Безмолочная детская смесь от 6 месяцев. Безлактозные смеси для детей

С появлением в семье малыша у родителей прибавляется немало хлопот.

Одной из главных проблем молодых родителей является налаживание питания ребенка.

Хорошо, если у мамы достаточно грудного молока и малыш с удовольствием его ест, но что делать, если на молоко у ребенка аллергия?

Таких случаев много и случаются они довольно часто. Современные производители предлагают сегодня большой выбор продуктов для детей с разными нарушениями.

Если малыш плохо усваивает белок коровьего молока, врач назначает безлактозную смесь. Одним из представителей безлактозных составов являются смеси на соевом белке .

Изготавливают их из бобов сои, обогащают важными для ребенка питательными веществами, микроэлементами, витаминами.

Как показывает практика, введение смесей в прикорм позволяет решить глобальную проблему малышей с аллергией на белок молока.

Главное отличие смесей с бобами сои — это отсутствие молочного белка, он заменен на растительный, и отсутствует лактоза.

Смесь является лечебной, поэтому должна назначаться только врачом-педиатром.

Важно следить за тем, как организм малыша поведет себя при вводе нового продукта и в случае проблем искать другие пути решения.

Инструкция к соевым смесям:

1. Вводить в качестве прикорма их можно не ранее 5-6 месяцев.
2. Вводится смесь в прикорм постепенно. Начинают с 30 мл в первое кормление,
3. На второй день дают 30 мл в каждое из кормлений,
4. На третий день дозировку увеличивают до 60 мл,
5. На четвертый до 120 мл,
6. На пятый день можно переходить на соевую смесь в полном объеме. Необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка на ввод нового продукта, потому как риск аллергических реакций всегда сохраняется.

Соевые смеси для детей производят такие известные компании, как Хумана, Симилак, Туттелли, Найнц, Нан, Энфамилк, Бебелак, Фрисо. Подбираются они индивидуально исходя из особенностей каждого ребенка.

Одна из самых важны особенностей соевых продуктов — это отсутствие глютена — вызывающего аллергию белка злаковых культур.

1. Углеводы представлены декстрин-мальтозой, которая медленно усваивается, надолго оставляет ощущение сытости.
2. Жиры — это кокосовое, кукурузное, соевое масла. Для их усвоения производители добавляют соевый лецитин, карнитин, моно и диглицериды.

Благодаря высокому содержанию витаминов, микроэлементов и минералов смеси на соевом молоке не уступают аналогичным продуктам на основе белка коровьего молока. К преимуществам стоит отнести более доступную стоимость по сравнению с другими безлактозными смесями.

В целом по качеству и составу смеси на соевом молоке представляют вполне достойную альтернативу обычным и позволяют ребенку получать все необходимое для роста и развития.

Если у ребенка атопический дерматит, врачи назначают продукты, в которых белок полностью расщеплен до аминокислот. Многим малышам этот переход на новую смесь дается нелегко, но результат будет заметен быстро.

После того как признаки аллергии исчезнут, можно постепенно переходить на лечебно-профилактические и адаптированные составы, которые предназначены для здоровых детей.

Не могут использоваться как лекарство, это способ уменьшить реакцию организма и улучшить состояние ребенка.

Ни в коем случае родители не должны самостоятельно назначать тот или иной продукт. Для установления правильного диагноза и назначения лечения врач попросит сдать анализы и уже затем выберет наиболее оптимальный по составу вариант.

Смесь Нутрилон соевая — отзывы родителей

От Нутрилон представлены в продаже в жестяной упаковке объемом 400 грамм. Содержат изолят соевого белка, не содержат глютен, компоненты коровьего молока и сахарозы.

Назначаются педиатром при непереносимости грудного молока и смесей с белками и жирами животного происхождения. Это одна из лучших смесей среди безлактозных составов, поэтому активно применяется для кормления малышей во всем мире.

Входящий в состав L-метионин обеспечивает необходимый баланс аминокислот, а кукурузная патока легко усваивается даже детьми с заболеваниями ЖКТ.

Производитель оптимизировал состав по количеству фосфора и кальция, необходимых для полноценного развития ребенка. Высоко и содержание йода, что поможет предотвратить развитие йододефицитных состояний у малышей.

Продукт может использоваться в качестве основного источника питания для детей до года при безмолочной диете, а также для прикорма малышей с аллергией на молочный белок.

Родители отмечают быстрое усвоение смеси, уменьшение выраженности аллергических реакций, простоту разведения. Из недостатков стоит отметить достаточно высокую стоимость, некоторые замечают неприятный запах.

Естественное вскармливание – лучший вариант для новорожденного. Однако не всегда маминого молока бывает достаточно. В таких случаях на помощь приходит адаптированная молочная смесь (например, «Нан»). Принимая решение о введении прикорма, родителям не стоит забывать о пищевой аллергии, которой часто подвержены дети.

Аллергические проявления при введении прикорма представляют собой явные изменения цвета и консистенции стула, высыпания на лице и теле, покраснение и шелушение кожи, затруднение дыхания, ринит и даже появление храпа.

Иногда такая проблема является наследственной. Если близкие родственники страдают от этого заболевания, то есть вероятность, что оно может проявиться и у малютки. Но большинство случаев возникновения аллергии все-таки связано с нарушениями в рационе. В этом случае прекратить проявление неприятных симптомов поможет коррекция меню.

Подбирая подходящую гипоаллергенную смесь, в первую очередь следует помнить, что ребенок должен получать из пищи все необходимые полезные вещества. Поэтому важно точно определить, какие вещества организм крохи плохо переносит.

Повторно допущенная ошибка при подборе готового подкорма может привести к более острым проявлениям аллергии или переходу заболевания в хроническую фазу. Чтобы этого не допустить, при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит лечение и порекомендует наиболее подходящий вариант кормления.

У новорожденных особенного бережного отношения требует пищеварительная система, которую в первые месяцы жизни нельзя назвать окончательно сформированной. Она еще не готова к серьезным испытаниям, поэтому маме следует выбирать для своего малыша максимально щадящую пищу.

В детском питании присутствуют необходимые витамины и микроэлементы, способные поддерживать детский иммунитет.

Главное – внимательно отнестись к выбору баночки с готовым сухим питанием. Лучше не рисковать и отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям. Их еще называют гипоантигенными.

Это продукция, характеризующаяся минимальным содержанием аллергенов. Впервые такой подкорм стали использовать уже во второй половине 20 века. В основе подобного питания лежит белок, прошедший предварительную обработку – гидролиз, в процессе которого высвобождаются ценные аминокислоты и пептиды.

Состав смесей различен, и в этом стоит разобраться.

Ключевые параметры

1. Возраст. Сегодня выбор детских смесей столь велик, что, приобретая продукт впервые, следует посмотреть, для какого возраста он предназначен. Эта информация обязательно указывается на упаковке. Важно выбрать питание, подходящее малышу по возрастной шкале, ведь по мере роста ребенка потребность в питательных веществах трансформируется. Соответственно, содержимое смесей для разных сроков будет отличаться.
2. Состав. Далее смотрим на состав. В нем не должны присутствовать продукты, способные вызвать у малыша аллергическую реакцию.
3. Цена. Если выбор стоит между дешевой и дорогой баночкой с аналогичным наполнением, то не стоит переплачивать, считая, что дорогой товар окажется более качественным. Известно немало случаев, когда организм ребенка не принимал дорогие смеси, зато на дешевые реагировал положительно. Поэтому высокая цена не показатель лучшего качества.
4. Дата изготовления – тоже важный параметр выбора. Она обязательно указывается на коробке. Если срок годности детского питания подходит к концу, покупать его не стоит, ведь со вскрытия упаковки до того момента, когда смесь будет полностью израсходована, может пройти несколько недель. За это время продукт станет просроченным. Не стоит также приобретать детские смеси впрок. Наоборот, лучше купить самую маленькую расфасовку. Всегда есть вероятность, что питание придется менять, если вдруг на выбранную вами продукцию у новорожденного появится реакция в виде обильных срыгиваний, слишком частого стула или запора, кожных высыпаний, газиков или колик.

Если же после введения нового питания карапуз чувствует себя хорошо и никаких негативных изменений не происходит, можно смело останавливать поиски.

Аллергия – явление почти непредсказуемое. Например, она может возникнуть на белок молока. Тогда для кормления подойдут безмолочные соевые смеси. Они имеют сладковатый приятный вкус. При этом выбор велик:

• если у младенца предрасположенность к непереносимости коровьего молока, то для него предназначены профилактические безмолочные варианты;
• при умеренном проявлении аллергии – лечебно-профилактические;
• в серьезных случаях – лечебные.

Последними двумя типами смесей младенца кормят не постоянно, а только до устранения симптомов аллергии.

Ассортимент

C соей

Для новорожденных с непереносимостью коровьего молока созданы смеси на основе сои. Лучшими, согласно отзывам родителей, в этой группе являются:

• «Симилак Изомил» – Дания;
• «Нан соя» – Швейцария;
• «Фрисо-соя» (FrieslandCampina) и «Нутрилон Соя» (Nutricia) – Голландия;
• «Хумана SL» (Humana) – Германия;
• «Энфамил Соя» (Mead Johnson Nutritionals) – США;
• «Беллакт Соя» – Белоруссия;
• «Детолакт Соя» – украинская марка.

Одни не переносят молоко, а другие – сою. Примерно у трети новорожденных появляется аллергия на соевые белки. Вот почему относительно любого вида детского питания лучше заранее проконсультироваться с профессионалом. Если вы намерены кормить малыша соевыми смесями, врач обязательно поинтересуется, нет ли у ваших близких родственников аллергии на бобовые культуры.

Но даже если соевая смесь подойдет крохе, давать ее можно не ранее 5 месяцев. Вводить это новое питание следует постепенно, чередуя с привычным маминым молоком, наращивая количество в течение недели. При этом в меню грудничка не должно быть кисломолочных продуктов, а также сыра или сливочного масла.

Конечно, встречаются случаи аллергии и на соевый белок – тогда следует рассмотреть другие варианты.

C белковыми гидролизатами

Для детей, которые не переносят соевое питание, могут подойти продукты с белковыми гидролизатами. Это новое поколение смесей, обладающих гипоаллергенными свойствами. Их выбирают, если у ребенка нарушена работа желудочно-кишечного тракта, например имеются проблемы с всасыванием питательных веществ в кишечнике.

• «Nutramigen» и «Pregestimil» (Mead Johnson Nutritionals) – США;
• «Friso PEP AC» (FrieslandCampina) и «Нутрилон Пепти Аллергия» (Nutricia) – Голландия;
• «Alfare» (Nestle) – Швейцария,
• «Humana» (H.A.1, H.A.2 и H.A.3);
• «Симилак Гипоаллергенный» и «Similac Alimentum»;
• «HiPP Combiotic» (HA1 и HA2, HiPP) – Австрия;
• «Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ» и «Тёма 1 или 2 H.A.» (Юнимилк) – Россия.

Если у малыша наблюдается врожденная склонность к аллергии, смеси, изготовленные с использованием белковых гидролизатов, можно начинать давать еще в роддоме.

Но учтите, что вводить их в рацион новорожденного непросто: мамочки в отзывах на родительских форумах пишут, что смеси данного вида имеют специфический горьковатый вкус, к которому дети привыкают постепенно.

На козьем молоке

Жиры и белки козьего молока усваиваются малышами лучше, чем коровьи. Причем полезно абсолютно всем крохам, независимо от того, страдают они аллергией или нет.

Сейчас данный вид детского питания уверенно выходит на лидирующие позиции. Самые популярные продукты в серии выпускают: «Кабрита» и «Нэнни».

Бренды в фокусе

«Нан гипоаллергенный» содержит сывороточный белок, расщепленный на аминокислоты. Это исключает возможность появления аллергии. Кроме того, продукт не вызывает неприятных ощущений в детском животике, таких как запоры и колики. Правдивость этого факта подтверждается многочисленными отзывами мам и пап.

Для детей от 6 месяцев предназначен «Нан-2» с добавлением бифидобактерий. Причем смеси можно давать и новорожденным: питание из баночки с маркировкой «1» дают крошкам еще в роддоме, когда маминого молока еще мало. Очевидный плюс: вызывающих аллергию компонентов в составе «Нан» нет.

«Нутрилон» – вкусная смесь, максимально приближенная по составу к материнскому молоку. Она предназначена для здоровых детей, при этом не содержит веществ, вызывающих негативную реакцию крошечного организма. Кроме того, питание марки «Нутрилон» сохраняет баланс кишечной микрофлоры.

Растительные жиры включают в детское питание для того, чтобы максимально приблизить его к молоку матери. , и соевое масла во многом полезны для крохи, отлично усваиваются маленьким организмом и способствуют развитию мыслительной деятельности и зрения. Такие масла содержит «Нутрилон».

Некоторые мамы предпочитают покупать смеси без пальмового масла, о котором сегодня много говорят «за» и «против», и которое все-таки может действовать как аллерген.

«Симилак Гипоаллергенный» – питание для детей, чьи родственники являются аллергиками. Данная серия смесей создана на основе гидролизата молочного белка. Этот вариант подходит малышам с рождения до года.

Производители утверждают, что у ребенка не будет , если кормить его продукцией бренда «Симилак». Состав отвечает всем требованиям, необходимым для роста и развития малютки. Не содержит пальмовое масло, вместо него в смеси присутствует привычное для русского человека растительное.

Тонкости кормления

Использование гипоаллергенной смеси имеет свои особенности. Перед тем, как давать ее малышу, нужно уяснить несколько моментов. В частности, не рекомендуется резко переходить на новый продукт. Делать это нужно постепенно.

Результаты перехода на гипоаллергенные детские смеси будут заметны не сразу, а лишь спустя 2-3 недели. За этот срок кожа малютки заметно очистится, если ранее у него наблюдалась аллергия.

Особенно осторожно следует использовать соевое питание: его врачи рекомендуют вводить в постоянный рацион с полугодовалого возраста, а в идеале – только после года.

Перед тем, как давать новорожденному гипоантигенную детскую смесь, нужно проконсультироваться с врачом-педиатром. Только специалисту под силу учесть ряд дополнительных факторов, о которых родители могут даже не подозревать.

В идеальной ситуации ребенок должен находиться полностью на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, а потом до года вводится прикорм с основным молочным питанием. По определенным причинам мама не всегда может кормить ребенка грудью, и тогда кроху приходится переводить на детскую смесь. Определить, какая лучше подойдет для питания малыша - задача сложная, особенно это касается того, как подобрать правильные гипоаллергенные смеси для новорожденных детей-аллергиков и младенцев, предрасположенных к пищевым аллергиям.

Виды гипоаллергенных смесей

У некоторых детей, которые находятся на искусственном вскармливании, могут появляться аллергические реакции на коровье молоко, лежащее в основе большей части детских смесей. Аллергия может проявляться в виде:

• высыпаний на коже ребенка;
• коликов;
• нарушения стабильных дефекаций;
• частых срыгиваний и других проблем, имеющих отношение к функционированию желудочно-кишечного тракта.

1. Профилактическая. Ее назначают детям, которые склонны к аллергиям.
2. Лечебно-профилактическая. Эта гипоаллергенная смесь употребляется при наличии несильных симптомов аллергии на пищу.
3. Лечебная. Ее применение обычно касается тех случаев, когда у ребенка высокая степень непереносимости белка в коровьем молоке.

Выбор современных гипоаллергенных молочных смесей просто огромен. В основе одних лежит расщепленный молочный белок (гидролизат), а в основе других безмолочных детских смесей - изолят соевого протеина.

Гипоаллергенная смесь позволяет обеспечить организм новорожденного всеми необходимыми пищевыми элементами, минеральными солями, группами витаминов и другими полезными веществами, а также зарядить его энергией. Обмен белков в организме ребенка 4-5 месяцев жизни, который кушает исключительно гипоаллергенную смесь, практически такой же, как и у крохи при грудном вскармливании.

Безмолочная смесь на соевой основе

При непереносимости ребенком детских смесей, основой которых является коровье молоко, для кормления крохи применяют их соевые аналоги. Они обладают более сладким вкусом, в сравнении с молочными. Если после нескольких кормлений организм грудничка хорошо воспринимает и усваивает гипоаллергенную соевую смесь, то ее можно смело оставлять для дальнейшего использования в питании ребенка. Ниже представлен список самых известных безмолочных соевых смесей:

• голландские: Фрисосой и Nutrilon Соя от компаний FrieslandCampina и Nutricia соответственно;
• гостья из Германии Хумана SL, производитель Humana;
• представительница США Эндфамил Соя, производится компанией Mead Johnson Nutritionals;
• белорусская компания Волковысское ОАО Беллакт предлагает потребителю Беллакт СОЯ;
• украинская Детолакт Соя от Балтского молочноконсервного комбината детских продуктов;
• датская Симилак Изомил.

Как правильно ввести соевую смесь?

Молочные смеси на соевой основе требуют соблюдения определенных правил ввода:

1. Близкие родственники крохи не должны страдать аллергией на сою или бобовые продукты.
2. Достижение ребенком 5-6 месячного возраста.
3. Поэтапное введение в рацион на протяжении 5 дней или недели.
4. Необходимость полностью убрать из меню продукты молочного происхождения, что касается и вторичной продукции, такой как сыр, творог и сливочное масло.
5. Запрет на ввод - личная непереносимость компонентов гипоаллергенной смеси. Ее может сопровождать появление новых высыпаний на кожных покровах или усиление старых дерматитов, рвота, срыгивания, нарушение нормального стула и другие проявления.
6. Применение в течение трех месяцев.

К сожалению, гипоаллергенная соевая смесь не всегда может оказать помощь в решении проблемы с кормлением младенца, особенно это касается детей непосредственно в период после рождения. По статистическим данным, 30-40% тех деток, которые страдают аллергией на белок коровьего молока, не будут переносить и соевый белок тоже. В случае, когда у ребенка плюс ко всему присутствует аллергический энтероколит, эти цифры вырастают до 60%.

О пользе и вреде использования молочных соевых смесей в питании самых маленьких детей рассуждают уже давно, однако на протяжении 60 лет применения детских соевых смесей для кормления грудничков еще не смогли доказать, что такой тип питания опасен для здоровья ребенка.

Гидролизная смесь

Отсутствие доказательств вредности соевого белка для детей-искусственников, склонных к пищевым аллергиям, не делает детские соевые смеси более популярными. В большинстве случаев врачи и родители отдают предпочтение гипоаллергенным гидролизным смесям. Они изготавливаются путем гидролизата белка, содержащегося в коровьем молоке. Их можно разделить на 2 группы: казеиновые и гидролизаты сывороточного белка.

В основу казеиновых входит гидролизованный казеин. Они - редкость на нашем рынке, хотя их применение для лечения детей при пищевой аллергии достаточно распространено. Примерами казеиновых гидролизатов являются:

• Алиментум компании Abbott Laboratories. Изготавливается в США.
• Фрисопеп АС из Голландии. Производитель FrieslandCampina.
• Нутрамиген и Прегестимил от американской компании Mead Johnson Nutritionals.

По сравнению с казеиновыми, гидролизаты сывороточного белка обладают важным преимуществом, а именно - близостью к стандартному составу грудного молока. Их вполне можно назвать полноценными заменителями материнского молока, но по причине горького вкуса они далеко не всегда пользуются популярностью у малышей. Если новорожденный отказывается кормиться гидролизатом подобного рода, стоит вначале делать смесь менее концентрированной, то есть разбавлять меньшее количество сухого порошка в предписанном количестве воды.

Высокогидролизованные

В соответствии со степенью расщепления белка выделяют высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси. К высокогидролизованным относятся:

• Альфаре. Производитель швейцарская компания Nestle.
• Фрисопеп. Ее производят в Голландии, фирма FrieslandCampina.
• Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ производство российской фирмы Нутритек.
• Nutrilon Пепти Аллергия от компании Nutricia из Голландии.

Их назначение актуально при ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся атопическим дерматитом или расстройствами в работе органов ЖКТ. Употребление подобных смесей приводит к хорошему и быстрому результату.

Частично гидролизованные смеси

• Фрисолак 1 ГА и Фрисолак 2 ГА. Производятся в Голландии фирмой FrieslandCampina.
• Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 и Хумана ГА 3. Изготовитель немецкая фирма Humana.
• Австрийская компания HiPP выпускает ХиПП Комбиотик ГА 1 и ХиПП Комбиотик ГА 2.
• Nutrilak Гипоаллергенный 1 и Nutrilak Гипоаллергенный 2 от фирмы Нутритек, Россия.
• НАН гипоаллергенные смеси НАН ГА 1 и НАН ГА 2. Производство компании Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать: ).
• Тема 1 HA и Тема 2 HA российской компании Юнимилк.

Еще одни представители частично гидролизованных смесей - «Симилак Гипоаллергенный» и «Similac Alimentum». Смесь Симилак гипоаллергенный - лучший вариант для новорожденных с родственниками-аллергиками. Она подходит детям с рождения и до годовалого возраста.

Аминокислотные и кисломолочные смеси

В аминокислотных смесях не содержатся белки, а присутствуют исключительно аминокислоты, которые не могут спровоцировать аллергию. Среди них:

• нутрилон аминокислоты;
• альфаре Амино;
• неокейт LCP.

При наличии аллергии прекрасно подходят специальные кисломолочные смеси, однако их доля в рационе ребенка не должна превышать 50% от суточного количества пищи. Вторая половина приходится на пресные аналоги.

После того как симптомы аллергии полностью пройдут, ребенка стоит перевести сначала на лечебно-профилактические, потом на профилактические и только в конце на обычные смеси. Такая последовательность перехода объясняется тем, что лечебные и лечебно-профилактические смеси не содержат аллергенов, поэтому в организме крохи не происходит развитие защитных механизмов к молоку.

У детей, в том числе у новорожденных и у грудничков, встречаются с каждым годом все чаще. Разнообразные проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, сухость кожи, диатезы, кишечные симптомы и т. д.) в разной степени выраженности регистрируются периодически или постоянно более чем у 50 % детей грудного возраста. И еще большее количество детей имеют высокий риск развития аллергии.

В качестве аллергенов – компонентов пищи, вызывающих реакции повышенной чувствительности с кожными или (и) кишечными симптомами, – при пищевой аллергии у детей грудного возраста чаще всего выступает белок коровьего молока. Поэтому для лечения и профилактики аллергии используется специальная линейка смесей – (о них подробнее в нашей статье). Белок коровьего молока в их составе измельчен до такой степени, что не распознается организмом как аллерген.

Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания

Показания к применению

Начнем с определения показаний к назначению гипоаллергенной смеси ребенку. Их немного:

• (на белок коровьего и козьего молока) у детей грудного возраста, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании;
• лечение детей с синдромом нарушенного всасывания и переваривания (острые кишечные инфекции, неинфекционные диареи, целиакия, галактоземия и др.);
• гипотрофия;
• лечебные смеси могут использоваться для вскармливания .

Обратите внимание: аллергия у грудничка на естественном вскармливании не является показанием для перевода ребенка на смесь, даже самую замечательную и гипоаллергенную! В случае, когда малыш с симптомами аллергического заболевания получает только грудное молоко, требуется ; у детей, получающих , пересматриваются сроки введения блюд прикорма и их состав, но перевод с естественного на искусственное вскармливание ни в коем случае не назначается!

Виды гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси разделяются на несколько видов, отличающихся друг от друга составом, способом изготовления и показаниями к назначению.

По назначению гипоаллергенные смеси делятся на два вида: профилактические и . В этой статье мы будем рассматривать смеси профилактического назначения.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам, получающим искусственное или смешанное вскармливание, если у них высок риск развития аллергии (при отягощенном аллергологическом анамнезе – аллергия у матери и/или отца). Также профилактические смеси могут применяться у детей с первыми и/или легкими признаками аллергии. В случае среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии профилактические смеси назначаются после достижения длительной стойкой ремиссии (в течение 3 и более месяцев полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания) в качестве своего рода переходной ступени от лечебных смесей к обычному питанию.

По составу и способу изготовления гипоаллергенные заменители грудного молока отличаются (частичный или полный) и видом белковой фракции, подвергнувшейся гидролизу (казеиновые и сывороточные гидролизаты). Различия есть и в углеводном компоненте: гипоаллергенные смеси могут содержать одну только лактозу или быть низколактозными, безлактозными.

По составу гипоаллергенные смеси обычно хорошо адаптированы (их состав максимально приближен к составу грудного молока), имеют оптимальный витаминно-минеральный баланс, но возможно отсутствии адаптации по возрасту (когда нет формул 1 и 2, учитывающих разные потребности детей младше 6 месяцев и старших). Смеси последнего поколения дополнительно обогащаются важными для полноценного развития малыша компонентами ( , нуклеотидами и т. д.).

Важно! Соевые смеси и смеси на не являются гипоаллергенными! Оба вида питания могут использоваться при вскармливании детей с аллергией на белок коровьего молока, но на соевый белок и белок козьего молока тоже могут развиваться реакции непереносимости. грудного молока относятся к безмолочным безлактозным лечебным смесям, а искусственные заменители на основе козьего молока лечебными не являются – это обычная адаптированная смесь (как правило, высокого качества), просто готовится она не на коровьем молоке, а на козьем.

Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях

При изготовлении профилактических смесей белок коровьего молока подвергают частичному гидролизу, в результате чего образуются мелкие молекулы (пептиды) – по сравнению с цельным белком они легче перевариваются и усваиваются в кишечнике ребенка и поэтому реже дают аллергические реакции.

Однако способность пептидов вызвать аллергию напрямую связана с их молекулярной массой, а при частичном гидролизе этот параметр сохраняется довольно высоким (более 5000 дальтон). В случаях, когда ребенок уже сенсибилизирован к белку коровьего молока (у него уже были явные аллергические реакции на него), пептиды с высокой молекулярной массой все-таки будут распознаны как аллерген, и применение профилактической смеси у такого ребенка будет сопровождаться аллергией.

Поэтому профилактические смеси не используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм пищевой аллергии, но находят широкое применение при профилактике аллергии или ее обострений, а также могут давать положительный результат при кормлении детей с легкими симптомами аллергии.

К профилактическим относятся следующие популярные марки смесей (все они имеют приставку гипоаллергенный – ГА, или низкоаллергенный):

• «НАН гипоаллергенный»;
• «Нутрилак ГА»;
• «Нутрилон ГА»;
• «Фрисолак ГА»;
• «Хипп ГА»;
• «Хумана ГА»;
• «Симилак ГА»;
• «Селиа ГА»;
• «Микамилк люкс ГА»;
• «Беллакт ГА»;
• «Тема ГА»;
• «Энфамил Комфорт ГА».

К профилактическим смесям относится также «Агуша Голд» – в ней также используется гидролизованный белок, но маркировка ГА отсутствует.

Особенности профилактических смесей:

1. Обогащены белком (по сравнению со «стандартными» смесями). Исключение – «НАН ГА», в нем содержание белка обычное.
2. Белки представлены частичным гидролизатом сывороточного белка, казеин отсутствует (кроме «Селиа ГА» и «Агуши Голд» – в них смесь казеинового и сывороточного гидролизатов).
3. Содержание жиров в профилактических смесях несколько ниже, .
4. Гипоаллергенные заменители женского молока обладают горьковатым вкусом (за счет расщепленного белка), часто улавливается и неприятный запах. Это свойство всех гипоаллергенных смесей, из-за которого введение их в питание малыша после грудного молока или обычной смеси, имеющей сладкий вкус, требует от родителей определенного упорства. Чтобы малыш быстрее освоился с необычным вкусом, в первый день разрешается давать смесь меньшей концентрации. В дальнейшем дети привыкают и перестают отказываться от питания.
5. При вскармливании ребенка профилактическими гипоаллергенными смесями или серый оттенок – это нормальное явление, обусловленное наличием белкового гидролизата.
6. Любая гипоаллергенная смесь может давать реакции непереносимости (аллергию), срыгивания у некоторых деток. Поэтому смесь должна подбираться по рекомендации врача, под его контролем и строго индивидуально.

А теперь поговорим об отдельных марках профилактических гипоаллергенных смесей:

«НАН ГА»

Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.

Особенности смеси:

1. Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный , к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца. Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
2. «НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
3. Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
4. В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
5. Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.

Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.

«Нутрилак ГА»

Производитель «Нутритек», Россия. Выпускается в двух вариантах – 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (после полугода).

Особенности:

1. Содержание лактозы снижено (добавлен мальтодекстрин), т. е. смесь может использоваться у детишек с плохой переносимостью молочного сахара.
2. В смесь добавлены омега-3 и омега-6 жирные кислоты, в т. ч. арахидоновая и докозагексаеновая.
3. В составе есть пребиотики (фрукто- и олигосахариды), способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формирующие мягкий, регулярный стул.
4. Наличие нуклеотидов.
5. «Нутрилак ГА» обогащен лютеином – веществом, полезным для зрения малыша.
6. Низкая осмолярность (220).

Смесь из среднего ценового сегмента, при этом ее состав соответствует всем требованиям, и внесены дополнительные полезные для малыша компоненты. Отзывы родителей о смеси хорошие, иногда отмечаются аллергические реакции на «Нутрилак ГА».

«Нутрилон ГА»

Производитель «Нутриция», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (с полугода).

Особенности:

1. Углеводы в «Нутрилон ГА 1» на 100 % представлены лактозой.
2. Присутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Пальмовое масло (пальмитиновая кислота) в смеси «Нутрилон ГА» находится в благоприятном для усвоения положении.
4. Содержит пребиотики – галактоолигосахара и фруктоолигосахара.
5. В составе есть нуклеотиды.
6. Осмолярность высокая (310).

Смесь из высокой ценовой категории. Переносится, как правило, хорошо. Бывают аллергические реакции, изредка – проблемы со стулом.

«Фрисолак ГА»

Производитель «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 и 2.

Особенности:

1. Углеводный компонент в «Фрисолак ГА 1» представлен только лактозой.
2. Включены арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Содержит пребиотики – галактоолигосахариды.
4. Присутствуют нуклеотиды.
5. Осмолярность средняя, такая же, как и у грудного молока (290).

Смесь дорогостоящая, хорошего качества, переносится хорошо. Родители отмечают приятный вкус и запах смеси, отсутствие горечи, характерной для других гипоаллергенных смесей. Жалобы на аллергию, запоры – редко.

«Хипп ГА Комбиотик»

Производитель «Хипп», Германия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Помимо лактозы содержит крахмал. Крахмал, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, предотвращает переедание и улучшает вкусовые качества смеси. С другой стороны, введение крахмала в смеси для детей первого полугодия не рекомендуется, поскольку ферменты для его переваривания начинают вырабатываться примерно с 3–4 месяцев. У детей младше 3 месяцев крахмал может спровоцировать колики, повышенное газообразование и расстройства стула.
2. В составе «Хипп ГА» комплекс пребиотиков (галактоолигосахариды из лактозы) и пробиотиков (живые лактобактерии).
3. Нуклеотиды отсутствуют.
4. «Хипп ГА Комбиотик 1» относится к лечебно-профилактическим смесям, поскольку белок в ее составе подвергнут глубокому расщеплению. Эту формулу можно назначать малышам с уже имеющейся аллергией (с легкими и среднетяжелыми проявлениями). «Хипп ГА Комбиотик 2» содержит частично гидролизированный белок.
5. Осмолярность низкая (255).

Смесь дорогостоящая, качественная. Не слишком горькая, довольно приятна на вкус. Смесь представлена далеко не во всех магазинах и аптеках, ее бывает сложно купить.

«Хумана ГА»

Производитель «Хумана», Германия. Выпускается в четырех вариантах: «Хумана ГА 0» – жидкая стерильная молочная смесь, готовая к употреблению (не нужно разводить, требуется только подогреть) – для малышей с рождения; «Хумана ГА 1» – для малышей с 0 до 6 месяцев; «Хумана ГА 2» – для деток старше полугода; «Хумана ГА 3» – с 10 месяцев.

Особенности:

1. Углеводы, помимо лактозы, представлены мальтозой и декстрином. В «Хумана ГА 1» – только лактоза.
2. В состав включены арахидонавая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Наличие пребиотиков хотя и указано отдельно, но подразумеваются естественные галактоолигосахариды из лактозы, присутствующие во всех гипоаллергенных смесях.
4. Есть нуклеотиды.
5. Осмолярность низкая (265).

Смесь дорогостоящая. Родители отмечают улучшение пищеварения у детей, вскармливаемых смесью «Хумана» (проходят колики, нормализуется стул). Но случаи непереносимости также возможны.

«Симилак ГА»

Производитель «Эбботт», Испания или США. Выпускается в двух вариантах – 1 и 2.

Особенности:

1. Углеводы представлены мальтодекстрином.
2. Есть арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Наличие пребиотиков – галактоолигосахаридов.
4. Присутствуют нуклеотиды.
5. «Симилак» – единственная марка из гипоаллергенных смесей, в составе которой нет пальмового масла. Вопрос о вреде пальмового масла довольно спорный, но сам производитель утверждает, что его наличие в детском питании вызывает запоры и плохо сказывается на усвоении .
6. Содержит лютеин.
7. Осмолярность низкая (133).

Смесь дорогая. Отзывы родителей различны: некоторым малышам она подходит замечательно, у кого-то вызывает аллергию и поносы.

«Селиа ГА»

Производитель «Селиа», Франция. Выпускается в единственном варианте без разделения по возрастам, для вскармливания с рождения до года.

Особенности:

1. Углеводы – лактоза и мальтодекстрин.
2. Отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. В состав включены пробиотики – живые бифидобактерии BB.
4. Нет нуклеотидов.
5. Белки «Селиа ГА» представлены смесью казеинового и сывороточного гидролизатов. Преимущества той или иной белковой фракции спорные, у специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Если говорить обобщенно, казеиновые гидролизаты менее аллергенны, но обладают худшим вкусом и меньшей питательной ценностью.
6. По сравнению с другими марками ГА смесей, имеющими несколько форм выпуска, «Селиа» менее адаптирована, поскольку нет пересчета белка и других компонентов в зависимости от возраста ребенка, тогда как в первом и втором полугодии жизни потребности детей несколько отличаются.

Смесь относительно недорогая, неплохое соотношение цена-качество. Не слишком популярная, бывает проблематично купить.

«Микамилк Люкс ГА»

Производитель «Москва Златоглавая», Россия или «Нутрибио», Франция. Выпускается в единственном варианте.

Особенности:

1. Углеводы: лактоза, декстринмальтоза, рисовый крахмал.
2. Не содержит важных арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
3. Не содержит пре- и пробиотиков.
4. В составе нет нуклеотидов.
5. Состав не адаптирован по возрасту ребенка (нет разделения до полугода и после полугода).
6. Осмолярность выше средней (310).

Смесь недорогая. Основной состав (белки, жиры, углеводы, витаминно-минеральный комплекс) вполне способен удовлетворить потребности ребенка.

Но: отсутствуют некоторые важные для развития органов и укрепления иммунитета компоненты, присутствует крахмал, наличие которого в питании младенцев до 3 месяцев нежелательно, не адаптирован состав. Смесь редко встречается в продаже.

«Беллакт ГА»

Производитель «Беллакт», Беларусь. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Безлактозная смесь.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. Содержит пребиотики – фрукто- и галактоолигосахариды.
4. В составе есть нуклеотиды.
5. Осмолярность средняя.

Смесь относительно недорогая, с обогащенным составом. Переносится в основном хорошо. Отсутствие лактозы дает возможность назначать ее детям, предрасположенным к аллергии и имеющим признаки тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.

«Тема ГА»

Производитель: готовится в Германии по заказу «ЮниМилк», Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит также сироп глюкозы, которая хотя и способствует улучшению вкуса, но в питании малышей первого полугодия крайне нежелательна.
2. Нет арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
3. Нет пре- и пробиотиков.
4. Не содержит нуклеотидов.
5. Осмолярность низкая (250).

Смесь имеет невысокую стоимость, но вместе с тем не лишена недостатков (крахмал, глюкоза в составе, отсутствие важных для здоровья и развития ребенка компонентов). Не слишком распространена.

«Энфамил Комфорт ГА»

Производитель «Мид Джонсон», США. Выпускается в единственном варианте – для вскармливания детей с рождения до года.

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой и кукурузным сиропом.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. Пре- и пробиотики отсутствуют.
4. Содержит нуклеотиды.
5. По количеству белка и других компонентов малоадаптирована к возрасту ребенка.
6. Осмолярность средняя (290).

Смесь по цене ближе к дорогим, с обогащенным составом. Недостаток – нет формул для детей с рождения до полугода и старше полугода.

«Агуша Голд»

Производитель «Вимм-Билль-Данн», Франция, Дания или Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой и мальтодекстрином.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. В составе есть пребиотики (фрукто- и галактоолигосахариды) и пробиотики (бифидобактерии).
4. Содержит нуклеотиды.
5. Белки – смесь казеинового и сывороточного гидролизатов.
6. В состав включен лютеин.
7. Осмолярность средняя.

Смесь из среднего ценового сегмента, хорошего качества, обогащенная ценными компонентами. Достаточно распространенная, представлена во многих магазинах детского питания и аптеках. Отзывы родителей в основном положительные.

Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:

1. Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
2. При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
3. При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
4. Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
5. На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
6. Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
7. Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).

Заключение

Выбор гипоаллергенных смесей профилактического назначения весьма широк, при этом они иногда довольно сильно отличаются как по составу, так и по стоимости. Какая конкретно марка лучше всего подойдет вашему ребенку – вопрос сложный, и решать его следует совместно с педиатром или аллергологом. Немаловажными дополнительными факторами при выборе марки смеси являются стоимость продукта и его распространенность на российском рынке – обязательно учитывайте эти моменты, ведь кормить ребенка смесью нужно будет минимум до года, покупая в месяц от 4 до 8–10 упаковок. Подумайте, сможете ли вы позволить себе постоянную покупку дорогих смесей или выбрать время на поиск нужной марки в разных аптеках и магазинах города.

О выборе профилактической смеси для ребенка с риском или явной аллергией, а также про аллергию на саму смесь, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Безмолочные детские смеси специально разработаны для грудных детей с непереносимостью коровьего молока (казеина), а также для тех малышей, у которых может развиться аллергия к белкам коровьего молока при непереносимости лактозы. В состав безмолочных детских смесей входят такие же питательные вещества, что и в обычных адаптированных смесях, за исключением только молочной сыворотки. Безмолочная детская смесь заменяется соевым белком - это альтернативный компонент, который имеет высокую питательную ценность, легко усваивается пищеварительной системой ребенка и гипоаллергенен.

Для ребенка с абсолютной непереносимостью коровьего молока лучшим выбором является безмолочная детская смесь на основе соевого белка «Хумана SL», которая содержит все необходимые нутриенты для развития и роста вашего малыша. Она не имеет в своем составе глютена, кристаллического сахара и обогащена аминокислотами, а также витамином Д, железом и кальцием.

Если у вашего ребенка проблемы с кишечником, пенистый стул, вздутие живота, боли, проблемы с набором веса, то для нормализации здоровья врач может рекомендовать либо ферментную терапию с сохранением грудного вскармливания, либо лечебную безлактозную смесь.

Безлактозная детская смесь является лечебной и не применяется на усмотрение родителей, т. е. самостоятельно. Хорошо зарекомендовала себя безлактозная детская смесь «Nutrilon» (Нутрилон), она показана малышам с самого рождения. В «Nutrilon Безлактозный» лактоза замещена изготовителями этой марки на глюкозный сироп, который легко усваивается детским организмом. Часто наблюдается непереносимость лактозы при диарее, а использование в этом случае такой безлактозной смеси обеспечивает вашему ребенку быстрое восстановление функции желудочно-кишечного тракта. В состав этой смеси входят нуклеотиды и жирные кислоты, которые способствуют укреплению иммунной системы ребенка.

Если вы по каким-либо причинам не можете кормить ребенка грудью, то можно использовать также детские питательные смеси - специализированные продукты детского питания, которые по своему составу близки к грудному молоку. Особой популярностью в выборе детских смесей пользуется швейцарская компания «NESTLE». Для этих целей она выпустила детские питательные смеси «NAN», обеспечивающие оптимальное развитие ребенка. Смеси этой марки были разработаны с учетом особенностей развития детей, они формируют и поддерживают иммунную систему ребенка. «NAN» - лидер в области детского питания, эта смесь пользуется огромной популярностью и имеют большой спрос у мам.

На российском рынке широко представлена сухая питательная смесь «Агуша Gold-1», которую можно использовать для ребенка с рождения, и «Агуша Gold-2» (с 6 месяцев). Состав недавно появившейся смеси приближен к грудному молоку, содержит все необходимые вещества для развития ребенка, способствует повышению иммунитета и развитию интеллектуальных способностей малыша, а также снижению острой респираторной заболеваемости.