
Длительное сидение на твердой поверхности.

Большое значение в появлении патологии имеют нарушения в связочном аппарате крестцово-копчиковой зоны. Определенная роль также отводится заболеваниям окружающих тканей и органов малого таза (прямая кишка, матка и яичники, простата). Но чаще всего боль в копчике беспокоит из-за перенесенных травм (переломов и подвывихов), возникающих в результате прямого удара или падения. Причем характерным признаком считается отсроченное появление кокцигодинии – даже спустя 6 месяцев после механического повреждения. Так что пациенты не всегда могут связать подобное состояние с травмой.

Боли в копчике чаще развиваются после травм, но существуют и другие факторы развития кокцигодинии, о которых нельзя забывать на этапе диагностики.

Симптомы

Нужно сказать, что независимо от происхождения кокцигодинии, ее симптомы однотипны. Главный признак – это . Она может иметь определенные особенности, что зависит от пораженных структур (связки, мышцы, кости), характера патологического процесса и индивидуальной чувствительности организма. Таким образом, характеристики боли будут следующие:

Развивается внезапно или нарастает постепенно.
Постоянная или приступообразная.
Локальная или распространенная (диффузная).
Тянущая, ноющая, колющая, жгучая, сверлящая.
Усиливается при сидении и вставании, дефекации, ходьбе, после полового акта.
Может отдавать в промежность, ягодицы, половые органы, бедра.
Проходит после обезболивания, реже – самостоятельно.

Боли нередко приобретают упорный и длительный характер. Бывают периоды уменьшения симптомов (ремиссия), которые сменяются сезонными обострениями. Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на ощущение тяжести в копчиковой зоне.

Помимо боли, в клинической картине зачастую есть сопутствующие признаки патологии в крестцово-копчиковой области:

Психоэмоциональные нарушения: бессонница, раздражительность, тревога.
Вегетативные симптомы: чувство жара, головные боли, сердцебиение.
Опорно-двигательная дисфункция: деформации позвоночника, асимметрия при сидении, изменение походки.
Расстройства в работе внутренних органов: дискинезия прямой кишки, урологическая патология.

При пальпации копчика отмечается болезненность, кожа этой области бледная. При пальцевом и гинекологическом исследовании можно выявить мышечный спазм в области промежности или послеоперационные рубцы (спайки).

Кокцигодиния является причиной постоянного дискомфорта и снижения физической активности, что ухудшает качество жизни.

Диагностика

Чтобы подтвердить такое состояние, как кокцигодиния, нужно прежде всего исключить органическую природу нарушений: гинекологические, урологические заболевания, неврологическую патологию и болезни прямой кишки. Только после этого можно говорить о непосредственном поражении копчика. В диагностике врачу помогают следующие методы:

Рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника.
Ультразвуковое исследование.
Ректороманоскопия.
Ирригография.

Пациенту нужно обязательно проконсультироваться у проктолога, уролога, невропатолога и травматолога, а женщинам следует пройти осмотр гинеколога.

Лечение

Лечить кокцигодинию можно консервативными и оперативными способами. Эффективность тех или иных методов зависит от выраженности изменений в связочно-мышечном аппарате и костных структурах. В любом случае необходим индивидуальный подход к проблеме, когда можно учесть все особенности заболевания у конкретного пациента. После определения главного звена в развитии болевого синдрома, применяют комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Устранить боли в копчике можно с помощью медикаментов. Они воздействуют на биохимическом и тканевом уровнях, благодаря чему угнетается продукция провоспалительных медиаторов, устраняется мышечный спазм, снижается чувствительность нервных рецепторов, улучшается кровоток и трофика связочно-хрящевых структур. Поэтому пациентам рекомендуют следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, ).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Хондропротекторы (Мукосат, Алфлутоп, ).
Сосудистые (Актовегин).
Седативные и транквилизаторы (Адаптол).

Выраженный болевой синдром купируют с помощью локальных блокад (пресакральных, околокопчиковых), используя местные анестетики (Новокаин, Лидокаин), гормоны (Гидрокортизон). Определенную роль играют и мазевые аппликации или ректальные свечи. Но их эффект гораздо ниже. Также применяют микроклизмы с обезболивающими препаратами (антипирин).

Любые препараты для терапии кокцигодинии выписываются врачом. Категорически не рекомендуется применять их самостоятельно.

Физиотерапия

Большое значение при болях в копчиковой зоне имеют методы физиотерапевтического воздействия на ткани. Хорошего эффекта можно ожидать при посттравматических и воспалительных процессах, а также в случаях с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных сегментах. Упорные симптомы можно уменьшить с помощью различных процедур:

Фоно- и электрофореза.
Ректальной дарсонвализации.
Диадинамических токов.
УВЧ-терапии.
Лазерного лечения.
Парафиновых и грязевых аппликаций.
Рефлексотерапии.

Такое лечение не предполагает инвазивных манипуляций и осуществляется через неповрежденные кожные покровы и слизистые. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определит физиотерапевт.

Массаж и гимнастика

В комплексной терапии кокцигодинии используются техники массажа крестцово-копчиковой зоны. Параллельно проводится воздействие на биологические точки, уменьшающее боль. Также пациентам показана , включающая изометрические упражнения с последующей релаксацией, которые мягко тренируют мышцы тазового дна и устраняют спазмы.

Операция

Если консервативное лечение кокцигодинии не дает ожидаемого результата, и продолжают беспокоить боли, то нужно посоветоваться с врачом относительно хирургической коррекции. Это обосновано при патологической подвижности концевых позвонков, ставшей результатом вывиха или . Тогда выполняют кокцигэктомию – удаление копчика. После операции пациент полностью избавляется от боли, что является неоспоримым преимуществом метода.

Боль в копчике представляет важную проблему современной травматологии, которая доставляет пациентам существенный дискомфорт. Поэтому лечить кокцигодинию нужно всеми доступными средствами. И чем раньше проводится коррекция, тем больше шансов на позитивный результат.

Болевой синдром любого характера вызывает у человека острое чувство дискомфорта. А если неприятные ощущения сопровождают пациента на протяжении длительного периода, то это в значительной мере сказывается на качестве его жизни, исключает возможность полноценного труда и творчества. Кокцигодиния - заболевание, симптомы которого нельзя игнорировать. Каковы особенности течения и лечения патологии?

Что такое кокцигодиния

Копчик является заключительным и самым нижним отделом позвоночника, состоящим из трёх - семи неподвижно соединённых костей. У человека этот орган не несёт на себе существенной функциональной нагрузки , поэтому является рудиментарным.

Копчик при помощи малоподвижного сустава соединён с монолитной крестцовой костью и вместе с ней является частью главной опоры нижних конечностей - таза. По соседству расположены мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин - матка с придатками.

На уровне второго-третьего поясничного позвонка спинной мозг заканчивается. Позвоночный канал в области копчика содержит отдельные нервные волокна - конский хвост.

Кокцигодиния - медицинский термин, обозначающий хронический болевой синдром в области копчика. Синонимы заболевания: анокопчиковый болевой синдром, боль в копчике.

Классификация: вертеброгенная, посттравматическая и иные формы патологии

Кокцигодиния подразделяется на несколько разновидностей:

Причины и факторы развития

Кокцигодиния может быть вызвана:

Дополнительные факторы развития заболевания:

отсутствие физической нагрузки;
переохлаждение;
работа в положении сидя;
застой крови в малом тазу;
длительные запоры;
патологические роды.

Анокопчиковый болевой синдром - видео

Симптомы и признаки

Клиническая картина кокцигодинии включает следующие признаки:

Кокцигодиния, как правило, не сопровождается такими клиническими признаками, как кожный зуд и лихорадка (повышенная температура).

Методы диагностики заболевания

Кокцигодиния, по сути, представляет собой диагноз-исключение. Перед его окончательным установлением необходимо провести множество лабораторных и инструментальных исследований с целью выявления всех других возможных причин болезненных ощущений в области копчика:

тщательный осмотр врача:
- невролога - для выявления сопутствующих нарушений двигательной и чувствительной функций;
- гинеколога - для обнаружения патологических процессов в женских половых органах;
- проктолога (аноскопия и ректоскопия) - для диагностирования возможных заболеваний прямой кишки: воспаление (проктит), анальная трещина, геморрой;
- уролога - для исключения болезней предстательной железы;
общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме в виде повышения количества белых телец крови (лейкоцитов);
исследование крови на уровень половых гормонов проводится с целью исключения гормонально-активных опухолей;
ультразвуковое исследование органов малого таза (через влагалище или прямую кишку) помогает визуально оценить состояние матки, труб, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы;
рентгенографическое исследование позвоночника даёт возможность оценить состояние копчика и исключить его возможные повреждения;
компьютерная (магнитно-резонансная) томография помогает детально изучить позвоночник и внутренние органы малого таза;
электронейромиография позволяет получить графическое представление о движении нервного импульса от корешков спинного мозга до различных групп мышц.

Дифференциальная диагностика кокцигодинии проводится со следующими заболеваниями:

проктит;
аднексит;
цистит;
геморрой;
геморроидальных вен;
анальная трещина;
рак матки, придатков и прямой кишки;
рак сигмовидной кишки;
опухоль спинного мозга;
опухоли тазовых костей;
люмбоишиалгия;
грыжи промежности;
метастазы новообразований, локализованных вне зоны болевых ощущений.

Как лечить кокцигодинию - комплексный подход

В терапии заболевания используются разные методы, проводится она в амбулаторных условиях под контролем врача-невролога

Медикаментозная терапия, в том числе применение новокаиновой блокады

Для лечения кокцигодинии используются следующие группы препаратов:

обезболивающие: Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин. Лекарственные вещества для удобства применения имеют различные формы выпуска: мази, гели, лечебные пластыри, растворы для инъекций, таблетки, ректальные и вагинальные свечи;
витамины: Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин;
нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
гормональные стероидные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон.
Хондропротекторы применять при кокцигодинии бессмысленно.

Среди средств для лечения кокцигодинии особняком стоит новокаиновая блокада. Анестезирующее вещество с помощью шприца с длинной иглой прицельно доставляется к месту патологического очага.

Решение о том, какое лекарство и на какой срок будет назначено, должен принимать только врач.

Лекарства для терапии кокцигодинии на фото

Анальгин - проверенный обезболивающий препарат
Дексалгин - современный обезболивающий препарат Препарат Диклофенак в форме ампул эффективно действует на патологический очаг Кеторол в форме таблеток удобен для применения Препарат Диклофенак в форме геляне обладает побочным эффектом эрозивного поражения желудка Препарат Мелоксикам безвреден для желудка и обладает мощным противовоспалительным эффектом Нейромультивит - таблетированная форма витаминов группы В Препарат Пиридоксин обладает мощным метаболическим действием Пластырь Вольтарен избавляет от боли Преднизолон - стероидный противовоспалительный эффект Рибофлавин относится к витаминам группы В Тиамин - препарат, содержащий витамин В1

Физиолечение

Физиотерапевтические методы эффективны для ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса:

искусственное создание неподвижности (иммобилизация) проводится при травматических повреждениях копчика;
инфракрасное облучение оказывает выраженный тепловой эффект;
электрофорез позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно в патологический очаг;
УВЧ-, лазеро- и магнитотерапия обладают мощным противовоспалительным действием;
грязелечение оказывает согревающий эффект и улучшает кровообращение;
массаж помогает увеличить циркуляцию крови в области копчика и промежности.

Электрофорез, массаж и другие методы физиотерапии - фотогалерея

Лазерное излучение благоприятно действует на восстановление тканей Магнитные волны обладают мощным противовоспалительным действием Электромагнитные волны улучшают кровообращение в тканях Лечебные свойства грязи полезны при кокцигодинии Электрофорез - способ доставки лекарственных препаратов через кожу к патологическому очагу

Физкультура

Лечебная гимнастика - важная составляющая терапии. Упражнения направлены на развитие мышц таза и спины.

Примерный комплекс упражнений:

Растяжение ягодичных мышц достигается следующим способом: лёжа на спине тянуть на себя носки вытянутых ног. Продолжительность выполнения упражнения - 5–10 секунд, количество повторений - 3–4.
Для укрепления мышц живота и тазового дна поднять корпус из положения лёжа на животе. Продолжительность выполнения упражнения - 2–3 секунды, количество повторений - 3.
В целях укрепления мышц спины и ягодиц поочерёдно отводить прямую ногу назад из коленно-кистевого положения. Продолжительность выполнения упражнения на одну сторону - 3 секунды, количество повторений - 5–10.

После обучения методике упражнений гимнастика выполняется пациентом в домашних условиях.

Как в домашних условиях при помощи упражнений избавиться от боли в копчике - видео

Акупунктура

Акупунктура (иглоукалывание) является древним методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса - от 20 до 30 минут. Выполняется исключительно специалистом.

Хирургическое лечение и особенности послеоперационного периода

Оперативное лечение при кокцигодинии применяется только в случае патологической подвижности копчика как причины болевых ощущений. Методика хирургического вмешательства заключается в иссечении всей группы позвонков или их части. Вид обезболивания и доступ подбирается врачом-нейрохирургом индивидуально.

В послеоперационном периоде необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать охранительный режим.

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами осуществляется только с разрешения врача-невролога.

Применение народных рецептов - таблица

Ростки картофеля используются наружно при кокцигодинии

Пророщенная пшеница - источник антиоксидантов

Плоды шиповника - источник множества витаминов

Используемое сырьё	Оказываемый средством эффект	Метод приготовления
Цветки лаванды	Ликвидирует болезненные ощущения	Смешать цветки с маслом подсолнечника в пропорции один к пяти. Смесь хранить в течение полутора месяцев. Средство использовать наружно.
Картофельные ростки	Ликвидирует болезненные ощущения	Для приготовления настойки хорошо промытые ростки смешать со спиртом в пропорции один к двум. Хранить в течение десяти дней. Применяют наружно.