К состоянию здоровья будущих солдат государством предъявляются серьёзные требования. Одновременно расширился список возможных заболеваний, которые не препятствуют службе в армии, плоскостопие 2 степени относится к перечню.
До недавнего времени «откосить» от армии возможно было со второй степенью плоскостопия. При получении категории «б3» оформлялось освобождение или отсрочка от военной службы. С учётом новых изменений в законе с 1 января 2014 года, действующих поныне, вторая степень плоскостопия не препятствует службе в войсках Вооружённых Сил. Не предусмотрена и отсрочка. На вопрос: «Берут ли в армию с плоскостопием?» — ответом послужит: «В войска возьмут, с первыми степенями развития». Освобождение или отсрочка от службы даётся при 3 и 4 степенях. Вид заболевания делится на степени:
- 1 степень, годность по категории «а» – угол продольного наклона стопы не больше 140 градусов, высота стопы составляет до 25 мм. Призывник с 1 степенью плоскостопия обязан проходить службу, «откосить» не получится.
- 2 степень, годность по категории «б3» – угол продольного наклона стопы не более 155 градусов, высота составляет до 24 мм. Призывник обязан проходить службу в армии, избежать не удастся.
- 3 и 4 степень, годность по категории «б» – осложнённые, угол наклона по категории составляет более 155 градусов, высота — менее 17 мм. При обеих степенях заболевания даётся освобождение либо отсрочка от армейской службы.
С плоскостопием 3 и 4 степени призывники освобождаются от службы в армии, зачисляясь в запас военных сил на мирное время. Выдаётся военный билет после подтверждения степени плоскостопия и при сколиозе. Фактор объясняется тем, что 3 и 4 степени плоскостопия обладают ярко выраженными симптомами:
- Болевые синдромы в области коленных, тазобедренных и голеностопных суставов;
- Экзостозы;
- Контрактура пальцев;
- Наличие артроза стопы;
- Возможность искривления скелета опорно-двигательного аппарата;
- Возникновение сколиоза.
Проверка плоскостопия в военкомате, рентген
Работники военкомата изначально используют консервативный метод – плантографию, определяя наличие плоскостопия «на глаз». На стопу призывника наносится слой йода либо жирного крема (или масло), юноша наступает «меченой» стопой на чистый лист бумаги формата А4. По оставшемуся следу представители военкомата диагностируют степень плоскостопия.
Дополнительный метод проверки плоскостопия в военкомате – сделать проверку рукой выемки стопы. Призывник становится ровно, лицом вперёд. Сотрудник военкомата подсовывает руку под внутреннюю поверхность стоп со стороны внутренней выемки. Если стопа здорова, суставы пальцев заходят на полторы фаланги под выемку. Если суставы пальцев заходят меньше, чем на фалангу, или вообще не заходят, диагностируется плоскостопие, призывника направляют на рентген.
При подтверждении 3 степени плоскостопия для определения годности призывник отправляется на рентген снимок стопы с тактильной нагрузкой в рентген-кабинет. Рентген снимок вшивается в дело призывника с подробными описаниями развитой болезни. При условии подтверждения рентгеном 3 степени получают на руки военный билет. При выявлении рентгеном первой степени плоскостопия призывнику не удастся откосить, солдат отправляется на службу в армию, годность не вызывает сомнений.
Признаки дальнейшего развития плоскостопия
Плоскостопие – коварная болезнь, долгое время себя не проявляет и не доставляет неудобств, до определённой поры. Первыми важнейшими признаками развития плоскостопия и сколиоза становятся появление хруста в суставах опорно-двигательного аппарата скелета человека и боли в области поясницы, в отдельных случаях возможно заработать головные боли.
С момента возникновения первых хрустов в коленных, голеностопных и тазобедренных суставах до полного разрушения сустава проходит большой промежуток времени, развивающийся на протяжении ряда лет. Появление хрустов в коленях, голеностопных суставах, в тазобедренных суставах сигнализирует, что хрящевая суставная ткань начала процесс разрушения по причине потери амортизационных функций сводов стопы.
Время разрушения сустава быстрее сокращается при усиленных физических нагрузках, ударная сила на суставы оказывается больше, чем при обычной ходьбе или беге. Ударная нагрузка на суставные поверхности в процессе ударения друг о друга приведёт к серьёзным последствиям. Чтобы избежать процесса оперативного вмешательства, требуется проводить лечение плоскостопия на ранних этапах.
Методы лечения плоскостопия в армейских условиях
Воинская форма солдат модернизирована, вместо тяжёлых кирзовых сапог солдаты носят удобные берцы. Для комфортной службы, снижения нагрузки на суставы и стопу, разработаны специальные ортопедические стельки – супинаторы. Они поддерживают продольный поперечный свод стопы, разгружая её и возвращая функцию пружинистой амортизации, вмешиваясь в процесс хождения и разгружая коленный сустав. Это позволит избежать серьёзных последствий и облегчить нагрузку на суставы, уменьшить болевые синдромы при проявлении.
Выбирать ортопедические стельки полагается, учитывая возраст, телосложение и предстоящие виды физических нагрузок. Носить ортопедические стельки рекомендуется ежедневно, включая время после прохождения службы в армии, иначе возможно заработать осложнения. Армейские берцы поддерживаются в хорошем состоянии, чтобы носить с ними стельки, подошва не должна быть стоптанной, иначе ортопедическая стелька не принесёт пользы, наоборот, причинит вред больной стопе.
Эффективным методом по борьбе с плоскостопием в армейских условиях станет самомассаж больных стоп перед сном. Массажные действия помогают улучшить кровообращения, приводят мышцы в режим восстановления рабочей функциональности, способствуя предотвращению ударных действий суставов друг о друга. Массаж голеностопных суставов и стоп снимет излишнее напряжение и усталость в ногах, улучшая сон.
Кроме прочего, лечить плоскостопие допустимо с помощью простых гимнастических упражнений:
- Вытягивание носков в противоположных направлениях: к себе поочерёдно с вытягиванием от себя;
- Движение стоп по кругу;
- Уверенная ходьба на пятках;
- Интенсивная ходьба на носочках;
- Сгибание и разгибание мышц щиколотки;
- Ходьба босиком по различным неровностям;
- Манипуляции по сбору мельчайших предметов пальцами стоп: колпачки от ручек, пуговицы, втулки от ниток.
Основной задачей при лечении плоскостопия в армейских условиях жизни становится терпение и непрерывные занятия даже двухминутной гимнастикой перед сном, массажем в комплексе с ноской ортопедических стелек.
С каким плоскостопием не берут в армию
К армейской службе не призываются мужчины с выявленным третьей или четвертой степени. Плоскостопие третьей степени бывает продольным и поперечным. Если у молодого человека развито поперечное плоскостопие, одновременно нет признаков заболевания артрозом или сколиозом, возможность службы в армии не исключается. В случае продольного изменения стопы наблюдается развитие симптомов заболеваний: артроза, остеохондроза, сколиоза. Развитие продольного плоскостопия сопровождается постоянными болями в ступнях даже при незначительных физических нагрузках, служба в армии не представляется возможным для юношей с развитой в прогрессивной форме болезнью плоскостопия.
При лечении тяжёлых степеней болезни потребуется хирургическое вмешательство, после операции срок реабилитации увеличится на месяцы.
Что делать при прогрессировании плоскостопия на службе
В случаях, когда сколиоз или болезнь плоскостопия 2 степени начинает прогрессировать во время службы в армии, появляются болевые синдромы в области стоп, коленей и поясницы, показано обратиться в медицинскую санитарную часть. Отлежавшись в госпитале, нужно проконтролировать рабочее состояние ступней. Если боли при сколиозе станут увеличиваться, усугубляясь постоянной усталостью, следует оформлять процедуру комиссования из армии, затем обратиться к врачу-ортопеду и пройти назначенный курс лечения.
До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все чаще врачи-ортопеды регистрируют данное заболевание у призывников, это негативно сказывается на качественном составе войск. Изначально болезнь развивается по причине недостаточной или избыточной нагрузки на ноги, и лишь небольшому количеству больных (3%) передается по наследству. В процессе подготовки к военной службе возникает множество споров на эту тему, поэтому важно до конца разобраться в данном вопросе.
Проверка плоскостопия в военкомате
Традиционно диагностика болезни осуществляется с использованием метода рентгенографии. Обследуемый находится в вертикальном положении, при этом стопы оказываются под давлением. Затем получают снимки разных проекций конечностей, что позволяет определить вид и степень отклонений. Привычным считается угол свода стопы равный 120–135° и величиной 39 мм. Если все показатели в норме, то юноша может готовиться к службе. Медицинская комиссия военкомата признает отклонением от нормы продольное и поперечное плоскостопие.
Встречаются случаи, когда заболевание скрывается под видом других не менее опасных патологий. Поэтому диагностировать плоскостопие может только квалифицированный врач-ортопед.
Возможна ли служба в армии
Само по себе заболевание редко вызывает болевые ощущения. Угрозу оно представляет лишь в том случае, если соответствует крайней степени сложности, главным является факт наличия артроза. В этом случае человек ощущает сильную боль, а конечность ограничена в движениях. Если эти два заболевания встречаются в совокупности, то служба в армии невозможна.
Чтобы определить, годен ли призывник к прохождению армейской подготовки, следует для начала узнать, какой степени плоскостопия соответствует состояние обследуемого. В основном у больных диагностируют комбинированное плоскостопие - продольно–поперечное.
Отдельно специалисты выделяют следующие типы продольного плоскостопия.
Определение продольного плоскостопия
Первая степень
Вторая степень
Третья степень
Таким образом, призыву подлежат все молодые люди, имеющие первую и вторую степень болезни, но существуют исключения. Когда угол свода соответствует тяжести третьей степени, а высота совпадает с показателями второй, служба в армии возможна, но с незначительными ограничениями.
Определение поперечного плоскостопия
Помимо продольного, существует также поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором деформация стопы проявляется в виде уплотнения переднего отдела конечности, отдаления плюсневых костей на достаточно большом расстоянии друг от друга. Стопа укорочена, а первый палец отгибается наружу.
Специалисты выделяют 4 степени такой деформации.
Первая степень
Под ней понимается незначительное отклонение, при котором угол между плюсневыми костями составляет от 10° до 12°, а отклонения первого пальца в пределах от 15° до 20°.
Вторая степень
Третья степень
Величина угла между костями от 16° до 21°, а палец отклоняется на 30°–40°.
Четвертая степень
Призывника относят к категории «не годен» в том случае, если степень плоскостопия составляет от 3 и выше. В зависимости от сложности заболевания призывник получает освобождение от службы в мирное или даже в военное время. Диагноз ставится только на основе исследований врача-ортопеда, после этого военный комиссар решает вопрос о возможности прохождения или отсрочки службы.
Часто возникают спорные вопросы при прохождении комиссии:
- Военный комиссариат делает заключение о годности призывника, опираясь лишь на описания снимка, без консультации врача. Если же доктор не поставил окончательный диагноз, а решение уже вынесено, ситуация расценивается как отказ от предоставления человеку первой медицинской помощи. Юноши вправе обжаловать решение, обращаясь в высшие органы власти.
- Местный врач не смог представить заключение и направляет обследуемого в военкомат для окончательного решения вопроса. Обследуемый имеет право пожаловаться на доктора и добиваться полноправного лечения.
- Существуют подозрения о намеренной постановке специалистом диагноза, не соответствующего действительности. В таком случае стоит обратиться в другую поликлинику, а в крайнем случае подать жалобу, или обратиться в суд.
Важно отстаивать свои права, так как больным с диагнозом плоскостопие второй и третьей степени разрешается выполнять лишь допустимые физические нагрузки, а неправильно подобранное лечение может повлечь за собой вред для организма. К тому же иногда наличие патологии лишь на одной ноге может стать поводом не проходить военную службу.
Существуют методы лечения плоскостопия и в армейских условиях. Но самостоятельно избавится от заболевания невозможно, можно лишь обеспечить поддержание комфортного состояния стоп. Для того чтобы снизить нагрузку на суставы при ношении армейских сапог, рекомендуется подкладывать в обувь специальные ортопедические стельки. Но перед их приобретением следует проконсультироваться с ортопедом.
Большинство специалистов советуют носить стельки даже после окончания службы, для поддержания здорового состояния нижних конечностей и предотвращения развития плоскостопия.
Особенности поступления в другие ведомства
Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы. Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части. Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.
При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска. Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием. Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.
В каких случаях освобождают от службы
На основании общепринятого в Российской Федерации документа Расписание болезней определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для молодых людей, имеющих заболевания. Соответственно определяются и категории годности. Согласно статье 68 этого документа, призывники, имеющие продольное плоскостопие 3 степени либо поперечное 3 и 4 степени, на законных основаниях освобождаются от службы в армии, им присваивается категория «В» и выдается военный билет по здоровью.
Призывники с плоскостопием 2 степени признаются пригодными или неспособными проходить службу в зависимости от наличия вторичных заболеваний нижних конечностей и общего состояния организма, а также физиологических особенностей человека.
Берут ли в армию с плоскостопием? Этот вопрос волнует многих призывников, у которых поставлен такой диагноз. С плоскостопием берут в армию, но не всех. Чтобы дать точный ответ, нужно понимать, какая у призывника степень заболевания.
Разновидности степеней плоскостопия:
Определяется степень плоскостопия врачом, который учитывает:
- описание показателей угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца;
- результаты проведения компьютерной томографии (оценка состояния подтаранного сустава), проводимой в коронарной плоскости;
- степень деформации пяточной кости по углу Белера;
- результаты рентгенограммы, проводимой рентгенологом под нагрузкой (определяется угол и высота продольного свода).
Согласно «Расписанию болезней» (статья 68), рентгенограмма помогает оценить молоточкообразную деформацию пальцев стопы и продольное плоскостопие. Для этого процедура выполняется в боковой проекции. Призывник должен находиться стоя с полной статической нагрузкой на стопу, для которой проводится рентгенограмма.
Показатели угла продольного внутреннего свода:
- 3 степень – определяется свыше 155 градусов;
- 2 степени – находится в диапазоне от 141 до 155 градусов;
- 1 степень – определяется в границах от 131 до 140 градусов;
- НОРМА – 125–130 градусов.
Диагнозы (согласно положению №565):
- плоско-вальгусная, эквиноварусная, пяточная, полая, варусная, конская деформированная стопа, образованная после заболеваний и травм, что препятствует ношению военной обуви;
- продольное или поперечное – 3 степень;
- артроз 1 степени при отсутствии экзостозов и контрактуры пальцев – 1 или 2 степень.
Категории годности при плоскостопии
С плоскостопием какой степени не берут в армию? Ответить на вопрос поможет классификация заболевания на категории, устанавливаемые «Расписанием болезни» (статья 68). Требования к этому плоскостопию повышены с начала 2014 года:
Если плоскостопие 2 степени – армия ждет призывника (категория годности «Б-3»). Аналогично и с 1 степенью. Оно должно быть «дополнено» другими заболеваниями. Если у призывника плоскостопие 3 степени, армия его не примет. Если плоскостопие призывника соответствует категории «Д» или «В», он освобождается от призыва, зачисляется в запас и получает военный билет.
Кто определяет степень плоскостопия?
Степень плоскостопия для армии определяет хирург-ортопед. Его задача – качественно провести необходимые исследования и поставить диагноз. Только на основании этих данных военный комиссар вправе определять уровень пригодности призывника к воинской службе.
Внимание! Результаты проведения рентгенограммы во многом зависят от четкости соблюдения врачом предписанной методологии проведения процедуры. Допущенная ошибка может не показать заболевание на снимке. Если такие результаты попадут в военкомат, на практике будет очень тяжело доказать обратное. Даже если по факту имеющаяся степень плоскостопия призывника соответствует той, при которой его не должны брать на воинскую службу, он окажется годным. Поскольку от малейшей неточности зависит дальнейшая судьба призывника, «Антипризыв» предлагает вам воспользоваться нашими услугами
- Пакет услуг «Медицина»
- Если у вас уже есть законченное высшее образование, отличным вариантом будет пакет услуг
Обычно призывников с плоскостопием берут в армию, и на это есть две причины. Первая – для получения военного билета нужно иметь серьезную стадию заболевания. Вторая причина – нарушения со стороны врачей или неправильная подготовка к медкомиссии.
Плоскостопие и служба в армии
Я - Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, плоскостопие какой степени освобождает от армии и как должно пройти обследование от военкомата, чтобы призывник получил военный билет.
Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием в 2019 году, зависит от степени заболевания. Всего выделяют четыре степени плоскостопия:
- 1 степень (угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
- 2 степень (угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
- 3 степень (угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
- 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).
Плоскостопие какой степени освобождает от армии?
С плоскостопием не берут в армию только в том случае, если патология выражена значительно. Плоскостопие 1 степени в армии не скажется на прохождении службы, поэтому призывник получит «А».
При плоскостопии 2 степени армии также не избежать. Согласно , призывников с плоскостопием 2 степени берут в армию с категорией годности «Б-3».
В соответствии с Расписанием болезней, третья степень - степень плоскостопия, с которой не берут в армию. В этом случае призывнику выставляется категория годности «В» - ограниченно годен.
Мнение эксперта
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Также популярен вопрос: "А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?". Заболевание суставов в таких случаях обычно не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень плоскостопия.
Совет от Службы Помощи Призывникам
Иногда врачи военно-врачебной комиссии просят показать стопы для визуального контроля. При этом говорят встать спиной к стене, облокотившись на нее. В этом случае нагрузка пропадает, и кажется, что плоскостопие отсутствует. Такая процедура не является диагностической. Поэтому не попадитесь на такие уловки, а настаивайте на проведении полного дополнительного обследования.
Отсрочка от армии по плоскостопии
Официально призывникам не дают отсрочку от армии. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы. Однако действительность часто расходится с законом.
Некоторые военные комиссариаты затягивают процесс постановки категории годности. Обычно после медицинского освидетельствования молодые люди отправляются на дополнительное обследование (амбулаторное) и выполняют рентген. На основании данных обследования решается вопрос о годности к службе. Но в некоторых военных комиссариатах призывников после амбулаторного обследования отправляют еще и на стационарное. Молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призыва, из-за чего решение об их освобождении откладывается до следующего призыва.
Плоскостопие и армия: диагностика для военкомата
При диагностике плоскостопия могут применяться разные методы исследований: п лантография, п одометрический метод Фридлянда или р ентгенография.
Методы могут применяться одновременно, но наиболее точно степень заболевания определяет рентгенография. Она проводится под нагрузкой (с опорой на стопу) в продольной и поперечной проекциях. После этого измеряются все необходимые углы и прочие параметры. С ее же помощью можно узнать, отягощено ли плоскостопие артрозом. Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать использование этого метода - и обязательно в двух проекциях.
