Артроз коленного сустава лечение инъекции в сустав. Обзор уколов в коленный сустав при артрозе

Названий препаратов для уколов в колено много, но какое лекарство избавит сустав от боли и других неприятных симптомов? Внутрисуставные инъекции – самый эффективный вид лечения при заболеваниях колена, однако процедура не из приятных, и в зависимости от цели терапии применяют разные виды препаратов.

Для чего применят уколы в сустав?

Преимущество инъекций в коленный сустав в том, что они сразу попадают непосредственно в пораженную область. Также важный плюс такой терапии, что при острых протеканиях они помогут отсрочить хирургическое вмешательство, если в этом есть необходимость.

Чаще всего уколы при артрите коленного сустава делают в таких случаях:

При травмах колена, для того чтобы быстро снять отек и прояснить картину травматизации.
При острых болевых синдромах, которые могут возникать при механических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как артроз, синовит и другие.
При хронических протеканиях болезни для укрепления и восстановления хрящевой ткани.
При инфекционных и вирусных заболеваниях, которые могут привести к воспалению колена.
Для санации полости коленного сустава.

Также некоторые инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в смазке сустава.

Делать уколы в колено может только медицинский персонал. Из-за сложного строения, нужно точно знать, куда именно колоть. В противном случае можно очень и в целом колену. Чаще всего инъекции носят одиночный характер, курсами могут назначать только таблетки или мази.

Виды инъекций

Разновидности препаратов, которые вводятся напрямую в коленный сустав, различают по характеру действия. Некоторые борются только с симптомами, другие помогают избавиться от причин или могут способствовать восстановлению тканей. В зависимости от стадии и картины заболевания врач может назначать сразу несколько препаратов разного спектра действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие инъекции вводятся для борьбы с болью. Они помогает выводить продукты метаболизма, а также подавляют действия ферментов ЦОГ и простагландинов, синтез которых и вызывает сильные дискомфортные ощущения. Обычно такая терапия первичная и вводят ее очень оперативно, потому как применяют ее только при острых невыносимых болях. При ноющих и постоянных обычно прописывают таблетки или мази. Инъекции НПВС могут водить как непосредственно в полость, так и внутримышечно.

Назначают уколы противовоспалительных препаратов в таких случаях:

разрывы менисков;
острый артроз;
ревматоидный артрит;
киста Беккера;
метастазы в коленном суставе;
синдром Рейтера.

Очень часто могут применять уже после хирургического вмешательства для облегчения послеоперационного состояния.

Важно! При острой боли можно принять НПВС в таблетках, а после обратиться в больницу за помощью для введения анальгезирующих препаратов в колено.

Часто применяемые НПВС препараты в инъекциях:

Кетопрофен;
Мелоксикам;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Мовалис.

Все эти лекарства имеют разные действующие вещества, а значит, разный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно пред уколами проконсультироваться с врачом о личной переносимости применяемого препарата.

Глюкокортикоиды

Это стероидные искусственные гормоны, похожие на те, что синтезируются корой надпочечников. В человеческом организме они продуцируются в маленьких количествах, и этого бывает недостаточно для защиты от болей и воспалений.

Глюкокортикоиды не только борются с болевым синдромом и воспалением, но и оказывают антистрессовый и антишоковый эффект. такие препараты как Дипроспан способствуют быстрому восстановлению после кровопотерь. Также снижают активность аутоиммунных реакций при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Глюкокортикоиды вводят внутримышечно и непосредственно в полость сустава, в зависимости от характера травм и заболевания.

Применяют такие препараты чаще всего в следующих ситуациях:

гонартроз;
синовит;
острые травмы и переломы сустава;
подагра;
ревматизм;
реактивный артрит.

Возможно назначение курса инъекций глюкокортикоидов. Чаще всего это не более 5-6 уколов в течение месяца. Однако, если после первого применения препарат не дает видимого результата, а именно, не избавляет от боли, его отменяют и прибегают к помощи НПВС.

Самые известные препараты:

Кеналог;
Гидрокортизон;
Дипроспан;
Преднизолон;
Дексаметазон.

Выбрать препарат поможет врач, который будет полагаться на общую клиническую картину, анамнез, а также личную переносимость действующих веществ.

Интересно! Глюкокортикоиды практически не имеют никаких побочных эффектов, поэтому такие инъекции против боли применяют чаще, чем другие.

Инъекции гиалуроновой кислотой

Это вещество играет важнейшую роль в работе суставов. Именно благодаря ей синовиальная жидкость получатся вязкой, что помогает скольжению суставов. Недостаток коленной жидкости приводит к трению и разрушению хряща. Свою гибкость и эластичность сустав также приобретает с помощью гиалуроновой кислоты. Она питает суставные элемент и сохраняет их способность двигаться. Гиалуроновая кислота помогает выработке коллагена, который удерживает нужную воду в полости. Достаточное количество этого вещества помогает сохранить сустав молодым и здоровым.

Известные препараты на основе гиалурона для инъекций:

Синокром;
Ферматрон;
Гиастат;
Адант;
Вискосил;
Гиалюкс;
Суплазин;
Остенил.

Такие препараты назначаются только при дегенеративно-дистрофических заболеваниях на стадиях разрушения или деформации хрящевой ткани. Их также проводят курсами, не менее 5 уколов. Большое количество позитивных отзывов собрали уколы Ферматрона в коленный сустав.

Это очень болезненная процедура, и после укола можно длительное время чувствовать дискомфорт. Также возможны побочные симптомы:

жжение;
припухлость.

Поэтому после введения препарата в сустав на некоторое время накладывается . Это также усиливает действие вещества.

Хондропротекторы

После того как основные симптомы заболевания были преодолены, нужно приступать к восстановлению сустава. Проблема состоит в том, что хрящевая ткань не имеет возможность питаться с помощью кровеносной системы. Только препараты хондропротекторов могут влиять на обменные процессы в соединительной ткани. Они нормализуют белковый состав хряща и способствуют его быстрому восстановлению. При деформации сустава хондропротекторы помогают вернуть ему естественную форму.

Об отложениях солей в суставе .

Хондропротекторы могут быть в разных фармакологических формах. Почему же тогда не принимать таблетки? Все дело в том, что в хрящевой ткани почти отсутствуют кровеносные сосуды, и поэтому в ткань попадает очень маленькая толика вещества. Инъекции же делаются непосредственно в сустав, позволяя добиться максимальной концентрации в проблемной области.

Наиболее эффективные препараты, которые чаще всего прописывают врачи:

Дона;
Афлутоп;
Румалон;
Хондролон;
Структум.

Но хондропротекторы действуют очень медленно, поэтому нужно быть готовым, что уколы придется делать долго.

Во многих случаях лечение инъекциями помогает избежать операции. Стоит поговорить со своим врачом о таком методе терапии заболеваний коленного сустава.

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение - это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз - это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание - как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение - две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, - все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава - эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза - приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

противовоспалительные нестероидные средства;
внутрисуставные лекарственные инъекции;
местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух - пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» - уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы - это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

растворы для инъекций;
кремы, мази, гели;
капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

Первое - животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
Второе - синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
Третье - комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

Внутрисуставные инъекции - самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
Внутримышечные инъекции - удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
Капсулы и таблетки - самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, - метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»" (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем - внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках - 3300 рублей за упаковку.

Препарат "Румалон"

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО "Брынцалов А", Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6-8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках - от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

«Дона» - препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
«Артрадол» - препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
«Хондролон» - раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
«Структум» - препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках - по 500 и 250 мг. Цена в аптеках - примерно 700 - 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

«Артра» - таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска - таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
«Терафлекс» - комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
Существует также усиленная формула препарата - «Терафлекс Адванс» . Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства - ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

«Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» - из Австрии и Германии, «Ферматрон» - из Великобритании, «Суплазин» - из Ирландии.
Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Артроз провоцирует болезненные ощущения и отёчность в области коленных суставов, купировать которые в короткие сроки способна инъекция. Непосредственному введению в колено подлежит ряд медикаментов, эффективно устраняющих последствия заболевания и влияющих на динамику терапевтических мероприятий. Уколы в сравнении с таблетированными препаратами и мазями обладают повышенным действием, что обуславливает их широкое применение. Инъекционное использование препарата в коленный сустав может сопровождаться сильными болезненными ощущениями при нарушении правил его введения. Сама процедура не будет вызывать дискомфорта в случае соблюдения техники укола и грамотного подбора медикамента.

Уколы в коленный сустав при артрозе необходимы для восстановления полноценного функционирования двигательного аппарата. Терапия заболевания включает в себя лечебную физкультуру и различные процедуры, посещение которых вызывает затруднение при развитии воспаления в суставе. Устранить негативные симптомы способны специализированные препараты. Отсутствие дискомфортных проявлений не вызывает необходимости применения инъекции при артрозе.

Люди преклонного возраста чаще других переносят артроз коленного сустава, что обусловлено его физической изношенностью. Риску развития воспаления и отёчности подвержены люди с травмами колена. К объективным причинам возникновения артроза относится регулярное ношение обуви на высоких каблуках, изменение веса, занятие спортом и отсутствие регулярного употребления витаминных комплексов группы В.

Уколы при артрозе коленного сустава обладают высокой эффективностью, что обусловлено локализованным воздействием препарата на непосредственный очаг воспаления. Использование данных лекарств в виде таблеток, внутривенных инъекций или внутримышечно заметно снижает эффективность и замедляет действие активных веществ.

При серьёзных осложнениях уколы от артроза коленного сустава могут оказаться неэффективными. В таком случае врачи назначают радикальные средства и способы терапии.

Преимущества уколов

Инъекции ряда препаратов имеют неоспоримые плюсы использования:

Ликвидация отёчности в области мышечной ткани.
Стимулирование коленного сустава.
Усиление в соединительной ткани воспалённого сустава микроциркуляции.
Восстановление подвижности.
Восстановление околосуставного мышечного волокна.

Назначение курса уколов

Течение артроза и серьёзность симптоматической картины определяют продолжительность использования уколов. Курс инъекции в коленный сустав при воспалении включает в себя укол непосредственно в колени один раз на протяжении 12-15 суток. Медикамент должен снижать симптоматику за интервал времени в 7-9 суток, в противном случае требуется замена препарата и корректировка терапии. Курс, включающий уколы в коленные суставы при артрозе, не должен превышать шести инъекций во избежание развития осложнений.

Классификация инъекционных препаратов

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава классифицируются врачами на несколько основных групп и назначаются пациенту в индивидуальном порядке. Курс препаратов способствует восстановлению полноценной работоспособности сустава и сохранению его здорового состояния. Фармацевтические компании выпускают:

анестезирующие уколы;
внутримышечные уколы;
внутрисуставные уколы.

Анестезирующие уколы при артрозе

Для лечения артроза коленного сустава необходимо использовать комплекс препаратов и процедур, которые устраняют сам артроз и его симптоматику. Заболевание в своём большинстве сопровождается сильными болевыми ощущениями, для их блокирования назначают обезболивающие уколы в коленный сустав при артрозе. При невыносимой боли делают инъекцию новокаина.

Количество инъекций, вводимых в мышечные волокна и сухожилия сустава, не должно превышать трёх процедур за текущий месяц. С обезболивающими новокаиновыми уколами в комплексе назначают витаминные медикаменты, их действие направлено на устранение негативного влияния препарата.

Подбор лекарства для инъекций в сустав и непосредственное его введение производится специалистом. Только опытный врач знает, какие уколы необходимы пациенту при его клинической картине.

Внутримышечные уколы при артрозе

Клиническая картина артроза влияет на подбор препаратов для инъекционного введения в коленку. При этом специалист учитывает возрастную категорию пациента, образ его жизни и стадию поражения сустава при заболевании. Все уколы в колено при артрозе, вводимые внутримышечно, классифицируют на:

Нестероидные средства.
Анальгетики и спазмолитики.
Стероидные средства.
Витаминные комплексы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Укол в коленный сустав при артрозе препаратами данной группы способствует устранению воспаления в тканях сустава, устранению болевых ощущений и отёчности. Нестероидные средства назначаются в ситуациях с запущенной клинической картиной. Это объясняется возможным возникновением осложнений со стороны важных систем организма. Инъекции способны негативно влиять на ЖКТ, формируя гастрит и язву, поражать печень.

Основным преимуществом нестероидных средств является скорость реакции. Инъекции в короткий срок устраняют симптомы артроза, но назначаются в малых дозировках и на короткий период. После лечения необходимо провести восстанавливающий курс витаминными комплексами.

кетонал;
пироксикам;
ибупрофен;
аспирин.

Анальгетики, спазмолитики

Прямая функция средств данной группы заключается в купировании болевого синдрома, который беспокоит пациента при разрушении сустава. Большое количество людей испытывают боль такой силы, что привычный ритм жизни оказывается невозможным. Подобные уколы для обезболивания не восстанавливают разрушенные хрящи, снимая только симптом. Анальгетики и спазмолитики используются короткий срок в семь дней и не оказывают побочного действия на организм. Специалисты рекомендуют использовать инъекции:

баклофена;
сирдалуда;
анальгина;
мидокалма;
баралгина.

Стероидные средства

Медикаментозные средства данной группы используются в малом проценте случаев, когда поражение и деформация хрящевых и мышечных тканей сустава ярко выражены и сопровождаются сильными болями. При инъекциях стероидными средствами часто наблюдается развитие осложнений, что обуславливает короткий курс терапии. Особые компоненты медикаментов могут нарушать процесс регенерации хрящевых тканей.

Лечить заболевание, точнее его симптомы, помогает препарат стероидного характера Амбене. Его действие обусловлено повышенной скоростью реакции на отёчность, боль и воспаление. Медикамент назначается в редких случаях и используется под строгим контролем врача с соблюдением положенной дозировки.

Витаминные комплексы

Терапевтический комплекс мероприятий по восстановлению функционирования коленного сустава обязательно должен содержать витаминные средства, в состав которых включены витамины группы В (В1, В6, В12). Медикаменты такого уровня восстанавливают нервную проводимость, уменьшают боль и защищают организм от агрессивных компонентов иных средств. К использованию рекомендованы:

коплигам В;
комбилипен;
мильгамма;
нейрорубин;
тригамма.

Внутрисуставные уколы при артрозе

Медикаменты могут не справляться с характерной болью во время заболевания и поражения суставов. Для эффективной блокады неприятных ощущений назначают внутрисуставные уколы, классифицируемые на три основные группы:

Кортикостероиды. Эти средства направлены на снятие боли, но они не ликвидируют природу артроза.
Гиалуроновые уколы. Назначаются при отсутствии в суставе жидкости, необходимой для нормального функционирования сустава.
Хондропротекторы. Отвечают за функционирование хряща, его питание и восстановление.

Кортикостероидные средства

Медикаменты данной группы отвечают за мгновенное устранение болевых ощущений и отёка сустава. Использование кортикостероидных инъекций не оказывает комплексного действия, поэтому должно проходить вместе с рядом других средств. Уколы имеют симптоматический эффект. Самыми действенными препаратами являются:

Гидрокортизон. Воздействует на нейроны, нейтрализуя их чувствительность, обеспечивая обезболивающий эффект.
Флостерон. Одно из редких средств, которое можно использовать при регулярных болях. Стоит остерегаться побочных реакций.
Дипроспан. Назначается в редких случаях из-за множества противопоказаний. Наиболее безопасным аналогом является Бетаспан.
Кеторолак. Может оказывать побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы. Довольно быстро купирует приступы боли.
Лоракорт. Средство применяют в редких случаях из-за осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды используют при первых проявлениях артроза с особой осторожностью. Средства способны формировать осложнения в виде:

нарушения упругости сосудов;
отклонения в работе всех систем организма;
появления трофических реакций в тканях.

Гиалуроновая кислота

При артрозе гиалуроновая кислота является одним из лучших средств, обусловлено это её природным происхождением и отсутствием побочного действия. Вводимые медикаменты обеспечивают надёжное покрытие костей сустава в месте их сопряжения плёнкой, обеспечивая беспрепятственное передвижение. Гиалуроновая кислота может использоваться длительное время без нарушений функционирования важных систем организма.

Данные средства обладают рядом преимуществ:

восстановление и поддержание в суставах водного баланса;
восстановление природной эластичности хряща;
насыщение хряща требуемыми компонентами;
предотвращение повреждений хряща.

К существенным минусам уколов гиалуроновой кислоты относится высокая цена. Специалисты назначают медикаментозные инъекции на основе гиалуроновой кислоты, которые носят название:

Остенил. Одно из самых доступных препаратов, применение которого возможно при отсутствии патологий со стороны нервной системы, почек, печени.
Синокром. Назначается пациентам с хроническим артрозом коленного сустава.
Ферматрон Плюс. Зарубежное дорогостоящее средство, оказывающее симптоматическое и общее терапевтическое действие.
Вискосил. Используется на стадиях обострения при первых проявлениях заболевания, хронические стадии не поддаются терапии.
Гиалюкс. Средство имеет привлекательную стоимость и повышенную эффективность. К побочным проявлениям относят раздражение кожного эпителия.

Хондропротекторы

Основным компонентом инъекций хондропротекторов служит вещество естественного происхождения — хондроитин. Вкупе с глюкозамином, который помогает организму усваивать препарат, хондроитин формирует хрящевую ткань в суставах. Назначается средство после устранения характерной отёчности и воспалительного процесса.

Терапии хондропротекторами поддаётся гонартроз 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 3 степени инъекции перестают оказывать эффективное действие. Курс уколов может варьироваться от короткого в 3 инъекции до длительного в 15. Медикаментозные средства данной группы характеризуются рядом плюсов, отмечаемых после введения:

Обеспечение хряща питательными веществами.
Восстановление тканей хряща.
Восстановление клеточного роста хрящевой ткани.

Какими средствами из линейки хондропротекторов проводить терапию определяют врачи, исходя их общей картины заболевания. Назначают:

Хондролон. Эффективное средство назначается только при отсутствии инфекций кожного эпителия.
Эльбона. Средство используют в качестве комплексной симптоматической терапии.
Алфлутоп. Способствует насыщению питательными микроэлементами хряща, может провоцировать ряд побочных осложнений.
Дона. Средство производится за рубежом и не находит аналогов, что обуславливает высокую стоимость. Быстро восстанавливает выработку собственной жидкости в суставах и поддерживает их питание.
Терафлекс Плюс. Лучший среди хондропротекторов по эффективности, при этом обладает высокой стоимостью.

Газовые инъекции

Отечественные специалисты по положительному опыту своих зарубежных коллег проводят терапию артроза посредством газовых уколов. Лечение артроза коленного сустава газовыми уколами подразумевает под собой введение в пораженный сустав углекислого газа, прошедшего очистку. Процедуру повторяют каждые 3 дня курсом до 6 инъекций.

При гонартрозе коленного сустава газовые уколы усиливают процесс кровоснабжения, влияют на питание сустава, снижают болевые ощущения.

Плазмолифтинг

Данная процедура является отечественной разработкой и направлена на нормализацию опорно-двигательной функции организма посредством естественного стимулирования процесса регенерации тканей. Плазмолифтинг при артрозе не обнаруживает побочных проявлений в виде аллергических реакций, отторжения и показан к применению в любом возрасте.

Процедура подразумевает под собой введение в сустав собственной плазмы пациента, содержащей тромбоциты. Для этого у пациента осуществляют забор крови, отделяют от неё плазму и при помощи укола вводят в сустав.

Противопоказания к применению уколов

Для инъекций при артрозе, как и для любой процедуры, описан ряд противопоказаний к применению. Процедуру следует избегать при наличии:

поражениях инфекционного характера кожного эпителия;
инфицирование пациента патогенными микроорганизмами;
наличие аллергической реакции на составляющие препаратов;
гемофилия;
неправильное строение сустава;
присутствие онкологических заболеваний.

Выводы

При артрозе коленных суставов инъекции препаратов способны оказывать симптоматическое действие, снижая отёчность, воспаление и купируя боль, и комплексную терапию. Проводить процедуру должен врач, опыт которого позволит избежать осложнений. Безусловная польза уколов в сустав может омрачаться высокой стоимостью. Необходимо помнить о ряде существенных противопоказаний к инъекциям в сустав.

Уколы при артрозе коленного сустава – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Уколы при артрозе коленного сустава - преимущество инъекций

Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

Уколы при артрозе коленного сустава позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

купируют болевой синдром;
подавляют воспалительный процесс;
устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Механизм развития артроза

Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается . Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей.

Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

Противопоказания к процедуре

Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
повышенное артериальное давление (гипертония);
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
почечная недостаточность (острая или хроническая);
наличие гнойников в области коленного сустава;
туберкулез в активной стадии;
психические заболевания;
сердечно-сосудистые патологии;
период беременности;
онкологические заболевания.

Уколы при артрозе в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания. При наличии противопоказаний для уколов можно воспользоваться эффективными средствами, такими как:

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани, связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

Какие уколы при артрозе делают в коленный сустав?

Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

Препараты гиалуроновой кислоты

Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки. При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща. не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава. В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного. Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

Синвиск;
Остенил;
Суплазин;
Дьюралан;
Адант;
Синокром.

Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки. Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток. Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

Глюкокортикоидные гормоны

Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава. Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов. Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

Востребованные препараты:

Бетаспан;
Лоракорт;
Гидрокортизон;
Триамцинолон.

Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

Хондропротекторы

Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

Адгелон;
Хондролон;
Нолтрекс;
Дона.

Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы при артрозе уже не принесут желаемого результата. После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава. Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами. Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы. В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава. Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Это инновационный метод лечения , суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

«Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

Цена

Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.

При деформирующих заболеваниях необходимо комплексное лечение. Особенно эффективны уколы в коленный сустав при артрозе. Для инъекций используются препараты разных групп, они помогают снять боль и воспаление, замедлить разрушение хряща, улучшить кровообращение. Средства назначает врач только после определения возможных рисков и осложнений.

Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание. На запущенных стадиях процесс развития патологии можно только замедлить, но не устранить полностью. Для этого применяются различные методики лечения: прием медикаментов, физиотерапия, оперативное вмешательство.

К медикаментозной терапии относят прием таблеток и капсул, применение мазей и гелей для наружного использования, и уколы внутрисуставные и внутримышечные. Инъекции используются на любой стадии развития артроза коленного сустава, они устраняют симптомы недуга и восстанавливают хрящевую ткань.

Назначать внутрисуставные и внутримышечные инъекции при артрозе коленного сустава должен врач исходя из общего состояния пациента и возможных негативных последствий.

Таблетки негативно воздействуют на ЖКТ, средства для наружного применения не проникают через кожу в тело сустава, а внутрисуставные уколы являются наиболее эффективными благодаря введению лекарственных препаратов непосредственно в источник воспаления.

Уколы в колено при артрозе

Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками - ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране…

Узнать подробности

При правильном подборе препарата для инъекций, исчезает большинство симптомов, проходит боль и отечность, улучшается выработка синовиальной жидкости. В сравнении с остальными видами медикаментозной терапии уколы показывают максимальную эффективность.

Внутрисуставные инъекции делают раз в 10-14 дней, уже через неделю после первой процедуры достигается максимальный терапевтический эффект. Если улучшений у пациента не наблюдается, то следует выбрать другой лекарственный препарат. Курс включает в себя не более 6 уколов.

Лечение проводится только врачами в стационаре, инъекции должны ставиться профессионалом в стерильных условиях, чтобы предупредить возможное попадание инфекции в ткани сустава.

Основные преимущества уколов при артрозе коленного сустава:

Быстрое воздействие на проблему (снятие боли и дискомфорта, усиление кровообращения, регенерация хрящевой ткани);
Минимальное количество побочных эффектов, лекарство попадает сразу в пораженную область, благодаря чему работа внутренних органов не нарушается;
Продолжительный эффект от терапии (10-12 месяцев).

При каждом виде инъекций имеются свои противопоказания и рекомендации к использованию.

Внутримышечные инъекции при артрозе коленного сустава используются для снятия симптоматики. Уколы обладают максимально выраженным терапевтическим эффектом, в отличие от таблеток и мазей.

Основные виды уколов при артрозе коленного сустава вводимые внутримышечно:

Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и отечность, избавляют от болевого синдрома, обычно терапия длится не более 7-10 дней (Диклофенак, Фламакс);
Обезболивающие препараты применяются не более 7 дней, показаны для снятия острой боли (Анальгин, Баралгин);
Спазмолитики снимают мышечный спазм, благодаря чему купируется болевой синдром (Баклофен, Мидокалм);
Гормональные средства назначают, когда вышеперечисленные группы лекарств не справляются или в наиболее сложных и запущенных случаях. Основным недостатком стероидной терапии является то, что после применения этой группы медикаментов хрящевая ткань замедляет свой рост и медленнее восстанавливается (Амбене, Дипроспан);
Комплексы витаминов и минералов улучшают клеточный обмен, насыщают организм полезными веществами, усиливают местный иммунитет и стимулируют восстановление соединительной ткани (Мильгамма, витамины группы В).

Разновидности инъекций в колено

Только врач может назначать лечение артроза коленного сустава: только комплексная терапия сможет замедлить развитие патологического состояния. В зависимости от степени артроза дозировка может меняться.

При сильных болях и для восстановления хрящевой ткани врачи могут назначить внутрисуставные инъекции. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимет патологическое состояние, стимулирует синтез коллагена и хондроитина – строительного материала для хрящей.

Сразу после того как лекарство вводят в коленный сустав, лечебное вещество распространяется по проблемному участку, благодаря этому признаки гонартроза, мучающие пациента, исчезают в короткие сроки. Медикаменты подбираются индивидуально для каждого пациента, врач должен учитывать состояние больного, степень поражения сустава.

Обычно при артрозе применяются препараты для уколов в коленный сустав только в случаях, когда традиционные консервативные методы не дают результата.

Интересно!

Относительно недавно для лечения артроза колена стали использовать плазмолифтинг – введение в сустав собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Методика практически не имеет противопоказаний, но улучшает работу мышц и сочленения, восстанавливает обменные процессы в хряще.

При артрозе количество внутрисуставной жидкости уменьшается, поэтому для восстановления применяют препараты с гиалуроновой кислотой. Их можно использовать практически любым пациентам кроме беременных и кормящих женщин, лиц с непереносимостью куриного белка.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе помогают восстановить количество синовиальной жидкости, возвращают подвижность и эластичность. Их вводят при ремиссии артроза колена 1 и 2 степени.

Следующие лекарства этой группы вводятся в коленный сустав:

Ферматрон – английское средство с гиалуронатом натрия. Улучшает клеточный обмен в хряще и устраняет болевой синдром, практически не имеет противопоказаний. Уколы в коленку запрещено ставить при инфекционном поражении обрабатываемой зоны. Цена на препарат варьируется от 4000 до 14000 рублей;
Гиалуром – препарат из Румынии с основным действующим веществом гиалуронатом натрия. Эффективно снимает боль и воспаление, способствует восстановлению функциональности сустава. Стоимость препарата составляет 5000-8000 рублей.

Курс лечения назначает врач, всего требуется 3-5 процедур, между уколами должен быть промежуток 10-14 дней. Эффект от лечения сохраняется на 4-12 месяцев.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Кортикостероиды

Избавиться от боли и воспаления помогут глюкокортикостероиды. Эта группа лекарств быстро снимает признаки поражения сустава, но только при правильном проведении процедур. Если после первой инъекции не было улучшений, то следует сменить препарат и место укола, чтобы соединительная ткань не стала более хрупкой.

Кортикостероиды назначает врач, за один курс можно ввести в коленный сустав лекарство не более 5 раз, перерыв между уколами составляет 1-2 недели.

Гормональные препараты противопоказаны при:

Остеопорозе;
Больным сахарным диабетом;
Пациентам с повышенным давлением;
ВИЧ-инфицированным людям;
При инфекционных поражениях обрабатываемого участка;
Ранний возраст – до 5 лет;
При патологиях почек и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективные препараты:

Гидрокортизон – внутрисуставные инъекции отечественного производства, снимающие воспалительные процессы в суставе. Основное действующее вещество – ацетат гидрокортизона, стоимость ампулы составляет около 200 рублей;
Дипроспан – устраняет отечность, покраснение и болезненность при артрозе благодаря активному действию бетаметазона динатрия фосфата и бетаметазона дипропионата. Цена одной ампулы около 220 рублей.

Препараты этой группы дополняют основное лечение, с их помощью восстанавливается работа суставов и улучшается метаболизм в суставных тканях. Основными веществами для инъекций является сочетание хондроитина и глюкозамина.

Средства применяются только в период ремиссии болезни, курс состоит из 4-17 процедур. Не рекомендуется вводить инъекции в сустав на 3 стадии артроза из-за неэффективности.

Самые популярные хондропротекторы:

Дона – Итальянский препарат для восстановления хрящевой ткани. Его применение можно совмещать с нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидами. Цена может составлять от 1100 до 1500 рублей за ампулу;
Афлутоп – лекарство из Румынии, которое благодаря составным компонентам ускоряет синтез здоровых клеток в суставе. Хондропротектор можно приобрести по стоимости 1500-2000 рублей за упаковку.

Хонропротекторы для уколов в колено

Гомеопатические средства

Часто комплексное лечение гонартроза дополняется введением гомеопатических инъекций. Эти средства активизируют иммунную систему, ускоряют снятие симптомов болезни, имею хондропротекторное действие.

Основным противопоказанием является аллергия на составляющие компоненты раствора для инъекций.

Чаще всего назначают средство Траумель С. Растительного происхождения. Вытяжка из арники, ромашки, гамамелиса, эхинацеи оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение и питание сустава. Немецкое лекарство для инъекций можно приобрести по цене от 700 рублей за ампулу.

При сильном повреждении коленного сустава, обширном воспалении и болевом синдроме рекомендуется поставить блокаду новокаином.

Для этого препарат вводится в полость сустава и в окружающие его мягкие ткани, практически сразу неприятные ощущения стихают, возвращается функциональность сустава. Эффект может длиться до 1 месяца.

Новокаиновые блокады показаны при артрозах инфекционного характера, их применение совмещают с антисептиками и антибактериальными средствами.

Блокады не ставят при деформирующем остеоартрозе.

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность инъекций в коленный сустав при артрозе. Пациенты отмечают, что выздоровление происходит значительно быстрее, но только при правильном проведении процедур.

У меня артроз колена на начальной стадии. Врач предложил попробовать ставить уколы гиалуроновой кислоты в коленку. Лечение дорогостоящее и очень пугающее, поэтому я долго сомневалась. Но насмотревшись на то, как многие мучаются с болезнью на 2 и 3 этапе развития я решилась. Все не так страшно, а дискомфорт прошел уже после 2 инъекций. Эффекта хватило на 8 месяцев, так что оказалось, что терапия не так сильно бьет по карману. Очень рада, что послушала доктора!

Светлана, 44 года, Новороссийск.

Долго ныло колено, но не думал, что может быть что-то серьезное. Только когда боль стала невыносимой, решил обратиться к врачу. Диагноз – артроз коленного сустава 2 степени. Мне выписали длительное лечение, но чтобы снять симптомы болезни поставили 3 укола Дипроспана в сустав. Дискомфорт исчез практически сразу, теперь приходится постоянно следить за состоянием колена. Из уколов еще прописали внутримышечное введение витаминов и внутрисуставное – хондропротекторов. Надеюсь, что ремиссия будет продолжительной.

Геннадий, 57 лет, Тверь.

Медикаментозное лечение гонартроза включает в себя уколы, которые могут вводиться внутримышечно или сразу в полость сустава. Это наиболее эффективный метод терапии, который помогает снять отек и воспаление, улучшает общее самочувствие пациента в кратчайшие сроки. Некоторые группы препаратов кроме устранения симптомов также стимулирует синтез хрящевых тканей, благодаря чему развитие артроза замедляется.

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание - как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

противовоспалительные нестероидные средства;
внутрисуставные лекарственные инъекции;
местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
хондропротекторы.

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

растворы для инъекций;
кремы, мази, гели;
капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках - 3300 рублей за упаковку.

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках - от 1100 рублей за упаковку.

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

«Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
«Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
«Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
«Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках - по 500 и 250 мг. Цена в аптеках - примерно 700 - 1500 рублей за упаковку.

Комбинированные лечебные препараты:

«Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
«Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

«Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Артроз – это заболевание суставов, связанное в отличие от артрита не с воспалением синовиальной оболочки и других тканей, а с разрушением хряща. Боль и хруст при движении – один из главных признаков болезни. К деструкции позже может присоединиться воспалительный процесс, и развивается артрозоартрит. Для восстановления ткани хряща и устранения болевого синдрома, кроме таблеток, капсул и мазей, применяют уколы.

Инъекции имеют преимущество, поскольку локальное введение лекарства дает самый быстрый эффект. А некоторые из средств (гиалуроновая кислота, препараты для обезболивающих блокад) показаны именно для введения непосредственно в сустав.

Другой плюс уколов – точное воздействие и снижение риска развития побочных эффектов со стороны внутренних органов (а ин огда и полное его отсутствие). Инъекции делают, чтобы купировать боль, снять отек сустава, уменьшить воспаление, нормализовать подвижность.

Препараты для введения в полость сустава бывают разными по назначению:

Хондропротекторы – растворы на основе хондроитина и глюкозамина, способствуют лучшему питанию хряща и его восстановлению.
Обезболивающие средства – глюкокортикостероиды, новокаиновые блокады, реже НПВС.
Гиалуроновая кислота – используется для нормализации уровня суставной жидкости, упругости и эластичности хряща.
Гомеопатические уколы – применяются реже остальных, поскольку не относятся к средствам официальной медицины, однако по отзывам многих пациентов приносят облегчение (Траумель С).

Чтобы улучшить функциональность сустава и снять болевые ощущения, применяют инъекции с озоном, вводят плазму.

Рассмотрим каждый вид инъекционных лекарств при гонартрозе подробнее.

Эти средства содержат два вещества, влияющих на состояние хрящевой ткани. Механизм их действия таков:

Глюкозамин улучшает обмен веществ в хряще и способствует его восстановлению, оказывает слабое противовоспалительное и противоотечное действие.
Хондроитина сульфат помогает хрящевой ткани лучше впитывать влагу и питательные вещества, выступая для нее строительным элементом, а также защищает от дальнейшего разрушения.

Это интересно! Ученые обнаружили, что глюкозамин снижает вероятность повреждения хряща, которое может быть вызвано длительным приемом НПВС (например, при артрозоартрите).

Названия хондропротекторов, выпускаемых в форме растворов для инъекций:

Дона,
Терафлекс,
Афлутоп,
Эльбона,
Хондрогард,
Мукосат,
Хондролон,
Сустагард.

Популярный хондропротектор для уколов – Афлутоп. В его состав входит биоактивный концентрат, полученный из нескольких видов мелкой морской рыбы. Содержит хондроитин, пептиды, микроэлементы, аминокислоты. Кроме восстановительного, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Показан при остеоартрозе разной локализации, остеохондрозе, спондилезе. Афлутоп противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям и при индивидуальной непереносимости.

Вводят средство по 1-2 мл через каждые 3-4 дня. Курс – 6 уколов в каждый сустав. Повторяют лечение спустя полгода.

Введение в сустав смеси кислорода с озоном убирает хруст в коленях, улучшает эластичность связочного аппарата, укрепляет сухожилия, способствует активному производству синовиальной жидкости.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Дозировка одной инъекции определяется размером сочленения (2-12 мл). Озон колют в несколько точек вокруг больного сустава. Повторяют процедуру спустя 3 дня, а полный курс составляет 10 инъекций (цена одного сеанса варьируется от 2000 до 5000 руб). Дополнительно рекомендуется проводить массаж с озонированным маслом.

Важно! Озонотерапия суставов не проводится при болезнях крови и плохой ее свертываемости, гипертиреозе, в течение 2 месяцев после инфаркта, панкреатите, фавизме, геморрагическом инсульте.

Плазмолифтинг суставов – это введение в суставную сумку плазмы крови с высоким содержанием тромбоцитов. Действие – стимулирует регенерацию, уменьшает воспаление и негативное воздействие противовоспалительных лекарств. Кровь для отделения плазмы методом центрифугирования берут у самого пациента. Курс – 5 уколов (по одному каждую неделю). Стоимость одной инъекции – около 4000 рублей.

Гиалуронат, или гиалуроновая кислота – основной компонент смазки сустава и некоторых других жидкостей организма. Он обеспечивает хорошее скольжение хрящей, эластичность тканей. Самое главное свойство – удержание в хрящевой ткани воды.

Лечение артроза гиалуроновой кислотой проводится путем инъекционного введения, приема внутрь или нанесения мазей (чаще это препараты, содержащие аналог этого вещества). Но полноценный результат могут дать только внутрисуставные уколы. Они действуют как своеобразные протезы хряща.

Гиалурон вводят 4-5 раз с интервалами между сеансами 5-7 дней. Повторяют курс в зависимости от поражения и препарата через 2-12 месяцев.

Примеры средств и ориентировочные цены в рублях:

Ферматрон – 4000-5000;
Остенил – 2000-21000;
Синсвиск – 5000-20000;
Гиалуаль Artro – 4500-5000;
Адант – 1500.

Ферматрон – средство, активным веществом которого является аналог человеческого гиалуроната. Выпускается в одноразовых шприцах 2 мл с защитой от повторного использования. Лекарство совместимо с НПВС и анальгетиками.

Остенил – содержит тщательно очищенную гиалуроновую кислоту, хлорид натрия, изотоник и воду. Вводится в сустав раз в неделю, всего не более 3 уколов за курс.

Инъекции ГКС высокоэффективны против сильной боли в суставах. Их используют и при артрозе, и при артрите, когда нестероидные средства и анальгетики не дают должного результата.

Названия популярных глюкокортикостероидов для уколов:

Флостерон,
Бетаспан,
Гидрокортизон,
Дипроспан,
Преднизолон,
Кеторолак.

Запомните! Колоть гормоны в сустав можно только по назначению врача с точным соблюдением дозировки и продолжительности курса, так как ГКС имеют много противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

Одной инъекции хватает, чтобы забыть о боли на 2-3 недели (но не более 5 уколов за курс).

Гидрокортизон вводят в сустав в количестве 5-25 мг раз в неделю. Кроме артроза используют при бурсите, разных артритах, тендовагините. Не применяют при гнойных, гонорейных, туберкулезных воспалениях в суставе). Дипроспан в колено вводят в объеме 1-2 мл не чаще раза в 2-3 месяца. Для блокады при острых болях часто смешивают с Лидокаином.

Приведем ориентировочную стоимость глюкокортикоидных уколов:

Дексаметазон 25 ампул по 1 мл – 100-250 руб;
Флостерон 5×1 мл – 3000 руб;
Гидрокортизон 5×1 мл – 160-300 руб;
Кеторолак 10×1 мл – от 50 руб.

ГКС способны оказывать деструктивное влияние на сустав в средних и больших дозах при длительном применении. Среди негативных воздействий – остеопороз участков костей, расположенных вблизи сустава, некроз костной ткани. Поэтому к данным средствам следует подходить очень осторожно, доверяя лечение опытному доктору.

Таким способом при гонартрозе вводят:

хондропротекторы (Дона, Афлутоп, Мукосат и др.);
сосудорасширяющие средства (Трентал, может вводиться внутривенно капельным способом);
витамины (Мильгамма, Комбилипен, Нейрорубин и др.);
НПВС при наличии воспаления (Диклофенак, Кетонал).

Хондропротекторы внутримышечно применяют при остеохондрозе и артрозе, протекающем по типу полиартрита. Например, Афлутоп вводят глубоко в/м по 1 мл один раз в день. Курс – 20 инъекций.

Медикаментозная блокада – это введение мощного обезболивающего средства непосредственно в больное место. Это способ симптоматической терапии.

Блокада в область коленного сустава выполняется при:

болевом синдроме;
защемлении ближайших нервов;
мышечной контрактуре и спазмах;
травмах.

Показанием выступает не только артроз, но и негнойные артриты, периартрит, бурсит, тендовагинит. На поздних стадиях остеоартроза, когда сустав уже деформирован, возможны только периартикулярные инъекции (то есть в мягкие ткани вокруг сочленения).

Блокада противопоказана при:

болезнях центральной нервной системы;
лихорадке;
лактации и беременности;
очагах инфекции (как в суставе, так и в другом месте);
печеночной и/или почечной недостаточности;
аллергии на препарат;
геморрагическом синдроме;
тяжелых патологиях сердца и сосудов.

Для обезболивания используют Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Новокаин, Лидокаин, Метилпреднизолон.

При артрите речь идет о воспалении в суставе. Инъекции при этом заболевании обезболивающие и противовоспалительные – для снятия боли вводят Дексаметазон или другие кортикостероиды, Новокаин. Также врач может назначить уколы НПВС, однако они в большинстве своем вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток.

Внимание! Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева являются противопоказаниями к введению в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы при артрите назначаются редко – в основном они показаны при деструкции хряща (артроз, артрозоартрит).

Инъекции при артрозе показали свою эффективность, их применение обосновано. Один укол может снять боль и улучшить состояние хрящевой ткани так, как этого не сделают таблетки и мази. При соблюдении дозировки и выполнении процедур специалистом негативных эффектов не наблюдается.

Посмотрите, что говорит о внутрисуставных уколах врач.

Инъекции в коленный сустав не сопряжены с сильной болью и обычно переносятся не хуже внутримышечных. Однако многое зависит и от препарата. Например, некоторые пациенты отмечают болезненность гормональных уколов. Поэтому при необходимости может использоваться местная анестезия.

Предлагаем к просмотру видеоролик о том, как сделать инъекцию в колено.

Уколы в комплексном лечении артроза колена помогают быстро устранить болевой синдром, остановить разрушение хряща, вернуть сустав к нормальной работе. Для этого используют гормональные инъекции Дексаметазоном, Дипроспаном и другими ГКС, препараты хондроитина и глюкозамина, гиалуронат натрия. Для внутримышечного введения при гонартрозе могут быть назначены НПВС, хондропротекторы, спазмолитики, витамины. Делать уколы в полость сустава должен только специалист.

Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Непосредственно процедура, если она проводится правильно, безболезненная, но, если дело касается коленного сустава, то неприятные чувства просто зашкаливают.

Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся.

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс . Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Болезни суставов, провоцирующие значительный болевой синдром и удаляются с помощью уколов блокаторов такие:

подагра;
ревматоидный артрит;
остеоартрит;
бурсит.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно , скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

повышают подвижность сустава;
укрепляют околосуставные мышцы;
удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
стимулируют сустав;
улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Кортикостероиды – это максимально быстрая помощь коленному суставу при артрозе. Они за секунды способствуют уменьшению отечности и удаляют боль. Но их использование не подразумевает полноценного исцеления , так как их основная задача – это удаление боли. Препараты данной группы отлично сочетаются с иными медикаментами, которые используются в комплексном лечении артрозов и артритов.

Из самых общедоступных и эффективных кортикостероидов можно отметить такие препараты:

Флостерон – применяется при частых приступах боли, но имеет множество побочных эффектов;
Лоракорт – применяется не чаще нескольких раз в месяц, так как препарат оказывает большое влияние на сосудистую и нервную системы;
Гидрокортизон – останавливает нейронную чувствительность, и этим помогает убрать боль;
Дипроспан – имеет множество противопоказаний (трофические изменения тканей, язвенная болезнь, сахарный диабет), потому его обычно заменяют препаратом Бетаспан;
Кеторолак – аналог Кетанова мгновенно удаляет дискомфорт и боль, но негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Невзирая на то, что кортикостероиды незаменимы, их применение обязано иметь четкие ограничения. Есть ряд побочных эффектов, способных отягощать прохождение артрита.

К этим эффектам относят:

влияют на все системы и органы;
способствуют появлению в тканях трофических процессов;
сужение небольших сосудов, что может привести к их ломкости.

То есть, кортикостероиды необходимо применять только на начальном этапе лечения заболеваний коленного сустава при артрозе, сочетая уколы с иными терапевтическими вариантами лечения.

Эти уколы натуральным препаратом дают возможность производить полноценное лечение коленного сустава . Жидкость, которая вводится, покрывает участки контакта костей пленкой, облегчающей двигательную активность, и обезболивает ее.

Инъекции гиалуроновой кислотой имеют множество преимуществ:

сохранение в суставе водяного баланса;
защита хряща от деформации костной тканью;
придание пластичности хрящу;
подпитка хрящевой ткани всеми нужными микроэлементами.

Так как препарат натуральный, то он почти не имеет побочных реакций и противопоказаний. Данный факт позволяет применять гиалуроновую кислоту в лечении довольно продолжительное время, не переживая за последствия. Единственным недостатком является довольно дорогая ее стоимость.

Наиболее популярными препаратами, которые содержат в составе гиалуроновую кислоту, считаются:

Синокром – незаменим во время профилактического лечения воспалительных хронических процессов сустава;
Гиалюкс – препарат может создавать побочные эффекты в виде высыпаний на коже, но его доступная стоимость и эффективность сглаживают этот недостаток;
Остенил – является самым доступным препаратом, но не применяется при наличии хронических болезней почек и печени, а также сильных психических расстройствах;
Вискосил – не применяется при запущенных стадиях артрозов и артритов, так как его результативность отмечается только на острых этапах;
Ферматрон Плюс – дорогой препарат, изготовленный в Англии, помогает в лечении, а также оказывает обезболивающее воздействие.

Эти препараты содержат только некоторую часть активного вещества, потому их стоимость более доступна, чем в чистом виде гиалуроновая кислота.

В их основе находится натуральный элемент – хондроитин, принимающий непосредственное участие в образовании хрящевой ткани. При этом раствор для уколов имеет глюкозамин , без него первый элемент полноценно не усваивается.

Препараты данной группы при артрозе имеют множество преимуществ:

укрепление ткани хряща;
активирование природного процесса регенерации;
питание хрящевой ткани.

Хондропротекторы дают результат лишь в случае, если сняты воспаления и отеки. Инъекции проходят курсом от 4 до 17 уколов, этого хватает для нормализации коленного сустава . Не применяются на третьем этапе заболеваний колена, так как полностью пораженный и истощенный хрящ проще имплантировать, чем восстановить с помощью уколов.

Алфлутоп – быстро восстанавливает питание хряща, но продолжительное использование иногда вызывает побочные эффекты;
Терафлекс Плюс – довольно дорогой препарат, но имеет максимальный результат;
Хондролон – не применяют во время инфекционных заражений кожных покровов;
Дона – зарубежное лекарство, которое не имеет аналогов, дает возможность за короткое время нормализовать выработку синовиальной жидкости и восстановить питание хряща;
Эльбона – борется с рыхлостью хрящевой ткани сустава, а также имеет комплексное противовоспалительное воздействие.

Так как хондропротекторы изготавливают на основе животных и растительных вытяжек, их цена так же, как и у гиалуроновой кислоты, довольно высокая.

Необходимо понимать, что препараты разных групп имеют разное влияние на сустав, потому их использование уместно лишь в исключительных случаях. Нужно заметить, что инъекции хондропротекторов и гиалуроновой кислоты используют лишь в случае, если прошла фаза болевого синдрома , с которой отлично справляются лекарства группы кортикостероидов. Бессмысленно делать дорогой укол, если процесс воспаления в активной фазе и происходит с высокой отечностью, так как существует риск заражения близ находящихся тканей и хряща во время его прокола шприцем.

Среди кортикостероидов самыми лучшими препаратами являются Гидрокортизон и Преднизолон. Они за максимально короткое время удаляют болезненность, давая возможность перейти к комплексному лечению коленного сустава . Кортикостероиды не используются для продолжительного применения, потому к этим уколам необходимо прибегать только в самых критических ситуациях.

В чистом виде гиалуроновая кислота имеет невероятную способность к восстановлению коленного сустава в короткое время. Но высокая цена делает процесс лечения недоступным многим людям, заставляя выбирать более дешевые аналоги препаратов на основе этой кислоты.

Хондропротекторы тоже применяют в определенных случаях, если лечение артроза подразумевает восстановление ткани хряща . Наиболее эффективными считаются уколы Алфлутопа и Хондролона.

Запрещается использовать инъекции при артрозе в случае, если у человека отмечаются такие показатели:

индивидуальная непереносимость веществ, которые вызывают аллергию;
инфекционные заражения кожи хронического или эпизодического характера;
диагностированные онкологические образования;
наличие микробных и вирусных инфекций;
гемофилия;
значительная деформация сустава, во время которой невозможно правильно разместить иглу во внутрисуставной щели, не нарушая близ находящиеся ткани.

В случае если уколы не дают желаемого эффекта (тем более, это относится к запущенным этапам артроза), их нужно отменить, выбрав более радикальные способы лечения.

Правила проведения уколов:

Врач обязан убедиться в отсутствии противопоказаний при лечении артроза.
Перед лечением производится проба, за счет которой определяют отсутствие или наличие аллергии на лекарство.
Уколы делаются только опытным врачом, который убежден в своих способностях и в качестве растворов для инъекций.

Эти три основных момента дают возможность получать от уколов максимальный результат.

Чтобы добиться хорошего эффекта уколы хондропротекторы и гиалуроновой кислоты проводят курсом в 11–25 инъекций. Этого хватает, чтобы организм запустил природные процессы регенерации.

Врач в шприц набирает суспензию с активными веществами и делает укол в щель коленного сустава. Для удобства человеку предлагают в колене немного согнуть ногу. Это облегчает процедуру попадания иглы в необходимое место , а также снижает риск получить травму. Дозу и глубину прокола препарата выбирают индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и возраст пациента.

Укол довольно болезненный лишь в случае, если проходит сильный процесс воспаления. Во избежание импульсных движений конечностью, а также усиления боли иногда применяется местное обезболивание. Также болезненность зависит непосредственно от состава и качества препарата, а также от наличия хронических заболеваний и тяжести прохождения болезни.

Перед уколом врач выкачивает собравшуюся жидкость из сустава и отдает ее в лабораторию на анализ . Только после этого можно выполнять инъекцию в коленный сустав, обработав предварительно спиртом участок прокола кожи.

В случае если сустав видоизменен, то введение иглы может проводиться, контролируя аппаратом УЗИ . Он сможет помочь точней выявить месторасположение щели в суставе, что дает возможность обезопасить человека от ненужных проколов.

Кортикостероиды наиболее дешевые из внутрисуставных уколов. Их цена не более 35–40 руб. за одну ампулу.

В чистом виде гиалуроновая кислота стоит приблизительно 4500 руб. за одну инъекцию. На полный курс необходимо не менее 16 уколов. Более дешевые аналоги , которые имеют только небольшую часть гиалуроновой кислоты, обойдутся примерно в 400–900 руб. за ампулу.

Хондропротекторы, тем более животного происхождения, тоже довольно дорогостоящие от 1700 руб. за один укол. На курс необходимо около 24 инъекций.

Так, внутрисуставные уколы считаются самым эффективным и лучшим вариантом борьбы с артрозом и иными болезнями коленного сустава. Но высокая стоимость многих препаратов делает уколы почти недоступными для многих пациентов. Невзирая на это, курс лечения можно выбрать так, чтобы его стоимость была доступна. Для чего выбираются более дешевые препараты аналоги, которые выполняют те же функции.

Артроз коленного сустава лечение инъекции в сустав. Обзор уколов в коленный сустав при артрозе – препараты, рекомендации

Для чего применят уколы в сустав?

Виды инъекций

Нестероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикоиды

Инъекции гиалуроновой кислотой

Хондропротекторы

Что такое артроз и причины возникновения

Как разрушается хрящ

Способы и методы лечения

Противовоспалительные нестероидные средства

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Формы выпуска

Классификация по способам введения

Наиболее эффективные препараты

Препарат "Румалон"

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Заключение

Преимущества уколов

Назначение курса уколов

Классификация инъекционных препаратов

Анестезирующие уколы при артрозе

Внутримышечные уколы при артрозе

Нестероидные противовоспалительные средства

Анальгетики, спазмолитики

Стероидные средства

Витаминные комплексы

Внутрисуставные уколы при артрозе

Кортикостероидные средства

Гиалуроновая кислота

Хондропротекторы

Газовые инъекции

Плазмолифтинг

Противопоказания к применению уколов

Выводы

Уколы при артрозе коленного сустава - преимущество инъекций

Механизм развития артроза

Противопоказания к процедуре

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Какие уколы при артрозе делают в коленный сустав?

Препараты гиалуроновой кислоты

Глюкокортикоидные гормоны

Хондропротекторы

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Цена

Кортикостероиды

Гомеопатические средства