Анвимакс упаковка. Анвимакс от гриппа: инструкция

Регистрационный номер: ЛП 001965-111016
Торговое название препарата: АнвиМакс®
Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу
Капсула П. Действующее вещество: парацетамол - 360,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 9,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг, лактозы моногидрат - 1,2 мг, магния стеарат - 3,8 мг, полисорбат 80 - 3,0 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,795 мг, краситель синий патентованный (Е 131) или краситель бриллиантовый голубой (Е 133) - 0,265 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,940 мг.
Капсула Р. Действующие вещества: аскорбиновая кислота - 300,0 мг, кальция глюконата моногидрат - 100,0 мг, римантадина гидрохлорид - 50,0 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20,0 мг, лоратадин - 3,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 2,2 мг, магния стеарат - 4,8 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,064 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,970 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,485 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0,511 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,970 мг.

Описание
Капсулы П твердые желатиновые № 0 синего цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается наличие комков.
Капсулы Р твердые желатиновые № 0 красного цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, допускается наличие комков.

Фармакотерапевтическая группа
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Код АТХ: R05X

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина C.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа A. Блокируя M2-каналы вируса гриппа A, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция - высокая. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома P450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов, дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении капсул через 1,20 ± 0,72 ч и составляет 5,01 ± 1,70 мкг/мл, период полувыведения равен 3,04 ± 1,01 ч.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы - 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении капсул через 4,53 ± 2,52 ч и составляет 68,2 ± 26,6 нг/мл, период полувыведения 30,51 ± 9,83 ч.
Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Период полувыведения - 10-25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %. Связь с белками плазмы - 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,92 ± 1,31 ч и составляет 2,36 ± 1,53 нг/мл, период полувыведения равен 12,3 ± 6,84 ч.

Показания к применению

Этиотропное лечение гриппа типа A, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагические диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов); хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выражения гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.
Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Взрослым: 1 капсула П синего цвета и 1 капсула Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в день после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней, до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны центральной нервной системы. Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы. Умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения. Изменения показателей крови. Необходим контроль.
Прочие. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.
Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций

Действующие вещества

Кальция глюконат , как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М 2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул C max парацетамола в плазме крови достигается через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка - через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч - при приеме препарата в форме порошка.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 .

Аскорбиновая кислота

Всасывание и распределение

Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения C max в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

Римантадин

Всасывание и распределение

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул C max в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. V d - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч - при применении препарата в форме порошка.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Рутозид

Время достижения C max в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T 1/2 - 10-25 ч.

Лоратадин

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул C max в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка - 11.29±5.52 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

C max у пожилых людей возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

— этиотропное лечение гриппа типа А;

— симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— гемофилия;

— геморрагический диатез;

— гипопротромбинемия;

— портальная гипертензия;

— авитаминоз К;

— почечная недостаточность;

— заболевания щитовидной железы;

— острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;

— хронический алкоголизм;

— гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;

— нефроуролитиаз;

— саркоидоз;

— одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— непереносимость фруктозы (для шипучих таблеток);

— фенилкетонурия (для порошка и шипучих таблеток);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Таблетки шипучие следует также с осторожностью назначать при одновременном или предшествующем в течение 2 недель приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов; одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени); при лечении пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках, при прогрессирующих злокачественных заболеваниях, бронхиальной астме.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды.

Капсулы следует запивать водой.

Порошок (содержимое 1 пакетика) необходимо растворить в 1/2 стакана (100 мл) теплой кипяченой воды и размешать. Полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.

Шипучую таблетку необходимо растворить в 1/2 стакана кипяченой теплой воды и размешать; полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.

Взрослым назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) или по 1 пакетику порошка или по 1 шипучей таб. 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата - 4-6 ч.

Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов заболевания. При отсутствии улучшения самочувствия пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны системы кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).

Со стороны эндокринной системы:

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Опыт пострегистрационного применения: в ходе применения препарата АнвиМакс были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения АД, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Порог передозировки может быть снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.

Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит), либо обострении хронических заболеваний почек, нефроуролитиазе.

Условия и сроки хранения

Капсулы и порошок следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Таблетки шипучие следует хранить в недоступном для детей месте при температуре на выше 25°С.

Срок годности капсул и шипучих таблеток - 2 года, порошка для приготовления раствора для приема внутрь - 30 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Анвимакс – первый российский препарат, предназначенный для комплексного лечения ОРВИ и гриппа.

Он оказывает противовирусное и симптоматическое действие, что позволяет одновременно бороться с причиной гриппа, простуды и с их симптомами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Анвимакс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Анвимакс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цены

Сколько стоит Анвимакс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 160 рублей.

Форма выпуска и состав

Производятся Анвимакс капсулы в двух разновидностях - П и Р, в каждой из них имеются различные компоненты.

Капсула П содержит 360 мг основного компонента, которым выступает парацетамол. Также имеются:

• Лактоза в форме моногидрата
• Стеарат магния
• Коллоидный диоксид кремния
• Крахмал прежелатинизированный
• Полисорбат.

Внутри капсулы типа Р имеется такие составляющие:

• Кислота аскорбиновая в дозе 300 мг
• Глюконат кальция в виде моногидрата – 100 мг
• Гидрохлорид римантадина в дозировке 50 мг
• Рутозид массовой долей 20 мг
• Лоратадин дозировкой 3 мг.

Дополнительно присутствуют:

• Крахмал
• Стеарат магния.

Внутри одного пакетика имеется порошок, включающий:

• Кислоту аскорбиновую – 300 мг
• Парацетамол – 360 мг
• Глюконат кальция (моногидрат) – 100 мг
• Гидрохлорид римантадина – 50 мг
• Рутозид – 20 мг
• Лоратадин – 3 мг.

В порошке также присутствуют:

• Моногидрат лактозы
• Подсластитель (аспартам)
• Гипромеллоза
• Коллоидный диоксид кремния
• Красящие вещества
• Ароматизатор лимонно-медовый, черной смородины, клюквы, малины, лимона.

Фармакологический эффект

Являясь комбинированным препаратом и вмещая в свой состав ряд биологически активных веществ, Анвимакс способен оказывать на организм комплексное лечебное воздействие. В его арсенале достаточно широкий спектр фармакологических эффектов:

• Снижение высокой температуры тела;
• Обезболивающее действие;
• Устранение раздражения слизистой носа;
• Торможение развития вируса;
• Укрепление иммунитета;
• Укрепление сосудистой системы и устранение отеков.

Состав Анвимакс отличается удачно подобранным комплексом компонентов:

1. Аскорбиновая кислота – регулирует окислительно – восстановительные процессы в организме, устраняет чрезмерную проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), нормализует свертываемость крови, восполняет дефицит витамина С. В составе препарата дополнительно способствует ускоренной регенерации тканей и повышает иммунитет.
2. Парацетамол – ингредиент, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Он быстро снижает температуру, купирует головные, суставные и мышечные боли. Активное вещество отличается высокой абсорбцией и быстро проникает через гематоэнцефалический барьер.
3. Глюконат кальция – это вещество является источником ионов кальция, которые необходимы организму для предотвращения проницаемости и ломкости сосудов. Еще одна важная функция данного компонента – противодействие аллергическим реакциям. После перорального приема, около трети вещества всасывается в тонкой кишке, причем абсорбция ионов кальция будет гораздо выше при его дефиците в организме.
4. Рутозид - обладает сильными ангиопротекторными свойствами. Быстро снимает отечность и воспаление и укрепляет сосудистую стенку за счет снижения проницаемости капилляров. Этот компонент выводится из организма в основном с желчью, и лишь малая часть удаляется почками.
5. Римантадин – активное вещество с противовирусным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с вирусом гриппа А, блокируя его способность проникать в клетки организма. Римантадин быстро индуцирует выработку интерферонов, которые купируют симптомы респираторных инфекций. При вирусе гриппа В, оказывает противотоксическое действие. После приема внутрь римантадин полностью всасывается в кишечнике, но абсорбция происходит медленно. С белками плазмы связывается до 40 % активного вещества.
6. Лоратадин – вещество с антигистаминным (противоаллергическим) действием. Работает как блокатор гистаминовых рецепторов, предупреждает высвобождение гистамина и связанного с ним отека тканей. Вещество отличается полным и быстрым всасыванием в ЖКТ, при этом связывание с белками крови достигает 97%. Метаболизируется в печени, выводится из организма почками и с желчью.

Показания к применению

АнвиМакс относится к группе, которая в короткие сроки устраняет вирусные проявления, а также он очень хорошо зарекомендовал себя в лечении таких состояниях, как:

• , простуда, грипп;
• состояния, которые сопровождаются повышением температуры, ознобом, а также болью в голове.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при таких заболеваниях и состояниях:

• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;
• хронический алкоголизм;
• гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
• нефроуролитиаз;
• саркоидоз;
• гипопротромбинемия;
• портальная гипертензия;
• авитаминоз К;
• почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• фенилкетонурия (для порошка);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и лактации

Запрещено принимать Анвимакс женщинам, независимо от срока, в период всей беременности и лактации.

Инструкция по применению Анвимакс

В инструкции по применению указано, что Анвимакс предназначен для перорального употребления, начиная с момента появления первых симптомов болезни.

• Порошок следует употреблять после еды по 2–3 раза в день, предварительно растворив содержимое в 100–200 мл воды. Вода должна быть слегка подогретой до температуры 35–45 градусов Цельсия. Анвимакс тщательно размешивают в воде, полученную суспензию следует немедленно выпить.
• Капсулированную форму препарата следует употреблять в виде 2 капсул (1 шт. с пометкой «П», 1 шт. с пометкой «Р») 2–3 раза в сутки.

Курс лечения Анвимаксом от 3 до 5 дней. Не рекомендуется превышать 5-дневный срок лечения препаратом. Если симптомы простуды не исчезли, нужна консультация врача.

Побочные эффекты

Консервативное лечение АнвиМаксом может вызывать такие нежелательные последствия:

• По части органов кроветворения: изменение показателей крови (необходимы регулярные диагностические анализы во время проведения консервативного лечения).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическое расстройство, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость ротовой полости, метеоризм (вздутие живота внутрикишечными газами), диарея, снижение аппетита.
• Со стороны центральной нервной системы: сонливость или повышенная возбудимость, тремор, излишняя подвижность (гиперкинезия), головокружение и головная боль, артериальная гиперемия кожных покровов лица.
• Со стороны других систем органов: – угнетение выработки инсулина б-клетками поджелудочной железы, глюкоземия, глюкозурия и выраженные манифестации сахарного диабета, как следствие. Также комплексный препарат может вызывать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, пигментированных высыпаний, крапивницы.

Передозировка

У пациентов, принимающих повышенные суточные дозы, могут диагностироваться:

• Нарушения со стороны ЖКТ (эпигастральные боли, диарея, тошнота и позывы к рвоте)
• Ухудшение работы ССС (нарушение сердечного ритма, обострение хронических недугов)
• Ацидоз
• Бледность кожи.

По прошествии 48 ч с момента приема высокой дозировки лекарства могут проявиться признаки нарушения деятельности печени. Не исключена вероятность возникновения печеночных патологий и впадение в коматозное состояние.

Лечение проводится путем введения такого препарата как ацетилцистеин, также назначается прием метионина. Показано промывание ЖКТ, проведение терапии, направленной на устранение наблюдаемых симптомов. Специфического антидота нет.

Особые указания

Парацетамол оказывает повреждающее действие на печень, поэтому больным, злоупотребляющим алкоголем, следует сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время лечения следует быть осторожными при вождении автотранспорта, а также выполняя работу, требующую быстрых реакций и повышенную концентрацию внимания.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Анвимакса для лечения врач обращает внимание на прием больным других препаратов. Врачи учитывают следующие моменты:

1. Анвимакс усиливает действие Гепарина и Гирудина.
2. Вещества препарата снижают эффективность антидепрессантов (Дезипрамина) и контрацептивов.
3. При совмещении приема Анвимакса с барбитуратами может наступить общая интоксикация организма. Эффект от употребления самого препарата снижается.
4. Содержащееся в Анвимаксе вещество ремантадин медленно выводится с организма, а прием Циметидина может еще снизить скорость выведения вещества и привести к интоксикации.
5. При одновременном введении Анвимакса и Бензилпенициллина существует риск образования кристаллов салицилата натрия.

Группа товаров

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций

Формы выпуска

• 5 г - пакетики термосвариваемые (12) - пачки картонные. 20 (10 капс. П в отдельной упаковке ячейковой контурной (1) и 10 капс. Р в отдельной упаковке ячейковой контурной (1)) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (12) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (24) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (24) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (3) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (3) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (6) - пачки картонные. 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь /малинового/ в пакетиках термосвариваемых /24/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь /малинового/ в пакетиках термосвариваемых /6/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках термосвариваемых /12/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках термосвариваемых /3/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках термосвариваемых /6/ По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь /лимонного/ в пакетиках термосвариваемых./ 12 /

Описание лекарственной формы

• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимонный с медом/ Капсулы двух видов Капсулы П твердые желатиновые, синего цвета, размер №0; содержимое капсул - смесь порошка и/или гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, гранулы неправильной формы, разного размера, допускается наличие комков. Капсулы Р твердые желатиновые Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимонный с медом/ в виде смеси порошка Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимонный/ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /малиновый/ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюква] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [со вкусом клюквы] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, лимонный

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам -30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат -4086 мг, ароматизатор пищевой /малина/ - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (клюква) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон и мед) - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон) - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон-мед) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (малина) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (черная смородина) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам -30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат -4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон или лимон и мед, или малина, или черная смородина) - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам -30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат -4086 мг, ароматизатор пищевой /малина/ - 21 мг. парацетамол 360 мг аскорбиновая кислота 300 мг кальция глюконата моногидрат 100 мг римантадина гидрохлорид 50 мг рутозид (в форме тригидрата) 20 мг лоратадин 3 мг Вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактоза - 4086 мг, ароматизатор пищевой /лимон с медом/ - 21 мг. парацетамол 360 мг Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 9 мг, лактозы моногидрат 4.2 мг, магния стеарат 3.8 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг. Состав оболочки капсулы: желатин 94.795 мг, краситель синий патентованный (Е131) 0.265 мг, титана диоксид (Е171) 1.94 мг. римантадина гидрохлорид 50 мг аскорбиновая кислота 300 мг лоратадин 3 мг рутозид (в форме тригидрата) 20 мг кальция глюконата моногидрат 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 2.2 мг, магния стеарат 4.8 мг. Состав оболочки капсулы: желатин 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0.485 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) 0.511 мг, титана диоксид (Е171) 0.97 мг.

АнвиМакс показания к применению

• - этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых; - симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

АнвиМакс противопоказания

• - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; - желудочно-кишечные кровотечения; - гемофилия; - геморрагический диатез; - гипопротромбинемия; - дефицит витамина К; - заболевания щитовидной железы; - острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит); - почечная недостаточность; - нефроуролитиаз; - острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит); - портальная гипертензия; - хронический алкоголизм; - гиперкальциемия; - выраженная гиперкальциурия; - саркоидоз; - одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - беременность; - период лактации (грудное вскармливание); - детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

АнвиМакс побочные действия

• В соответствии с входящими в состав компонентами. Со стороны центральной нервной системы. Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу. Со стороны пищеварительной системы. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея). Со стороны мочевыделительной системы. Умеренная поллакиурия. Со стороны органов кроветворения. Изменения показателей крови. Необходим контроль. Прочие. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей

Содержание

Согласно классификации, АнвиМакс – это препарат для этиотропной и симптоматической терапии вирусных инфекций, поражающих респираторные органы. Действующими веществами состава являются парацетамол, витамин С, римантадин, рутозид, глюконат кальция и лоратадин, проявляющие комплексную активность. Познакомьтесь с аннотацией по использованию лекарства.

Состав и форма выпуска

АнвиМакс (AnviMaks) представлен двумя форматами: капсулами и порошком для приготовления раствора. Их состав и упаковка:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный медикамент АнвиМакс проявляет антигистаминное, противовирусное, ангиопротекторное, жаропонижающее, интерфероногенное и анальгезирующее действие. Каждый из компонентов имеет свои характеристики:

1. Парацетамол – анальгезирует и снимает жар. Обладает высокой степень всасывания, достигает предельной концентрации в крови через 1,5 часа при приеме капсул и через 40 минут после применения порошка. Компонент связывается с белками плазмы на 15%, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, сульфатных метаболитов. Остатки дозы выводятся почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.
2. Аскорбиновая кислота – принимает участие в регуляции процессов окисления-восстановления, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей. Витамин С улучшает гуморальный иммунитет, всасывается в тонкой кишке. Замедлить абсорбцию вещества и снизить его кислотность могут заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, щелочное питье, свежие фрукты и овощи. Витамин С достигает предельной концентрации в крови через 4 часа после приема, связывается с альбуминами плазмы на 25 процентов, обнаруживается в лейкоцитах и тромибоцитах. Компонент концентрируется в печени, хрусталике глаза, проникает через плаценту, метаболизируется изоферментами цитохрома в печени с образованием дезоксиаскорбиновой и щавелевоуксусной кислот с нефротоксическими свойствами. Остатки выводятся почками и кишечником. Процесс замедляется при сокращении клиренса креатинина.
3. Глюконат кальция – служит источником ионов кальция, препятствует развитию повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые вызывают капиллярные геморрагические явления при гриппе и простуде. Вещество обладает противоаллергическим действием. До трети всей дозы всасывается в тонкой кишке, процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Остатки дозы выводятся почками и кишечником.
4. Римантадин – проявляет противовирусную активность по отношению к вирусу гриппа А, блокирует его каналы и нарушает способность проникать возбудителя в клетку с высвобождением рибонуклеопротеида. Это приводит к подавлению важной стадии репликации вируса и индуцированию выработки альфа-и гамма-интерферонов. При гриппе, который вызвал вирус В, вещество проявляет антитоксическую активность. Компонент обладает полной медленной абсорбцией, достигает предельной концентрации через 4,5-5 часов. Римантадин связывается с белками на 40%, концентрируется в отделяемом из носа, метаболизируется в печени. Вещество выводится почками за 72 часа.
5. Рутозид – ангиопротектор, снижает проницаемость капилляров, устраняет отечность и воспаление, укрепляет сосудистые стенки, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Вещество достигает предельной концентрации в плазме через 2 часа, выводится с желчью и мочой, период полувыведения равен 10–25 часам.
6. Лоратадин – химический блокатор гистаминовых рецепторов, препятствует отеку тканей в ответ на высвобождение гистамина. Компонент быстро и полно всасывается, достигает максимума концентрации в крови через 2-3 часа, связывается с белками на 97%, не проникает в мозговые оболочки. Вещество метаболизируется в печени ферментами, выводится почками и с желчью, период полувыведения равен 11-12 часам.

Показания к применению

В инструкции по применению указано на показания к использованию препарата. К ним относятся:

• этиотропное лечение гриппа типа А (консервативное лечение, имеющее целью ликвидацию факторов развития нозологической единицы);
• симптоматическая терапия простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, которые протекают на фоне повышении температуры, головной боли, озноба, болей в горле, суставах и мышцах

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению АнвиМакса, в которой содержится информация о способе использования средства, дозировке и продолжительности терапии. Все показатели зависят от типа заболевания, степени тяжести его течения, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Порошок АнвиМакс

Медикамент в форме порошка принимается внутрь после еды, чтобы ускорить всасывание активных компонентов. Содержимое пакетика растворяется в половине стакана теплой воды, размешивается. Полученный раствор употребляется сразу после приготовления. В день можно принимать по одному пакетику 2-3 раза. Курс лечения длится не дольше пяти суток.

АнвиМакс в капсулах

По инструкции, взрослым назначают по 1 капсуле П и 1 капсуле Р 2-3 раза в сутки с интервалом между приемами 4-6 часов. Препарат запивается водой, принимается после еды. Медикамент нельзя принимать дольше 3–5 дней, если иного не назначит врач. Если во время терапии самочувствие не улучшается, а даже ухудшается, необходимо срочно посетить доктора. Продлевать курс лечения самостоятельно запрещено.

Особые указания

Продолжительность применения препарата не должна превышать пяти дней подряд – так рекомендует инструкция. Под запретом прием средства при наличии метастазирующих опухолей. Если пациент злоупотреблял алкоголем, то до начала терапии ему нужно получить консультацию доктора. Во время лечения АнвиМаксом нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта или управлении опасными механизмами, потому что замедляется скорость психомоторных реакций.

АнвиМакс при беременности

Так как парацетамол проникает через барьер плаценты и может оказывать негативное действие на развитие плода, то препарат противопоказан к применению во время беременности. По инструкции, если женщина будет принимать АнвиМакс при вынашивании ребенка, это может привести к негативному влиянию – возможны такие проявления как выкидыш, нарушения развития плода.

АнвиМакс при грудном вскармливании

Некоторые активные компоненты АнвиМакса проникают в грудное молоко, поэтому применять средство при лактации запрещено. Инструкция накладывает ограничение на применение лекарства во время грудного вскармливания, чтобы не допустить развития нарушений роста у младенца или новорожденного. Если от приема препарата на время лактации отказаться нельзя, следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

АнвиМакс детям противопоказан из-за отсутствия достоверных данных о его эффективности и безопасности использования. Инструкция разрешает использовать лекарство только после 18 лет, чтобы снизить риск развития негативных реакций. При лечении следует строго соблюдать дозировку и не превышать длительность курса терапии (дольше 3–5 дней) во избежание появления побочных действий.

Лекарственное взаимодействие

В состав АнвиМакса входит большое количество активных компонентов, поэтому следует знать о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Об этом говорится в инструкции:

1. Парацетамол понижает эффективность действия урикозурических лекарств, повышает действие антикоагулянтов.
2. Сочетание средства с Фенитоином, Фенилбутазоном, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, Рифампицином, гепатотоксичными лекарствами, этанолом приводит к развитию тяжелых интоксикаций.
3. Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции парацетамола, барбитураты – понижают его эффективность, а ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксичности.
4. Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина, а циметидин снижает его клиренс на 18%.
5. Витамин С повышает уровень содержания бензилпенициллина в крови.
6. Препарат улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, повышает выведение минерала при сочетании с Дефероксамином, уменьшает действие антипсихотиков, нейролептиков, производных фенотиазина.
7. Применение средства усиливает риск развития кристаллурии при комбинации с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарств с щелочной реакцией, включая алкалоиды.
8. АнвиМакс понижает уровень содержания в крови пероральных контрацептивов, сульфаниламидных препаратов.
9. Этанол снижает концентрацию аскорбиновой кислоты, препарат повышает клиренс алкоголя, уменьшает хронотропное действие Изопреналина.
10. Усилить выведение аскорбиновой кислоты могут Примидон и барбитураты.
11. Медикамент сокращает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов, инсулина и амфетамина.

Побочные действия

Во время применения препарата возможно развитие побочных действий. К ним, согласно инструкции, относятся:

• приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, головная боль, сонливость, тремор, головокружение, гиперкинезия;
• диарея, поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, метеоризм, сухость во рту, дипепсия;
• гипергликемия, глюкозурия;
• аллергия, крапивница, зуд, кожная сыпь, гиперемия;
• поражение клеток печени-гепатоцитов;
• сокращение тромбоцитов;
• пустулез, эритема;
• гипертермия;
• глюкоземия, глюкозурия;
• предобморочное состояние, лихорадка;
• понижение артериального давления;
• расстройство слуха;
• боли в горле.

Передозировка

В течение первых суток после передозировки возможно развитие бледности кожи, диареи, тошноты, боли в желудке, рвоты, нарушения метаболизма глюкозы. Осложнениями являются тахикардия, метаболический ацидоз, аритмия, обострение хронических заболеваний, головная боль. Тяжелая передозировка, по данным инструкции, грозит развитием печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, острой почечной недостаточностью с тубулярным некрозом.

Порог передозировки снижен в пожилом возрасте, при истощении или злоупотреблении алкоголем. Лечение превышения дозы заключается во введении донаторов SH-групп и предшественников выработки глутатиона-метионина в течение 8-9 часов. Дальнейшие мероприятия определяются самочувствием пациента, могут включать введение метионина и ацетилцистеина. Гемодиализ эффективен.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью применяется при церебральном атеросклерозе, эпилепсии, сахарном диабете, гемохроматозе, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сидеробластной анемии, гипероксалурии, талассемии. Аналогично следует аккуратно использовать АнвиМакс при мочекаменной болезни, электролитных нарушениях, дегидратации, диарее, кальциевой нефроуролитиазе, синдроме мальабсорбции, гиперкальциурии, в пожилом возрасте при артериальной гипертензии.

Противопоказаниями к применению препарата, по инструкции, являются:

• гиперчувствительность к компонентам состава, идиосинкразия;
• обострение язвы или эрозии пищеварительного тракта;
• портальная гипертензия;
• эксикоз;
• гипопротромбинемия;
• авитаминоз К;
• заболевания щитовидной и поджелудочной желез, почек;
• почечная недостаточчность, острый гломерулонефрит, гепатит или пиелонефрит;
• хронический алкоголизм;
• гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• саркоидоз;
• нефроуролитиаз;
• сочетание с сердечными гликозидами;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальасборбция глюкозы-галактозы;
• гемофилия;
• фенилкетонурия;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат не является рецептурным, он хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов. Срок годности капсул составляет два года, порошка – 30 месяцев.

Аналоги

Заменить средство можно препаратами с тем же терапевтическим эффектом и аналогичным или другим компонентным составом. К аналогам лекарства относятся:

• Антигриппин – порошок и шипучие таблетки на основе витамина С, хлорфенамина, парацетамола;
• Брустан – таблетки и пероральная суспензия, содержащие парацетамол и ибупрофен;
• Вольтарен Акти – таблетки, уколы, свечи, пластырь или спрей на основе диклофенака;
• ГриппоФлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновую кислоту;
• Колдрекс МаксГрипп – порошок на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты, фенилэфрина;
• Налгезин форте – таблетки, содержащие напроксен;
• Темпалгин – таблетки на основе метамизола натрия, триацетонамин-4-толуолсульфоната;
• Терафлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин;
• Фервекс – порошок на основе парацетамола, фенирамина, витамина С.

Цена АнвиМакса

На стоимость средства влияет его форма выпуска, объем пачки, торговая наценка. По Москве примерные цены составят.