Базалиома или базальноклеточная карцинома - это один из видов злокачественных кожных образований, развивающийся из атипичных базальных клеток эпидермиса, или из сходных с ними клеток волосяных фолликул. Базалиома — самое часто встречающееся злокачественное заболевание кожи. Она не метастазирует в другие органы организма, поэтому некоторые исследователи считают, что базалиомане является раком кожи в чистом виде, а скорее промежуточным звеном между невусами и карциномами (то есть доброкачественными и злокачественными опухолями).
Характеристика базалиомы
Чаще всего базальноклеточная карцинома встречается у пожилых людей (старше 50 лет), локализуясь на коже головы: в волосистой части, на висках, на лице (в носогубной области, на крыльях носа и т. д.), на шее. Туловище и конечности поражаются базалиомой гораздо реже. Еще боле редкая локализация — подошвы ступней и ладони (здесь базалиома обычно выглядит как шелушащиеся эрозийные пятна).
Проявление базалиомы на коже чаще всего единичны, но бывают и множественными (как правило, при поверхностных формах).
Поскольку базалиома разрастается не быстро и не дает метастаз, то её течение, как правило, довольно предсказуемо и носит хронический характер.
Однако, в запущенных случаях, и при рецидивах базалиома может широко распространиться по поверхности кожи, захватывая и, впоследствии, разрушая другие ткани организма (мышцы, нервы, кости черепа), и становясь причиной таких опасных явлений как кровотечения или кахексии.
Причины появления базалиомы
Причины, провоцирующие развитие базалиомы практически те же, что и в других случаях злокачественных заболеваний кожи.
А именно:
- постоянное воздействие на кожу солнечных (УФ) лучей (при этом образуется димерный тимин – структурное повреждение молекулы ДНК, провоцирующее развитие опухолей)
- негативное влияние ионизирующего излучения;
- профессиональные вредности (работа с канцерогенными вещественными);
- наследственная (генетическая) предрасположенность к кожным заболеваниям
Обнаружив в материале раковые клетки, врач назначает самый эффективный метод лечения.
Внешние проявления базалиомы могут быть довольно схожи с некоторыми другими кожными болезнями. Поэтому врачи проводят обязательную дифференциальную диагностику базалиомы от таких заболеваний как:
- внутриклеточный невус;
- сальная гиперплазия;
- контагиозный моллюск;
- экзема;
- псориаз;
- старческий кератоз;
- опоясывающий герпес;
- болезнь Боуэна;
- себорейный кератоз;
- меланома;
- локализованная склеродермия.
Лечение базалиомы
Базалиома довольно хорошо поддается лечению, особенно если начать его вовремя, то есть на ранних стадиях развития болезни. Методы лечения подбирают исходя из результатов анализа пораженного участка, учитывая его расположение, размер, глубину проникновения злокачественных процессов. Естественно, при выборе метода лечения также учитывается общее состояние пациента. На сегодняшний день есть несколько хорошо зарекомендовавших себя методов лечения базалиомы:
- Кюретаж и фульгурация. Этот метод используют при лечении злокачественных новообразований кожи, находящихся на конечностях и туловище пациента. Метод заключается в удалении под местной анестезией опухоли кюреткой (специальным ложкообразным инструментом), после чего производится фульграция (прижигание электричеством), уничтожающиеся оставшиеся раковые клетки и останавливающая кровотечение.
- Криохирургия. Заморозка жидким азотом. Этот метод используется только при не глубоких, поверхностных поражениях кожи, поскольку не гарантирует полного удаления злокачественных клеток.
- Хирургия. Особенно эффективен хирургический метод при тяжелых, агрессивных злокачественных процессах. При этом пораженный участок вырезается вместе с частью окружающей его кожи, а затем на рану накладываются швы.
- Мооса хирургия. Это специализированный метод, который применяют в случае локализации базалиомы на лице, и в случаях, когда происходит рецидив болезни. Метод предполагает замораживание каждого слоя кожи, его удаление и моментальное исследование удаленных тканей. При этом методе на коже не остается неэстетичных следов в виде рубцов и шрамов, а случаи рецидивов минимальны. Поэтому мооса хирургия для лечения базалиомы на сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов.
- Лучевая терапия. Используется в случае, если опухоль находится в труднодоступных для хирургических операций частях тела, а также при риске развития у больного послеоперационных осложнений. Стандартный курс лучевой терапии занимает около месяца.
- Химиотерапия. В настоящее время довольно редкий метод, поскольку нет достоверных показателей хороших результатов лечения базалиомы химическими препаратами.
- Лазерная хирургия. Популярный метод удаления опухоли пучком лазерных лучей, однако подходящий лишь для поверхностных злокачественных процессов на коже.
Прогноз выживаемости при базалиоме
Базальноклеточный рак очень редко метастазирует, поэтому смертность от него очень редко. Однако есть риск рецидивов после недолеченности болезни, которые делают её во много раз более агрессивной. Кроме того, у тех людей, которые перенесли базалиому, возрастает риск заболеть меланомой. Рекомендуем прочесть статью о
Базалиома кожи (синонимы: базально-клеточный рак, базальная карцинома), краткие характеристики.
Базалиома
кожи (базально-клеточный рак) является наиболее распространенной формой рака
у человека. Самая частая форма базалиомы — узловая или нодулярная.
Наиболее значимые причины
возникновения базалиомы
: yльтрафиолетовое излучение; а так же обнаружены мутации гена PTCH в большинстве случаев.
Базалиома
кожи медленно растет
и развивается в течение от месяцев до нескольких лет. Базально-клеточный рак кожи прорастает в местные ткани, но почти никогда не метастазирует
.
Важные внешние признаки базалиомы
кожи — полупрозрачный розовый цвет
и многочисленные телеангиэктазии
(расширения мелких кровеносных сосудов) на поверхности.
Большинство базалиом
кожи являются узловыми
. Фиброзирующая (склеродермоподобная) базалиома кожи является самым тонким вариантом и может напоминать шрам.
Клинически (внешне) базалиома
кожи бывает различных типов
: узловая, язвенная, пигментированная, склерозирующая и поверхностная.
Чем лечится базалиома
кожи: хирургическим иссечением, криодеструкцией
(жидким азотом), фульгурацией, и кюретажем. Также возможно лечение базалиомы кожи различными кремами и местными инъекциями.
У 30-40% пациентов
в течение 5 лет после лечения может развиться новая базалиома
на другом участке кожи.
После того, как базалиома
была излечена, следует регулярно наблюдать
за состоянием кожи, защищаться от солнца. 
Базалиома кожи, развившаяся в подглазничной области и вовремя незамеченная. В данном случае, глаз потерян, полное излечение практически невозможно 
Базалиома кожи уха, в данном случае, она трудно различима. Форма роста базалиомы поверхностная, что добавляет трудностей в диагностике.
Базалиома кожи - распространенность (частота возникновения) среди людей.
Базалиома
кожи (базально-клеточный рак) — это наиболее частое
злокачественное новообразование у европеоидов, и по частоте составляет 75% случаев рака кожи.
Базалиома обычно начинает развиваться в возрасте после 40 лет
, хотя
все чаще встречается у молодых людей. У мужчин базалиома
кожи выявляются чаще
, чем у женшин. Заболеваемость 500-1000 заболевших базалиомой на 100000 населения, выше в солнечный регионах. Базалиома у темнокожих
практически не встречается
.
Базалиома кожи — причины возникновения.
Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основная причина появления , ввиду чего базально-клеточный рак (базалиома) развивается у наиболее чувствительных к солнечному свету (точнее, к его повреждающему воздействию) людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами. Таким образом люди с фототипами кожи I, II и альбиносы очень восприимчивы к развитию базалиомы при длительном воздействии солнца. Периодическое сильное воздействие УФ в течение первых двух десятилетий жизни может сказаться на предрасположенности к базалиоме кожи гораздо хуже , чем воздействие средней силы в течение всей жизни . Наиболее опасны лучи УФ-спектра с длиной волны 290-320 нм , они вызывают мутации в генах супрессорах (подавляющих генах) опухолевого роста. Склонность к множественным базалиомам может быть унаследована . Базалиома кожи связана с мутациями в PTCH генов во многих случаях (врожденными или приобретенными).
Базалиома кожи — внешние признаки.
Чаще
всего базалиома кожи образуется на лице
, реже встречается на туловище, еще реже на конечностях (табл. 6.1). В отличие от плоскоклеточного рака кожи базалиома никогда не развивается
на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.
Базалиома кожи (базально-клеточный рак) значительно изменчива по скорости роста
— некоторые растут месяцы и годы, другие вырастают внезапно и быстро. 
Базалиома кожи носа малых размеров (4 мм), типичной узловой формы, появилась недавно. Эта базалиома имеет характерное вдавление в центре и рисунок из расширенных сосудов кожи
В целом базалиома кожи растет медленнее, чем плоскоклеточный рак кожи.
На начальном этапе базально-клеточный рак (базалиома)
обычно протекает бессимптомно
, время от времени кожа краснеет, шелушится, в конечном итоге изъязвляется
, появляется корочка на поверхности
.
Изъязвления
приводят к периодическим кровотечениям
и поначалу могут самопроизвольно заживать.
Эрозия (нежная тоненькая язвочка
) или кровотечение
при минимальной травматизации в той области кожи, где находится базалиома
, может быть первым проявлением
этого заболевания.
Полезными диагностическими признаками базалиомы
являются полупрозрачность
в некоторой степени блеск
, или розовый цвет
и наличие множественных телеангиэктазий (расширения сосудов)
на поверхности. Базалиома кожи чаще всего определяется по виду, но лучше всего провести биопсию. Биопсия
базалиомы - это взятие кусочка
кожи для проведения гистологического исследования
с подробным изучением под микроскопом.
Если у доктора есть сомнения
, базалиома ли это — то биопсия
является обязательной процедурой
. От 10% до 14%
пациентов могут иметь более одной
базалиомы на коже, поэтому важен тщательный осмотр
.
Наиболее серьезные последствия
вызывает базально-клеточный рак, развивающийся в опасных
участках кожи (в центральной части лица
, базалиома за ушами
). Базалиома кожи легко обнаруживается
при тщательном осмотре
с хорошим освещением, лупой, определяется на ощупь
. Диагноз ставится по внешним признакам и подтверждается под микроскопом.
Базалиома кожи носа, часто встречающаяся смесь язвенной и узловой формы роста с расширенными сосудами на поверхности узла. 
Язвенная базалиома кожи левой щеки с неровными утолщенными краями розоватого цвета
Базалиома кожи - метастазы, осложнения, риск и прогноз
Базалиома вызывает метастазы
крайне редко, если это происходит — поражаются ближайшие
к опухоли кожи лимфатические узлы (по-другому лимфоузлы
) и легкие. По данным литературы базалиома кожи дает метастазы в менее одного из 10 000 случаев
. Причина редкого метастазирования в том, что клетки
базально-клеточного рака практически не проникают в сосуды
. И даже если базалиома, а точнее, какие-то ее клетки оказываются далеко от первоначальной опухоли, то не размножаются и не растут, так как крайне зависимы от ростовых факторов, выделяющихся стромой (подложкой или основанием) опухоли. Исключения бывают, когда базалиома теряет способность к дифференцировке
(приобретение клетками организма определенной специализации), например, после
неэффективной лучевой терапии.
К смерти базалиома
кожи (базальноклеточный рак) приводит чрезвычайно редко
.
Базалиома кожи головы, которую решили не лечить в свое время, проросла в подлежащие кости черепа. Такой базально-клеточный рак уже не вылечить.
Базалиома растет, разрушая
местные ткани постепенно
. В некоторых областях (к примеру за ушами, на затылке, либо у одиноких пожилых людей с нарушением зрения) изменения происходят практически незаметно
, в итоге пораженная область может достигать значительной глубины
и площади. Базалиома
может вызвать серьезные проблемы
при возникновении в опасных участках кожи головы. К опасным
относится базалиома кожи лица
(центральная часть), базалиома кожи уха
, а имеено: в носогубной складке, коже вокруг глаз, ушном канале, по задней ушной борозде, волосистой части головы.
Если ее не лечить
, базалиома кожи способна на обширные разрушения
тканей, нервов, хрящей
и костей
, а также вторгаться даже к твердой мозговой оболочке
.
В таких случаях базалиома может повлечь смерть
от кровотечения из разрушенных крупных сосудов или инфекции.
Если базалиома вылечена
правильно, только в небольшом количестве случаев возможен рецидив
(появление базально-клеточного рака в том же месте). Если рецидив
базалиомы кожи происходит, то как правило, в первые 5 лет
после лечения. В случае рецидива
базалиома часто начинает вести себя более агрессивно
(быстрее растет, больше вероятность метастазов).
Большинство
пациентов не наблюдаются
после лечения, хотя почти у 30-40%
пациентов в течении жизни вновь разовьется
базалиома кожи.
Пациентам необходимо регулярно
самообследоваться, защищаться от солнца.
Последнее обусловлено тем, что новообразование может расти годами, не нанося вреда, однако, на последних стадиях, как и другие формы рака, летально.
Локализация
Чаще прочего новообразование располагается на лице и волосистой части головы, а именно на:
- внутренних уголках глаз;
- верхнем и нижнем веке;
- шейной и щечной областях;
- крыльях носа;
- носогубных складках;
Фото начальной стадии базалиомы кожи лица, с локализацией опухоли на нижнем веке и носу, а также волосистой части головы
Около 3–10% базалиом располагаются в районе туловища и половых органов. Ещё реже базалиома встречается на ступнях, ногах и ладонях.
Базалиома у детей
В детской и подростковой возрастных группах заболевание появляется крайне редко.
Однако длительное УФ-облучение в этом возрастном промежутке многократно увеличивает риск появления болезни в будущем.
В медицинской практике встречается врождённая форма рака - синдром Горлина–Гольца, который также называют необазоцеллюлярным. Заболевание сочетает опухоль плоского типа с кистами костей, также синдром сопровождается пороками развития костных тканей и прочими патологиями.
Причины
По статистике, более 45% людей в возрасте от 60 лет страдают базалиомой. К причинам, увеличивающим риск, относят как возраст, так и:
- нахождение на солнце долгое время;
- чрезмерно частое посещение солярия;
- прямой контакт с канцерогенными веществами;
- постоянное травмирование одного участка кожи;
- рубцы;
- обширные ожоги;
- воздействие интенсивного ионизирующего излучения;
- сильное снижение иммунитета;
Примечательно, что темнокожие люди практически не страдают базалиомой. В пользу прямой зависимости развития болезни от ультрафиолетового излучения говорят исследования рака у городских и сельских жителей. Результат их показал, что сельские жители болеют базалиомой в несколько раз чаще.
Виды опухоли
В зависимости от гистологии выделяют 8 форм болезни:
- узелково-язвенную;
- цилиндрому;
- склеродермиформную;
- прободающую;
- пигментную;
- педжетоидную;
- бородавчатую;
- нодулярную;
- рубцово-атрофическую;
Каждый вид отличается друг от друга внешним проявлениям и характером развития. Рассмотрим каждый вид подробнее.
Узелково-язвенная
Исходя из названия, внешнее проявление данного типа рака напоминает узел округлой формы с плотной консистенцией.
Узел хорошо виден над поверхностью кожи без специальных приборов.
Оттенок опухоли варьируется от розоватого до карминного. Кожа над новообразованием истончается, может становится блестящей или матовой.
С прогрессированием болезни опухоль разрастается, принимая неровную и неоднородную форму, язва углубляется, а её дно покрывает сальный налёт. На поверхности разросшегося угла образуются телеангиэктазии, а вокруг него появляется «жемчужный» пояс - валик плотной консистенции жемчужного оттенка.
Чаще всего появляется узел на веках и носощечных складках, во внутреннем уголке века. Примечательно, что опухоль не пускает метастазы, однако, сильно разрушает ткани, расположенные рядом.
Крупноузелковая (нодулярная, солидная)
Опухоль появляется в уголках внутреннего века, носощечных складок и веках. В отличие от предыдущей формы, нодулярное новообразование растёт наружу, потому представляет собой полусферу, выступающую над кожей. Кожа, покрывающая опухоль, имеет розоватый или жёлтый оттенок, под ней просматриваются сосуды из-за истончения.
Со временем полусфера увеличивается в объёмах, сильно поражая покровы.
Прободающая
Редко встречающаяся форма рака. Локализуется, в основном, на областях кожи, которые часто повреждаются. По виду и развитию прободающая базалиома похожа на узелково-язвенный вид, но различается высокой скоростью развития и сильным разрушительным воздействием на ткани.
Бородавчатая (папиллярная)
Опухоль, в подавляющем количестве случаев, имеет неинвазивный рост, то есть не начинает прорастать вглубь тканей при появлении, а разрастается по коже. По виду бородавчатую базалиому часто сравнивают с цветной капустой, поскольку она представляет собой полушаровидные узелки. Узлы выступают над поверхностью кожи, имеют плотную консистенцию. Кожа над новообразованием значительно светлее, нежели покровы, которые находятся рядом с ней.
Пигментная (плоская рубцовая)
Пигментный рак по виду напоминается плосковатую тёмную родинку, окружённую валиком из маленьких узлов, называемым «жемчужным» из-за цвета.
С развитием болезни опухоль разрастается, в центре валика образуется язва, постепенно рубцующаяся. Так базалиома перерастает в пятно с чёткими границами и рубцами по центру, окруженное валиком.
Фото базальноклеточного рака (базалиомы) пигментной формы на фоне невуса сальных желез
Склеродермоподобная
На первых ступенях развития опухоль походит на бледный узел плотной консистенции, находящийся выше покровов кожи. По мере развития заболевания узел перерастает в бляшку, которую покрывает истончённая кожа с телеангиэктазиями. Иногда бляшка может изъявляться и иметь склонность к рубцеванию.
Поверхностная (педжетоидная)
Чаще всего педжетоидный рак образуется на закрытых участках тела. Опухоль - плоская бляшка до 4 см диаметром, цвет которой варьируется от розового до тёмных оттенков красного. Бляшку окружает «жемчужный» валик.
Фото поверхностной базалиомы кожи
Данная форма заболевания развивается доброкачественно, поскольку растёт долгие годы, не беспокоя человека.
Цилиндрома (опухоль Шпиглера)
Цилиндрома локализуется на волосистой области головы. По виду напоминает много узлов фиолетового оттенка и полушаровидной формы. Узлы с плотной консистенцией имеют широкое основание, а размер их варьируется в пределах 1-10 см. Поверхность новообразования покрывают телеангиэктазии.
Симптоматика базально-клеточного рака кожи
Симптоматика зависит от формы заболевания. Большая часть форм на ранних стадиях никак не беспокоят больного и имеют только внешние признаки.
На поздних ступенях опухоли часто изъявляются, покрываются рубцами, что может вызывать дискомфорт: зуд, боль и т. п. При поражении окружающих тканей базалиома вызывает сильную боль и сопутствующие симптомы.
Стадии
Существуют две классификации стадий базалиомы. Первая выделяет 5 стадий, степень которых зависит от размеров опухоли и развития заболевая:
- Нулевая или in situ базалиома. На этой стадии опухоли ещё нет, но в коже образовались и начали накапливаться клетки рака.
- Первая или поверхностная. Опухоль или язва размером до 2 см, локализующуюся в определённом месте и ограниченную от разрастания дермой.
- Вторая или плоская. Опухоль/язва в диам. превышает 2 см (до 5), нарастает во внутренние слои кожи, но не охватывает подкожно-жировую клетчатку.
- Третья или глубокая. Опухоль в диам. превышает 3 см, видна невооружённым глазом. Новообразование врастает в мягкие ткани.
- Четвёртая или папиллярная. Новообразование больше 5 см в диам. врастает в кости и хрящи и начинает их разрушать.
Вторая классификация подразумевает 3 стадии:
- Начальная. Узел диаметром менее 2 см.
- Развёрнутая. Опухоль более 2 см с изъявлением.
- Терминальная. Опухоль превышает 5 см, нарастает в мягкие ткани и кости.
При диагностике, обычно, применяют первую классификацию, однако, вторая также может упоминаться.
Диагностика
Диагностирование базалиомы ведётся на приёме врача-онколога, а также при помощи изучения в лаборатории. Начинается диагностика со сбора анамнеза и осмотра волосистой части головы. Врач осматривает и ощупывает опухоль, фиксирует её оттенок и присутствие узелков.
После этого врач пропальпирует лимфоузлы, чтобы узнать, увеличены ли они.
- , если новообразование превышает 5 см, а его поверхность не повреждена;
- соскоба, в большинстве случаев;
- мазка-отпечатка, если базалиома представляет собой язвочку;
Совместно с этим назначается УЗИ, которое позволяет выяснить точный размер и метастазирование опухоли. Диагноз может ставиться только на базе гистологического и ультразвукового исследований.
Как лечить кожное заболевание
Лечение базалиомы направлено на удаление новообразования. Поскольку базалиома расположена в кожных покровах, удаление может происходить не только хирургическим путём, но и прочими методиками консервативной медицины, например, мазями и аппликациями.
Методика лечения зависит от формы и стадии базалиомы, потому подбирается совместно с врачом. Не рекомендуется самостоятельно лечить базалиому, а также заменять классическое лечение методиками нетрадиционной медицины, поскольку это может привести к летальному исходу.
Удаление новообразования
Удаление базалиомы включает в себя операционные и другие методы классической медицины:
- иссечение;
- электрокоагуляцию;
- лазерную деструкцию;
- фототерапию;
Рассмотрим каждый подробнее.
Операционный способ
Операция - наиболее распространённая методика лечения базалиомы. Обычно, хирургическое вмешательство назначается, если новообразование расположено в безопасной для этого области, поскольку вместе с опухолью иссекается до 2 см окружающих тканей.
Операция проводится при помощи скальпеля (при склеродермиформной форме и рецидивах с хирургическим микроскопом), под местной анестезией, что позволяет выписывать пациентов в тот же день.
Лазерное
Если опухоль небольшая в диаметре её можно удалить лазером. Чаще прочих используется CO2-лазер, позволяющий удалить новообразование быстро и безболезненно, с минимальным риском рецидива.
Методика хороша тем, что полностью стерильна, поскольку не требует прямого контакта с опухолью, оставляет небольшой след, заживление которого проходит без большого рубца.
Операция по лазерному удалению имеет противопоказания:
- инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- травматизация окружающих опухоль покровов;
- беременность и период лактации;
- заболевания сердца;
- чувствительность к свету;
Если состояние опухоли запущено, возможно понадобиться более 1 сеанса лазерной терапии.
Криодеструкция
Суть операции в обработке новообразования жидким азотом. Низкая температура убивает и разрушает раковые клетки.
Операция может проводиться на опухолях небольшого размера с поверхностным расположением. В качестве обезболивания используется местная анестезия, что убирает необходимость стационара. Преимущество методики в быстроте и косметическом эффекте: рубцы послекриодеструкции маленькие и бледные. К сожалению, операция не исключает возможность рецидива.
Облучение
Лучевую терапию базалиомы можно назвать крайним методом, поскольку она многократно повышает возможность образования плоскоклеточного рака. Несмотря на озвученную опасность, облучение остаётся ведущей и наиболее эффективной методикой.
Облучение производится по таким сценариям:
- близкофокусная рентгенотерапия для небольших базалиом;
- близкофокусная рентгенотерапия + дистанционная гамма-терапия для обширных базалиом;
- близкофокусная рентгенотерапия + хирургическое вмешательство для часто рецидивирующих и глубоко прорастающих базалиом;
Облучение проходит в несколько сеансов.
Совместно с лучевой терапией могут назначаться антибиотики и препараты, повышающие иммунитет и восстанавливающие состояние организма.
Электрокоагуляция
Суть методики в разрушении раковых клеток электродами, нагретыми электрическим током. Электрокоагуляция не может проводиться, если опухоль:
Местная химиотерапия - мягкий метод, воздействующий только на поражённые клетки, не затрагивающие здоровых тканей организма.
Фототерапия
Методика фототерапии подходит для базалиом, локализующихся в труднодоступных областях. Во время процедуры в новообразование вводят фотосенсибилизирующее вещество, а затем воздействуют на него световыми вспышками. Впоследствии опухоль разрушается.
Методика не подходит для разросшихся и глубоко прорастающий новообразований.
Комбинированный метод
Исходя из названия, комбинированный метод состоит из комбинации перечисленных способов удаления базалиомы. Метод применяется в отношении базалиом с большим диаметром, проросших в ткани.
Операции по удалению выбираются пациентом совместно с лечащим врачом на основе:
- степени заболевания;
- его формы;
- расположения опухоли;
- индивидуальных показаний пациента;
Базалиома – широко-распространенный вид рака кожи, она появляется из волосяных фолликулов и базального кожного слоя. Характерен неспешным развитием. Эта болезнь не задевает местные лимфоузлы и не дает метастазов, но при этом не исключен рецидива. Большинство врачей называют это заболевание переходным от доброкачественной опухоли к злокачественной.
Локализация и распространенность базалиомы
По статистике, практически всегда этим заболеванием страдает один европеец из ста (в то время как другие расы не заболевают базальноклеточным видом рака). Из-за солнечной радиации самое широкое распространение базалиома имеет в Австралии, причем среди лиц пожилого возраста, а также тех, у кого ослаблен иммунитет.
Обычно базалиома образуется в местах, куда наиболее часто попадают солнечные лучи, а именно на коже лице (губы, щеки, нос, уши и тд). Помимо этого, заболевание образуется на месте сильного повреждения кожи (из-за ожогов или воспалений) или на месте рубцов. Заболевание имеет медленное течение.
Особо множество хлопот доставляет базалиома на носу, поскольку она нередко приводит к осложнением. Изначально болезнь напоминает небольшой прыщик, который время от времени кровоточит. Из-за некоторых особенностей (отсутствия прослойки жира, тонкого эпидермиса) базалиома задевает хрящ, тем самым воздействия на анатомическую структуру носа. Для лечения обычно прибегают к пластической хирургии. Если заболевание распространяется на носовых крыльях, то вероятен шанс разрушения клетчатки у глаза.
Новообразование на носу доставляет пациенту немало проблем и может привести к осложнениям. Первоначально оно похоже на небольшой прыщ, который на заживает и иногда кровоточит. Из-за особенностей тканей в этом месте (тонкий эпидермис, отсутствие жировой прослойки) опухоль быстро прорастает в хрящевую структуру, нарушая анатомическое строение носа.
Часто восстановить форму этого органа, понадобится пластическая хирургия.
Если базальноклеточная карцинома развивается на крыльях носа, есть риск разрушения окологлазничной клетчатки.
Причины возникновения базалиомы
В большинстве своем базалиома кожи касается тех, кто часто подвергается длительному УФ-излучению. Существуют и другие причины возникновения этой болезни:
- ослабленный иммунитет;
- генетическая предрасположенность (в основном касается белокожих людей, которые восприимчивы к солнечным лучам);
- часто базалиомой болеют мужчины;
- возраст больных старше 40 лет;
- хроническое кожное раздражение механического характера;
- реакция на соединение пестицидов и мышьяка;
- инфекция.
Рецидив базалиомы случается при условии:
- морфологический вид опухоли;
- размер рака превышает 2 см;
- локализация базалиомы на коже носа, вокруг губ и глаз.
Классификация базалиомы
Выделяют целый ряд форм базалиомы:
- Кистозная – имеет вид прозрачных узлов, расположенных в области около глаз.
- Пигментная – имеет форму папиллом или небольшого бугорка. Цвет зачастую темный – черный, коричневый или синеватый. Очень часто пигментную базалиому путают с меланомой.
- Поверхностная – имеет вид с четкими краями, а также бурый цвет. Язв не имеет, но пятна покрыты струпьями. Локализация данной формы базалиомы в основном на спине. Очень редко ее можно заметить в теменной волосистой части головы. Очень часто поверхностную базалиому путают с псориазом.
- Склеродермальная – внешне похож на атрофические рубцы с капиллярами. Не имеет никаких струпьев или язвочек. Место локализации – на лице.
- Смешанная – очень агрессивная форма базалиомы, дает метастазы. Лечить её довольно сложно. Обладает признаками плоскоклеточного вида рака и базальноклеточной карциномы.
- Узловая – достаточно широко распространен среди других форм заболевания. Возникает в области головы (на лбу, на крыльях носа), а также на спине (в её верхней части). Выглядит как небольшой прозрачный узел, имеющий блестящие края и углубление с ранкой посередине. Иногда на нем видны кровеносные сосудики.
- Язвенная – образуется в области носогубной складки, около глаз и ушей. Имеет безболезненную форму, проникает в костные и мышечные ткани и разрушает их. Язвенные границы слегка заметны. Среди особенностей – проникающие язвы.
- Солидная – имеет характерное развитие, когда пораженные клетки развиваются не только вглубь, но и на поверхности. Учитывая её медленный рост, размер опухоли может не меняться долгое время. Цвет – светло-розовый.
Симптомы базалиом
Изначально заболевание имеет схожесть с эрозией, когда на теле образуются небольшие капилляры. Посередине новообразования образуется струп, отпадающий при механическом воздействии. Язвочка иногда может немного кровоточить.
Выделим стадии развития заболевания:
- Первая – по размеру не больше 2 см, соприкасается лишь с верхнем слоем кожи;
- Вторая – размер увеличивается до 2 и больше сантиметров; затрагивает все слои дермы, кроме жировой клетчатки;
- Третья – язва становится в размере больше 3 см, происходят изменения в мягких тканях, которые её окружают.
- Четвертая – базалиома проникает в костную ткань и хрящ.
Диагностика базалиомы
Первым делом специалист ставит диагноз после осмотра с помощью дерматоскопа, который увеличивает изучаемый участок в 20 раз.
В большинстве своем сначала удаляют опухоль, после чего её специально отправляют на гистологическое исследование, а затем ставят диагноз. Иногда первым делом делают биопсию (обследование конкретного фрагмента ткани), далее прибегают к оперативному вмешательству.
Иногда (в случаях, когда заболевание коснулось глубоких тканей или почти достигло глазного яблока) перед хирургией делают рентген или УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение базалиомы кожи
Главным методом лечения базалиомы на лице и других частях тела была и остаётся удаление опухоли хирургическим путем, после чего удаленную ткань отправляют на дальнейшее обследование. Специалист не только удаляет базалиому, но и окружающие её неповрежденные, здоровые ткани. После операции больному необходимо наблюдение у специалиста-дерматолога для своевременного обнаружения и удаления рецидива.
Людям в возрасте (у которых наблюдается базалиома в области уха или носа) может быть сделана местная химиотерапия (с использованием мази на основе фторурацила). В период терапии не исключено возникновения тяжелой красноты. Использовать мазь нужно до того момента, когда обрабатываемая область не достигнет этапа регенерации. Также может быть использована иммуномодулирующая мазь, благодаря которой иммунные клетки становятся более активны, тем самым сильнее защищая кожу от опухоли.
При отказе от оперативного вмешательства, либо при очень активном росте новообразования специалисты могут посоветовать лучевую терапию.
На начальной стадии заболевания большую результативность показывает лечение жидким азотом (криотерапия, криодеструкция базалиомы). Сначала больную ткань подвергают заморозке, а затем отпавшую часть отправляют на гистологическое исследование.
В последнее время растет популярность у более современных подходов – лечение по методу Мооса. Обычно к ней прибегают во время локализованного развития на лице. Во время терапии происходит удаление базалиомой пораженных клеток послойно под микроскопом. При этом неповрежденные ткани не затрагиваются, в результате сводится к минимуму шанс получить различные косметологические послеоперационные дефекты.
В случае рецидива хирургическую операцию повторяют.
Лечение базалиомы народными средствами
Учитывая, что у заболевания низкая степень злокачественности, то в качестве дополнительного лечения можно прибегнуть к народным методам. Впрочем, это не отменяет обязательного обращения к специалисту.
Существует много растительных средств, которые занимаются сушкой язвочек, запускают процесс их отмирания.
Среди народных средств при лечении базалиомы используются:
- Чистотел;
- Каланхоэ;
- Табак;
- Молочай.
Среди народных рецептов можно воспользоваться следующим:
Для начала возьмите 20 сигарет и удалите из них табак, после чего пересыпьте его в банку и добавьте мед (50 мл) и спирт (100 мл). Содержимое нужно закрыть и на пару недель поставить на подоконник (регулярно не забывайте встряхивать). Дальше жидкость надо процедить и обрабатывать ими пятна.
Прогноз и осложнение базалиомы
Если вам поставили диагноз «базалиома», то в большинстве своем прогнозы жизни имеют положительный характер. Разумеется, при своевременном обращении к специалисту и соответствующей терапии. Но не нужно забывать, что базалиома нередко имеет рецедивные случаи в обнаруженных ранее местах. Поэтому раз в несколько месяцев необходим профилактический осмотр у врача шрамов, оставшихся после операций.
Вероятность осложнений при базалиоме в случаях заключительной стадии заболевания, когда опухоль попадает в костную ткань или хрящ. В данном случае необходимо удалить кость и провести пластическую хирургию.
Профилактика базалиомы
По мнению специалистов, ненасыщенные жирные кислоты и трансжиры, увеличивающих риск заболевания базалиомой, преобладают в таких продуктах, как молоко, маргарин, чипсы, а также кондитерская продукция.
Чтобы обезопасить себя, необходимо включить в диету овощи и фрукты, наполненные антиоксидантами. Не стоит злоупотреблять полуфабрикатами.
Также часто причиной заболевания является длительное пребывание на солнце и соответствующий контакт с его лучами. Нужно уменьшить количество посещений солярия, а перед выходом на солнце намазать крем, защищающий кожу, на открытые области.
Регулярно осматривайте тело на момент появления новообразований или повреждений, которые долго не могут зажить. Даже если вам кажется, что это обычная бородавка или родинка, лучше обратиться к соответствующему специалисту.
Самая распространенная форма — узелковая базалиома на лице
В медицинской практике базалиому кожи относят к одному из наиболее распространенных опухолевидных заболеваний эпителиального характера. Эта болезнь также может называться базальноклеточной карциномой или . Наблюдается данная опухоль от 75 до 96% всех случаев эпителиальных злокачественных образований.
Чтобы детальнее разобраться со всеми нюансами этой болезни, стоит тщательно ознакомиться с общей информацией, причинами появления, симптомами и способами лечения.
В медицинской практике базалиомой называется инфильтрирующее новообразование, происходящее из клеток эпидермиса или волосяных фолликулов. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием и крайне редкими случаями метастазирования. Клетки неагрессивной опухоли базалиомы схожи с клетками базального эпидермального слоя кожи, чем обусловлено ее название.
Эта онкология едва ли не самая распространенная форма раковых новообразований, ежегодно диагностируемая в 80% среди злокачественных опухолей кожи. Статистические исследования доказывают, что на протяжении жизни с базалиомой сталкивается каждый третий мужчина и каждая четвертая женщина. Несмотря на это многие люди не знают, что такое базалиома, как ее лечить, и чем опасна опухоль, пока не столкнутся с болезнью. Локализация базалиомы, обычно, кожный покров лица и шеи, на других органах новообразование практически не встречается. Наиболее часто, характерной локализацией данной опухоли являются такие участки кожи:
- щеки;
- нижнее или верхнее веко;
- носогубные складки;
- ушные раковины;
- волосистая область головы.
На самом деле заболевание не представляет собой серьезной угрозы, так как характеризуется медленным прогрессированием с минимальным риском метастазирования. Наиболее эффективно удаление базалиомы лазером, но так как серьезной угрозы болезнь не несет, многие люди пытаются избавиться от нее самостоятельно в домашних условиях. Чаще именно это и является причиной диагностирования опухолей уже на запущенных стадиях развития.
Стоит отметить, что несмотря на минимальный риск появления метастазов, базалиома все равно относится к списку злокачественных новообразований. В некоторых случаях опухолевидное образование может врастать в соседние мягкие ткани и кости, вызывая их разрушение, вследствие чего прогноз для пациентов чреват весомыми последствиями.
Причины возникновения
Невзирая на многолетние изучения базалиомы, причины возникновения точно не определены. Появление этих опухолей чаще всего связано с кожными заболеваниями, с большинством из которых чаще сталкиваются люди пожилого возраста (после 50 лет). В детском и подростковом возрасте встречаются очень редко, а в случае диагноза базалиомы у детей, это обычно связано с врожденными аномалиями, например, синдром Горлина-Гольца.
К факторам, которые могут содействовать развитию базалиом, относят:
- ультрафиолетовое облучение;
- ионизирующее облучение;
- длительное воздействие солнечных лучей;
- воздействие канцерогенных и токсических веществ;
- травматизм кожи (ожоги, порезы и т.д.);
- нарушенная работа иммунной системы организма;
- поражения вирусными инфекциями;
- генетическая предрасположенность;
- наследственность.
Доказано, что частое и длительное пребывание под солнечными лучами нередко становится причиной большинства кожных заболеваний, также возрастает риск развития базалиомы. Не стоит игнорировать опухоль, даже если она не доставляет пациенту неудобств, опасна базалиома тем, что в процессе развития опухоли, она прорастает в глубокие слои, тем самым разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани.
Как выглядит базалиома
Кожные заболевания базалиомы во время полностью сформированных новообразований имеют характерный вид, благодаря чему доктор может поставить диагноз сразу после осмотра пациента. На ранних стадиях развития опухоль выглядит как простой прыщ, который вовсе не доставляет дискомфорта пациенту. Постепенно в процессе роста базалиомы, опухоль становится узловатой, а еще позже образуется язвенная или эрозивная поверхность пораженного участка кожи.
Классификация
Основываясь на данных международной классификации базалиом, выделяют три основных разновидности рака кожи:
- Фиброно-эпителиальный;
- Склеродермический;
- Поверхностный.
Опухоли могут быть:
- единичными - заболевание характеризуется одним очагом, который иногда трудно заметить, особенно если это базалиома волосистой части головы;
- множественные базалиомы - диагностируется при наличии большого количества очагов заболевания.
Располагаться опухоли могут абсолютно на любых участках тела человека: спине, груди, лбу и даже поражать ноги. В большинстве случаев базалиома локализуется на кожном покрове лица и головы. При локализации заболевания на коже головы, множественные и единичные базалиомы, наличие которых трудно заметить под волосяным покровом, часто диагностируются на поздних стадиях развития.
Выделяют такие основные виды базалиомы:
- Поверхностная базалиома - эта форма проявляется в виде бляшки, имеющей диаметр до 3 см. Обычно они имеют красно-коричневый окрас и большое количество мелких сосудов. На поверхности плоская бляшка имеет корки, которые могут эрозироваться, но, несмотря на это, поверхностная форма опухоли относится к благоприятным.
- Бородавчатые (папиллярные) - эта форма проявляется в виде узелка, который возвышается над кожным покровом. Данный вид опухоли не характеризуются поверхностным ростом.
- Пигментные базалиомы - такие опухоли представлены в виде пигмента, содержащего меланин, чем обусловлен его темный окрас и схожесть с еще одной формой злокачественных опухолей - меланомой.
- Рубцово-атрофические базалиомы (склеродермоподобные) - этот вид внешне напоминает рубец, который локализуется под уровнем кожного покрова. В ходе развития опухоль может чередоваться рубцеванием и эрозированием, вследствие чего у пациента наблюдаются свежие эрозии и опухолевые рубцы. Постепенно новообразование разрастается и поражает соседние участки кожи, а в середине образуются рубцы.
- Язвенные базалиомы (или узелково-язвенные) - такие опухоли несут серьезную угрозу, так как они стремительно разрушают мягкие ткани, которые окружают новообразование. Чаще всего язвенные базалиомы располагаются на уголках глаз и на веках, поэтому нередко болезнь называется базалиома века или базалиома глаза. Также опухоль может возникать на волосяной части головы и в носогубных складках.
- Солидная базалиома (нодулярная) - данная форма заболевания располагается в тех же областях кожи, что и предыдущий вид, но отличается ростом образований кожи наружу, а не вглубь кожных слоев. Внешне эта опухолевая форма базалиомы напоминает половинку шара, выступающую над кожей и имеет желтоватый или светло-розовый цвет, при этом края приподняты. Чаще наблюдается солидная базалиома кожи спины, но она может встречаться и на других участках кожного покрова. Из-за темной пигментации, при диагностике этой опухоли ее нужно дифференцировать от других опухолей и других поражений кожи, в частности от меланомы.
- Аденоидная базалиома - клетки этой формы характеризуются созданием структур, похожих на железы и трубки, из-за чего новообразование обретает ажурный вид. Это рецидивирующая опухоль, которая характеризуется наличием коллоидного мукоидного содержимого в просветах структур. Нередко встречается вместе с солидной формой заболевания.
- Бородавчатые базалиомы часто принимают за обыкновенные бородавки, так как они проявляются в виде плотных узлов вырастающих из кожи. Положительным качеством такого новообразования является то, что оно не прорастает в здоровые ткани организма.
Узелковые формы базалиомы диагностируются наиболее часто, и характеризуются появлением красного узелка небольших размеров на поверхности кожи. В процессе развития узелок может изъязвляться, вследствие чего на поверхности образуются углубления, покрытые корочкой.
Узловатая форма базалиомы обычно локализуется на веках и кожном покрове лица. Если у пациента наблюдается базалиома нижнего века, она может нести серьезную угрозу органам зрения, поэтому в случае подозрений на наличие этого заболевания, нужно обязательно обследоваться у врача. При образовании базалиомы, симптомы, диагностика и способы лечения напрямую зависят от ее вида и места локализации.
Симптоматика
В случае образования базалиомы, симптомы и признаки зависят от формы заболевания. Опухоль может выглядеть как:
- бляшка;
- узелок;
- язва.
На ранних стадиях развития базалиомы имеют вид комплексов клеток темно-красного цвета. По периферии новообразования располагаются призматические клетки, состоящие из цитоплазмы и призматических ядер.
В процессе развития проявляется в виде небольшого узелка матово-белого, или розово-желтого цвета, который выступает над поверхностью кожного покрова. Когда у больного наблюдается множественная базалиома, эти узелки могут сливаться, образуя сеточку. Стоит отметить, что в центре возникшей бляшки отдельные узелки могут исчезнуть, или образовать плотный валик по периферии опухоли.
В процессе развития опухоль может проявляться одним из двух возможных состояний:
- В центре новообразования образуется эрозия, характеризующаяся язвой или неровным дном. Постепенно язва будет разрастаться как по площади, так и вглубь, разрушая все окружающие ее ткани, в частности костные, хрящевые и мягкие ткани. При этом больной будет ощущать острые боли.
- Опухоль может не вызывать изъязвлений, при этом кожный покров над новообразованием будет иметь вид тонкой пленки. В некоторых случаях отмечается выступание опухоли над покровом кожи, при этом она похожа на «цветную капусту» у которой имеется широкое или узкое основание.
Если наблюдаются симптомы, указывающие на возникновение базалиомы, необходимо обязательно обследоваться у врача. От своевременности диагностики, зависит дальнейшее лечение опухоли и прогноз для пациента.
Стадии
Исходя из размеров новообразований и глубины поражения здоровых тканей организма, в медицине выделяют пять стадий базалиомы:
- стадия 0 - раковые клетки уже находятся в кожном покрове, но сама опухоль еще не сформировалась;
- стадия I - размер опухоли еще не превышает 20 мм;
- стадия II - размеры опухоли могут варьироваться от 20 до 50 мм;
- стадия III - новообразование разрастается в дерму, кости, мышцы и другие ткани, опухоль более 20 мм в диаметре и имеет изъязвления;
- стадия IV - это папиллярная базалиома, размер которой превышает 50 мм, при этом наблюдаются изъязвления и разрушенные под новообразованием мягкие, мышечные и костные ткани.
Если не начать своевременное лечение базалиомы, развитие опухоли может повлечь серьезные осложнения и последствия, которые могут не только стать причиной дисфункции важных органов, но и привести к летальному исходу пациента.
Диагностика
Основываясь на поверхностном расположении базалиомы, ее диагностика обычно не вызывает труда у врачей. Чаще всего диагноз ставят уже после внешнего осмотра пациента, но пациенту могут быть назначены:
- цитологическое исследование - это исследование соскоба или мазка с поверхности опухоли, для обнаружения характерных клеток базалиомы;
- гистологическое исследование- этот анализ позволяет точно выявить вид опухоли, а также дифференцировать новообразование от других возможных кожных заболеваний.
Если опухоль уже успела разрастись вглубь тканей, во время диагностики необходимо провести рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Методы лечения базалиомы определяются исходя из расположения новообразования, его характера, наличия или отсутствия других патологий, возраста самого пациента. Также врачи берут во внимание факт первичного образования или появление вследствие рецидива. Наиболее актуально удаление базалиомы лазером, но иногда пациентам с базалиомой, лечение проводят посредством медикаментозной консервативной терапии. При этом помимо лечения опухоли специальными мазями, необходимо придерживаться правильного питания при базалиоме. Актуально лечение посредством криотерапии.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия подразумевает лечение мазями, курс состоит из нескольких недель. В ходе лечения используют следующие мази:
- Фторурациловая;
- Омаиновая;
- Цинковая;
- Метвикс;
- Курадерм;
- Солкосерил.
Мазь от базалиомы нужно наносить так, чтобы захватывать немного площади вокруг новообразования. Важно понимать, если курс лекарственной терапии прервать раньше времени, то есть большая вероятность рецидива.
Химиотерапия
Местная химиотерапия подразумевает обработку опухоли химиотерапевтическими препаратами, которые при нанесении на поверхность опухоли полностью убивают ее клетки. К таким средствам относятся:
- имиквимод;
- метотрексат;
- колхамин.
Такой способ химиотерапии можно назвать щадящим, так как он не вызывает серьезных побочных эффектов и осуществляет воздействие непосредственно на новообразование, никак не воздействуя на здоровые клетки организма.
Удаление лазером
Лечение базалиомы лазером является одним из наиболее актуальных способов, который может полностью устранить новообразование с минимальным риском рецидива. Лазерное удаление базалиомы имеет ряд преимуществ перед хирургической операцией:
- вероятность рецидива сводится к минимуму;
- манипуляции проводятся быстро и безболезненно;
- полностью исключена возможность инфицирования;
- почти незаметные рубцы после заживления.
Лечение лазером проводится в специальных онкологических центрах, и назначается только в случае небольших размеров новообразования, или если опухоль располагается в труднодосягаемых зонах.
Хирургическое вмешательство
Удаление базалиомы хирургическим путем подразумевает ее иссечение вместе с соседними тканями при помощи скальпеля. Во время удаления опухоли возможно иссечение от 0,5 до 2 см ближайших тканей. Чаще операция назначается, если опухоль достигла больших размеров или характеризуется глубоким прорастанием внутрь. Операция проводится под местным наркозом, и сразу после удаления базалиомы пациент может идти домой.
Лучевая терапия
Применение лучевой терапии при базалиоме обычно назначается в составе комбинированного лечения вместе с радиотерапией. Облучение используется, если по какой-либо причине нет возможности провести операцию. В этом случае применяют рентгенотерапию или дистанционное облучение, если диагностирована большая площадь очага базалиомы. Несмотря на высокую эффективность лучевой терапии, после облучения следует учитывать высокий риск возникновения дерматита и развития других опухолей.
Фотодинамическая терапия
Способ лечения основан на лазерном облучении после того как пациент примет специальный фотосенсибилизатор, который скапливается в пораженных тканях. Во время воздействия лазера, в тканях содержащих фотосенсибилизатор происходят реакции, приводящие к их некрозу, при этом коллагеновые волокна остаются невредимыми. Некоторые специалисты считают, что этот метод намного эффективнее других способов лечения базалиом, независимо от стадии развития патологии.
Криодеструкция
Лечение криодеструкцией подразумевает замораживание новообразования, для чего обычно применяется жидкий азот или углекислота. Криодеструкция базалиомы полностью безболезненна и не вызывает трудностей во время проведения процедуры, но назначается эта методика лечения только в случае небольших поверхностных новообразований.
Народные средства
Лечение базалиомы народными средствами может только замедлить развитие болезни, но эти средства вовсе не способны устранить новообразование. Стоит понимать, что лечение народными средствами возможно только в качестве дополнения к основной терапии, которая назначена доктором. Комплексным подходом вылечить базалиому можно быстрее, но любое действие стоит обсудить с лечащим врачом.
Самым результативным народным средством считается мазь с лопухом и чистотелом, для приготовления которой необходимо взять 0,5 стакана измельченных растений залитых свиным жиром. Эту смесь нужно поставить в духовку на два часа при температуре 150 градусов, после чего мазь настоять в течение двух дней. В процессе лечения мазь наносить на опухоль не менее трех раз в течение дня толстым слоем.
Питание
Диета при базалиоме должна содержать в себе много овощей и фруктов, особенно для людей пожилого возраста. Больные должны питаться таким образом, чтобы в меню содержались такие овощи:
- помидоры;
- чеснок;
- шпинат;
- морковь;
- тыква;
- баклажан;
- все виды капусты.
Фрукты во время диеты:
- яблоки;
- виноград;
- апельсины;
- абрикосы.
- какао;
- красное вино;
- зеленый чай;
- натуральный кофе.
Статистические данные доказывают, что люди, которые часто употребляют кофе, практически никогда не сталкиваются с базалиомой.
Прогноз
После лечения базалиомы, прогноз для пациентов чаще благоприятный, так как опухоль не склонна к метастазированию. Прогноз жизни пациентов в течение 10 лет, у которых была удалена развитая форма базалиомы, составляет 90% больных, а у кого болезнь диагностирована на ранних стадиях - 100%. Запущенной можно считать базалиому, диаметр которой превышает 20 мм и если новообразование проросло вглубь тканей. Но все же, при диагностировании базалиомы, рецидивы не исключены, особенно в случае, если опухоль по анатомии солидного строения. Такая опухоль способна рецидивировать после иссечения любым способом. Статистические исследования доказывают, что в течение 5 лет после удаления рецидив базалиомы наблюдается у 50% пациентов.
