Аутоиммунный тиреоидит ат тпо. Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО

Что такое антитела к тиреопероксидазе, какую роль они играют в организме, и какова их норма в крови?

Антитела – специфические вещества, вырабатываемые организмом человека в ответ на проникновение патогенной микрофлоры. Они призваны атаковать болезнетворные микроорганизмы, уничтожая их и препятствуя их дальнейшему размножению.

Щитовидная железа человека тоже вырабатывает АТ, которые «отбивают» агрессивную атаку ТГ и ТПО. Повышение уровня этих гормонов в крови имеет зачастую патологическое происхождение, и поэтому защитные клетки продуцируются с целью нормализации их концентрации без вмешательства извне. Чтобы выявить нарушения, проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, на основании результатов которого врачом принимается решение о целесообразности дальнейшей диагностики.

Что такое АТ ТПО и каковы его функции?

АТ ТПО – что это такое? Если рассмотреть аббревиатуру более широко, то АТ – это антитела (или аутоантитела), а ТПО – тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза). Эти вещества вырабатываются клетками щитовидной железы и имеют в своем составе белковой компонент.

Теперь рассмотрим вопрос, что это такое антитела к ТПО для щитовидной железы. Если тиреопероксидаза отвечает за биосинтез ТГ, Т4 и Т3, то АТ направлены на ликвидацию избыточного количества этих гормонов. Почему может подняться их уровень?

Иммунная система человека, пока она функционирует, как положено, защищает его от болезнетворных микроорганизмов. Когда же происходит сбой, обусловленный патологическими процессами в щитовидке, местный иммунитет начинает считать ее клетки чужими, враждебными. Чтобы справиться с ними, он начинает продуцировать гормон АТ к ТПО.

Очень важно своевременно выявить это отклонение и должным образом на него отреагировать. Конечно, не всегда резкий скачок антител к тиреопероксидазе говорит о разрушении тканей щитовидки, но в целях безопасности пройти анализ пациенту не помешает.

Нормальные показатели АТ к ТПО

Прежде чем рассматривать возможные причины отклонений, необходимо узнать, какова норма антител к тиреопероксидазе. При расшифровке данных анализа врачом обязательно принимаются к сведению факторы, которые могут повлиять на результаты. К таковым относят:

гендерную принадлежность пациента;
у женщин – период беременности;
возрастную категорию;
индивидуальные особенности организма;
прохождение пациентом курса терапии медикаментозными препаратами (гормонами, нейролептиками и др.).

Также обязательно учитывается степень отклонения АТ к ТПО от общепринятых норм. Если оно незначительное и кратковременное, тогда не исключено влияние определенных внешних факторов. Но при условии ухудшения самочувствия и существенного роста уровня антител к тиреопероксидазе, тогда, скорее всего, речь идет о серьезных отклонениях в работе щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе отображена в нижеприведенной таблице:

Примечание. Иногда бывает, что аутоантитела к тиреоидной пероксидазе повышены на 20 единиц. Это не является тревожным знаком, поэтому специфического лечения пациенту не требуется. Но если концентрация веществ превышает допустимую норму на 25 и больше единиц, больному необходимо неотложное медицинское вмешательство. Подобное отклонение может говорить о развитии серьезных патологических процессов в щитовидной железе.

Как видно, норма анти ТПО у женщин, мужчин и детей одинакова, разве что у представительниц слабого пола она может колебаться в ту или иную сторону. Как бы там ни было, а врач для начала должен выяснить причины этих колебаний, и только потом принимать меры (если таковые действительно необходимы).

АТ к ТПО у будущих мам

Огромное значение имеет норма антител к ТПО у женщин в период беременности. Прежде всего, благодаря измерению его уровня врач может определить риски развития послеродового тиреоидита. К тому же у будущих мам, у которых были обнаружены антитела к тиреоидной пероксидазе, пусть и в небольших количествах, возможность возникновения воспаления щитовидки со всеми сопутствующими ему симптомами гораздо выше, нежели у беременных с нулевыми показателями этих веществ.

Так, норма антител к ТПО у беременных женщин составляет 0 – 2,5 МЕ/мл. Если же выявленный в ходе анализа уровень АТ превышает эти показатели, пациентке необходимо немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причин данного отклонения, которое, к тому же, может крайне негативно повлиять на здоровье будущего малыша.

Показания и подготовка к исследованию

Анализ крови АТ ТПО что это? Это клиническое исследование биоматериала, направленное на определение уровня антител к тиреопероксидазе. Проводится оно при наличии подозрений на развитие заболеваний щитовидной железы или других патологических процессов, протекающих в эндокринной системе человека. К основным показаниям для проведения теста можно отнести:

развитие хронического аутоиммунного тиреоидита;
подозрение или первые тревожные признаки эндемического зоба;
развитие диффузно-токсического зоба;
претибиальную микседему.

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови необходимо проводить при наличии хотя бы нескольких из нижеприведенных тревожных симптомов:

затяжной депрессии, протекающей в тяжелой форме;
беспричинной прибавки в весе;
отеков нижних конечностей;
постоянной усталости;
сонливости даже после полноценного ночного отдыха;
снижения концентрации внимания;
тошноты;
головокружений.

Примечание. АТ ТПО – это специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, а иногда и онкологических процессов. По этой причине анализ на их уровень обязательно проводится пациентам с подозрением на образование злокачественной опухоли в клетках щитовидной железы.

Особенности подготовки

Тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы требует тщательной подготовки. Если хотя бы одно правило не будет в точности соблюдено, исследование может дать неточные результаты.

Чтобы не исказить данные, необходимо:

За 30 дней до забора крови прекратить прием всех гормональных препаратов. При этом анализ на антитела к тиреопероксидазе – anti TPO – требует отказа не только от лекарств, оказывающих влияние непосредственно на гормональный баланс щитовидки, но и любые другие средства на основе синтетических гормонов. В том числе и противозачаточных таблеток, принимаемых женщинами.
Временно отказаться от йодосодержащих препаратов. Лечение радиоактивным йодом или обычный профилактический прием лекарств, в состав которых входит этот компонент, нужно отложить. Если этого не сделать, тест на антитела к тиреопероксидазе (анти ТПО) покажет чрезмерно повышенный уровень этих веществ в организме человека.
Накануне исследования важен физический покой, поэтому посещение спортзала или активная работа по дому должна быть отложена.
За день до забора крови нельзя курить и употреблять алкоголь, поскольку они могут повлиять на результаты, сделав уровень антител к тиреоидной пероксидазе – АТ к ТПО – гораздо выше допустимых норм.
За сутки до анализа избегать психологического и эмоционального истощения, нервных стрессов, умственного переутомления.

Непосредственно перед самим забором крови можно пить исключительно чистую негазированную воду. Не следует злоупотреблять сладким, особенно если тест на антитела к ТПО проводится в рамках диагностики сахарного диабета.

Результаты исследования выдаются на следующий день после забора крови. Интерпретация данных и назначение необходимого лечения выполняется исключительно лечащим врачом!

Возможные причины отклонений

Если антитела к ТПО повышены или снижены, – что это может означать? Прежде всего, не следует паниковать: иногда необходимо провести несколько повторных анализов крови, результаты которых могут отличаться друг от друга. Если же уровень вещества все равно нарушает допустимые нормы, значит, имеют место серьезные патологические процессы в щитовидной железе.

Если антитела к тиреопероксидазе выше нормы у женщин, это может свидетельствовать о развитии аутоиммунного тиреоидита. Такое отклонение возможно и у мужчин, но, согласно медицинской статистике, именно представительницы слабого пола подвержены ему более всего.

Низкая концентрация антител к ТПО – явление крайне редкое, поскольку в норме их вообще не должно быть в крови у здорового человека. Но если антитела к тиреопеоксидазе понижены – что это значит, и опасно ли это для организма? Абсолютно ничего опасного или критического. Подобная аномалия может говорить о погрешности при расчете антител, либо о том, что пациентом были нарушены правила подготовки к исследованию.

Если антитела к ТПО (АТ-ТПО) вышли за пределы нормы, что это такое? Подобное отклонение не всегда говорит о проблемах со щитовидной железой. Иногда оно может свидетельствовать о развитии:

сахарного диабета;
ревматизма.

Помимо этого, уровень этих веществ колеблется в случае пройденного курса лучевой терапии, либо же при механических повреждениях щитовидки.

Так, рассмотрев вопрос о том, какова норма АТ ТПО в анализе крови у женщин и мужчин, когда необходим анализ, и как к нему подготовиться, можно сделать однозначный вывод: данное исследование является важным диагностическим мероприятием. С его помощью выявляются патологические процессы в щитовидке, находящиеся на ранних или более поздних стадиях развития, а также подтверждаются или опровергаются другие заболевания эндокринной системы. Именно поэтому, если врач назначил тест на АТ к ТПО, не стоит медлить, а необходимо немедленно отправляться в лабораторию, ведь с гормонами шутки плохи и опасны!

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

Медицинское описание АТ к ТПО

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно - у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

при беременности;
при увеличении щитовидной железы;
в случае подозрения на гипотиреоз;
риск аутоиммунных заболеваний;
подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

АТ к ТПО повышен - причины

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

различные вирусные заболевания;
почечная хроническая недостаточность;
тиреоидит;
Базедова болезнь;
травмы щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания наследственного характера;
сахарный диабет;
ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Лечение при повышенном уровне антител к тиреопероксидазе

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Медикаменты

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

нестероидные средства противовоспалительного характера;
глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

болезнь Грейвса;
узловой токсический зоб;
йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех - четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

выжать из плода сок;
смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
настоять средство в течение двух дней;
выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Особые указания

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

Выводы

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза . Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме . В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3-6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Гормон АТ-ТПО – катализатор биосинтеза тиреоидных гормонов. Он отвечает за работу щитовидной железы, регуляцию метаболизма. Если иммунные ткани воспринимают его, как чужеродный, активно вырабатываются антитела, нарушается продуцирование гормонов, активный йод не соединяется с тиреоглобулином.

Антитела к тиреопероксидазе отвечают за работу щитовидной железы

Что показывают антитела к тиреопероксидазе?

Тиреопероксидаза (ТПО) – особый фермент, продуцируемый тканями щитовидки, один из базовых антигенов в организме человека. Основная функция – синтез тироксина и трийодтиронина. Тест на ТПО – маркер аутоиммунных заболеваний и болезней щитовидки.

Антитела к тиреоидной пероксидазе определяют выраженность защитной реакции к собственным клеткам. Если нарушена выработка фермента ТПО, иммунитет распознаёт антитела, как вредоносные. В борьбе с тиреопероксидазой падает синтез гормонов, развивается гипотиреоз, тиреоидит и прочие аутоиммунные болезни.

Показания к сдаче анализа

Перечень показаний для выполнения анализа на анти-ТПО:

хронический тиреоидит (тип Хасимото);
диагностика нарушений функций щитовидной железы (ЩЗ);
эутиреоидный зоб;
скрининг у беременных в первом триместре для выявления риска дисфункции ЩЗ;
установление причины невынашивания плода и бесплодия;
диагностирование ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных патологий;
нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3, Т4.

У новорождённых показанием к проведению анализа является наличие у матери антител к ТПО во время беременности.

Также диагностика применяется для оценки нормального функционирования ЩЗ перед началом терапии интерферонами, амиодаронами и препаратами на базе лития.

Подготовка к сдаче анализа крови

В рамках подготовки к сдаче крови необходимо выполнить ряд мероприятий:

нельзя принимать любые лекарственные средства в день сдачи крови;
не жевать жевательные резинки;
кровь сдают натощак до 11.00 утра;
не курить.

Результаты биохимического анализа на АТ-ТПО

Таблица значений:

Повышение на 20 ед./мл и менее означает вариант нормы, не требует коррекции с помощью препаратов, назначают контроль в динамике и наблюдение за пациентом. Увеличение показателя более чем на 20–25 ед./мл – признак патологии, требует выяснения причины.

Причины отклонений от нормы

Повышение объёма антител к гормону щитовидной железы встречается у 7% людей. Чаще с ним сталкиваются дети и женщины, особенно в фазу климакса.

АТ-ТПО повышен – что это значит?

Основная причина повышения уровня антител ТПО – заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки:

синдром де Кревена – подострый вид тиреоидита;
идиопатический гипотиреоз ;
болезнь Хашимото – хроническая фаза тиреоидита;
болезнь Грейвса – диффузный зоб;
узловой токсический зоб ;
аутоиммунный тиреоидит ;
нарушение функций ЩЗ после родов;
патологии нетиреоидной аутоиммунной формы ;
гипертиреоз ;
карцинома (рак) ЩЗ .

Повышение гормона вызвано неправильной работой щитовидной железы

Повышение уровня антител может быть связано с заболеваниями, не касающимися работы ЩЗ:

ревматизм;
диабет;
почечная недостаточность;
облучение;
травма эндокринной системы.

По расшифровке результата можно определить, манифестирует ли заболевание или уже находится в острой фазе:

показатели выше нормы на 20–30 единиц – начальная стадия аутоиммунных расстройств, диабет, васкулит, ревматоидный артрит;
больше 1000 единиц – тиреоидит, зоб.

Повышение показателя на 5–10 ед./мл провоцируют хирургические манипуляции на щитовидке, эмоциональное напряжение, психические расстройства, проблемы органов дыхания, физиотерапия в зоне шеи, воспалительные очаги.

Почему АТ-ТПО понижен?

При нормальной работе ЩЗ антитела к ТПО не должны обнаруживаться вовсе. Но есть вариации трактовки референсных значений нормы.

Показатели могут быть снижены из-за погрешности проведения теста, в таком случае его нужно пересдать

Сниженные показатели могут быть по следующим причинам:

предвестник заболевания аутоиммунной природы;
норма для конкретного человека, что обусловлено генетической наследственностью;
погрешности проведения теста.

Показатели ниже нормы (снижение на 10 ед./мл и меньше) встречаются у 10% совершенно здоровых людей и являются вариантом физиологической нормы для конкретного человека, не требуют коррекции лекарственными средствами.

Что делать для коррекции гормона щитовидки?

Само по себе снижение титра антител не является целесообразным. Проводят коррекцию заболеваний тироидного типа, которые привели к повышению уровня ферментов. После лечения концентрация уменьшится самостоятельно.

Лекарства

В лечении патологий, которые вызывают повышение уровня АТ-ТПО, используют:

Базедова болезнь – Пропицил, Тиамазол, Тирозол, Атенолол. Аналоги и антагонисты гормонов ЩЗ, антитиреоидные средства блокируют тиреоидную пероксидазу, переход йода в активный тип. Тормозят периферические трансформации ЩЗ. Устраняют или понижают проявления тиреотоксикоза и риск появления зоба.
АИТ (тиреоидит аутоиммунного типа) . При развитии гипотиреоза (последняя стадия болезни) проводят лечение препаратами на базе левотироксина – Эутирокс, L-тироксин. Гормоносодержащие средства для системного применения при заболеваниях щитовидной железы, относятся к группе стероидных препаратов. Левотироксин синтетического происхождения обладает теми же эффектами, что и гормоны, продуцируемые щитовидкой человека.
Рак щитовидной железы . Используют препараты для внутривенного и внутримышечного введения Миомицин, Блеомицин, Капрелса. Противоопухолевые средства, воздействуют на опухоль системно, подавляют развитие новообразования.

Пропицил назначают при Безедовой болезни

Для повышения показателей уровня антител – лекарственные средства не применяют.

Лечение народными средствами

Народные средства могут дополнять базовую гормональную терапию в лечении заболеваний ЩЗ.

Средства против гипотиреоза:

Приготовьте настойку из майского ландыша . В бутылку сложите высушенные цветки на 2/3 высоты ёмкости, долейте 15-процентный спирт, настаивайте 7 дней в тёплом месте, регулярно встряхивая. Затем употребляйте каждый день до еды, начиная с 5 капель, доводя до половины чайной ложки в течение двух недель. Курс – 3 месяца.
Возьмите 100 г сухой морской капусты, измельчите, залейте таким же количеством кипятка . Когда смесь охладится, добавьте 120 г нежирного творога, 6 штук грецких орехов, пропущенных через мясорубку, 2 ст. л. жирной сметаны. Всё смешайте, плотно закройте крышкой и уберите в холод. Эту смесь необходимо съесть в течение дня за 2–3 приёма. Употребляйте через день в течение 1 месяца.
Отожмите сок из свёклы, картофеля, моркови, возьмите одинаковые части соков объёмом 200 мл . Принимайте по 50 мл 3 раза в сутки до еды на протяжении 40–50 дней.

При гипотериозе готовят настойку из майского ландыша

В лечении тиреоидита используют:

Возьмите 2 ст. л. сухих измельченных листьев лимонника, залейте 100 мл 70-% спирта . Настаивайте 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывайте содержимое бутылки. Затем процедите и принимайте по 20 капель за 1 час до еды, разбавляя водой. Курс лечения – до 30 дней.
Возьмите 100 г плодов облепихи, 175 г сельдерея, половину лимона. Отожмите сок из этого сырья, смешайте, разделите на 2 части и выпейте утром и вечером за полчаса до приёма пищи. Лечение длительное, минимум 1 год, в течение которого нужно делать семидневные перерывы каждые 2 месяца.

При гипертиреозе – избыточной выработке тиреоидных гормонов щитовидкой – применяют:

Возьмите по 30 г белой омелы, цветков календулы, тысячелистника, багульника и чистотела, по 50 г чабреца, плодов шиповника, листьев пиона, 60 г лапчатки . Измельчите компоненты, перемешайте, затем 0,5 ч. л. смеси заварите в половине литра кипятка, подождите 30 минут. Пейте по 100 мл за несколько минут до еды в течение 2 месяцев.
Смешайте сушеные компоненты – цветы боярышника, донник, воробейник . Возьмите 1 часть этой смеси и добавьте 5 частей травы зюзник. 1 ст. л. залейте 200 мл кипятка, затем проварите настой 20 минут на небольшом огне, отстаивайте 1 час, залейте кипяченой водой до 200 мл. За полчаса до каждого приема пищи принимайте по 70 мл на протяжении 2 месяцев.

Народные рецепты для улучшения работы щитовидной железы подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Они не могут являться базовой терапией, а только дополняют основное лечение.

Чем опасны отклонения?

Высокие показатели антител к тиреопероксидазе – это всегда сигнала о начале или бурном развитии патологического процесса. Значение анализа не рассматривают без привязки к симптоматике, хроническим заболеваниям, возрасту и образу жизни пациента.

Высокий АТ к ТПО опасен при беременности:

Риск выкидыша, преждевременных родов.
Аномалии в формировании плода, которые проявляются впоследствии нарушением двигательной активности, терморегуляции, сбоем метаболизма, отставанием в психомоторном развитии, рахитом.

Если уровень антител сильно повышен во время беременности, после родов – это грозит женщине развитием тиреоидита. Первые признаки заболевания видны через 3 месяца – немотивированное снижение веса и быстрая утомляемость. Ещё через полгода снижается синтез гормонов Т4 и Т3.

У новорождённых антитела, проникшие сквозь плацентарные ткани, сохраняются в течение первых 2 месяцев от рождения.

Анализ на определение уровня АТ-ТПО обычно назначают в комплексе с уточнением концентрации ТТГ, Т3 и Т4. Появление высокой концентрации антител – следствие патологического процесса, а не первопричина болезни.

Вас направили для сдачи анализа АТ-ТПО. А что это? Давайте разбираться вместе.

Что такое АТ-ТПО

Анализ крови АТ-ТПО представляет собой метод исследования под названием твердофазный иммуноферментный анализ, или иммунохемилюминесцентный анализ.

Кровь отправляется на тестирование, чтобы определить наличие или отсутствие коэффициента АТ-ТПО. После обработки остальную часть крови возвращают в организм . Это, как правило, всем нужные лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Иногда пациенты отказываются от них, и тогда материал остается для донорской крови. Расшифровать АТ-ТПО можно как антитела тиреоидной пероксидазы в крови. Антитела – это белки, которые создает иммунная система. Функция их заключается в том, чтобы распознать и при необходимости уничтожить бактерии и вирусы. В редких случаях антитела начинают работать против здорового организма.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Нормальный уровень антител рассчитывается, исходя из возраста. Для людей, моложе 50 лет, эта норма равна 0,0 – 34,9 ед/мл, у людей старше 50 показатель равен 1,00 – 99,9 ед/мл.

Здесь важно помнить один момент. Если у пациента наблюдается повышение уровня на 20 единиц, это означает, что гормон все еще находится в норме, но за ним требуется систематическое наблюдение. В случае, если уровень выше на 25 единиц и более, требуется вмешательство врача.

Таблица норм у женщин по возрастам

У мужчин

У детей

Когда назначают анализ АТ-ТПО

Диагностика показана в случае проблем с щитовидной железой. Пациенты с базедовой болезнью или болезнью Хашимото уже имеют повышенный уровень АТ-ТПО. В группу риска входят также ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие.

Кроме того повышенный уровень антител встречается и у здоровых людей. В частности, ему подвержены 10% женщин пожилого возраста.

Другие показания для обследования:

беременные с проблемами щитовидной железы
младенцы, если их матери во время беременности имели повышенный уровень АТ-ТПО
увеличение щитовидной железы
перитибиальная микседема
эутиреоидная болезнь Грейвса
при образовании опухолей
тиреотоксикоз
гипотиреоз

Как он проводится

Перед проведением анализа идет небольшая подготовка. Процедура проводится утром натощак, курение до процедуры исключено. За месяц до этого необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, если они имеются. За несколько дней – отказ от приема йодосодержащих препаратов. Бывают исключения из правил, но их может назначить только врач. Минимум стресса и физических нагрузок – вот, пожалуй, и весь перечень того, что нужно сделать до проведения анализа.

Сам анализ крови АТ-ТПО имеет несколько ступеней. В первую очередь исследуется количественное содержание в сыворотке крови пациента свободного Т4, ТТГ и тиреотропного гормона, за который отвечает гипофиз. Если уровень Т4 находится в норме, а значения ТТГ занижены, то следующий этап – исследование на количественные показатели свободного Т3. В это же время проводятся анализы крови на наличие и количество антител к ТПО и ТГ к ТТГ.

Каких-то отличий между проведением анализа у групп разного возраста и пола не существует. Результаты АТ-ТПО будут готовы через пять дней.

Причины повышения

Есть еще причины того, почему показатели АТ-ТПО имеют повышенный уровень. Одной из них является заболевание печени. Для тех, кто чрезмерно увлекается поеданием соленой, жирной, сладкой и жареной пищи это повод задуматься. Другой причиной является ожирение, которое опять-таки в первую очередь может быть вызвано неправильным питанием.

Что означает пониженный

Показатели ниже нормы обычно не вызывают неприятных симптомов у человека, самочувствие остается хорошим. Одна из причин этого – генетическая предрасположенность. Пониженный уровень считается вполне допустимой погрешностью, но в любом случае установить это может только врач после сдачи анализа и его расшифровки.