Анатомия человека: Лимфатическая система. Клапаны лимфатических сосудов Лимфатические стволы и протоки

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Лимфатическая система – это одна из основных систем в организме человека. Она необходима для того, чтобы выводить лишнюю межклеточную жидкость, инородные частицы, а также другие вещества, в которых нет необходимости в данный момент клеткам. Лимфатические сосуды несут лимфу в один крупный сосуд, который направлен к сердцу.

Строение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды представляют собой тонкие сосуды, по которым течет лимфа. Они состоят из множества клапанов. Такие сосуды входят в сердечно-сосудистую систему. Помимо сосудов, в эту систему входит и некоторые органы, например, вилочковая железа и селезенка.
Изнутри, лимфатический сосуд выслан эндотелиальными клетками. Следующим слоем является тонкий слой мышц, после этого адвентиции, которые помогают связываться с прилегающими тканями.

Возможная диагностика лимфы

Для выявления патологии, на сегодняшний день, применяется пальпация и визуальный осмотр. Но поскольку медицина не стоит на месте, то врачи стали прибегать к инструментальной диагностике. Она заключается в том, что в лимфатический сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается ряд снимков.

Патология лимфатических сосудов

  1. Врожденные и приобретенные пороки развития . Врачи могут наблюдать следующие патологии: снижения количества лимфы или ее полное отсутствие, а также образования кист на стенках.
  2. Различные повреждения . У пациента может наблюдаться частичный или полный разрыв сосуда в связи с переломом ребер, позвоночника или сильного удара в область живота, а также грудной клетки. Лимфа, которая вытекает, может скапливаться в той области, в которой произошел разрыв и всасывается в окружающие ткани. Кроме того, в этот период происходит резкое снижение таких элементов, как солей, белка, или другой жидкости.

Вследствие повреждения этой системы наблюдаются лимфатические свищи, которые могут располагаться или внутри организма, или снаружи.

Заболевания лимфатического сосуда

  1. Самое распространенное заболевание – это лимфангит (воспалительный процесс сосуда). Причиной такой патологии считается травма или инфицированная рана ног. Лечение сводится к тому, чтобы вылечить саму причину. Врачи могут назначить обработку ран, а также антибиотикотерапию.
  2. Второе по распространенности – . Клинические проявления этого заболевания заключаются в том, что происходит полный застой лимфы, вследствие чего развивается отек. Такое заболевание может наблюдаться как на одной, так и на двух конечностях. В этом случае назначается массаж, компрессионное белье, а также прием сосудистых препаратов.
  3. – это заболевание, чаще всего встречается в подростковом возрасте. На начальных этапах заболевания, человека ничего не беспокоит. Но позже, когда начинает процесс метастазирования человек, резко снижает вес, повышается температура тела, а также появляется зуд кожных покровов. Диагностируется это заболевание с помощью ОАК и взятия биопсии.
  4. Саркома лимфоидного протока – это злокачественное новообразование, которое развивается в любом возрасте. В начале заболевания увеличивается лимфоузлы одной стороны. Характерным признаком этого заболевания – считается скорость распространения метастаз. У человека повышается температура тела, происходит резкое снижение веса, а также в ночное время увеличивается потоотделение. Диагностика сводится к биопсии лимфатического узла.

Расстройство оттока лимфатических сосудов

Такое расстройство может происходить из-за недостаточности самой системы, во время которой она не способна выполнять дренажную функцию. На сегодняшний день существует определенная классификация, которой пользуются во всем мире.

  • Недостаточность механического характера.
  1. органического происхождения. Такое состояние может наблюдаться вследствие сдавливания опухоли или удаление части системы, при наличии тромбофлебита, пиелонефрита, а также лимфангиита.
  2. функционального происхождения. Причиной такого состояния является спазм лимфатического русла из-за наличия тромбов, воспаления, а также аллергии.

Механизм очищения лимфатической системы

На самом деле, эта единственная система, которая выводит все токсины из организма через слизистые оболочки. И это является своего рода чудом, так как через кожу токсины не выходят. И так такие «отходы» этой системы могут наблюдаться:

Для того чтобы очистить лимфу в организме, необходимо провести комплексное лечение печени и кишечника. Почему это важно? Сеть лимфатических сосудов окутывает весь кишечник. Через всю эту системы происходит выведение шлаков из организма. А печень участвует в обезвреживании всех веществ, которые принесла лимфа.

Если неправильно работают эти два органа, то появляются интоксикация организма. Из-за чего узлы лимфатической системы могут не справляться с нагрузкой, и следствием являются отеки.

Зарядка способствует очищению и предотвращает застой лимфы в системе. Во время сокращения мышц происходит проталкивание лимфы в сосуд, а обратно ее пропускают клапаны в самих сосудах. Поэтому зарядка важная составляющего здорового человека.

Важные правила, без соблюдения которых не обойтись

  1. Важно следить за зашлакованностью лимфатических сосудов. Но если все же это произошло, то необходимо обратиться к специалисту;
  2. Необходимо следить за регулярность стула. Это необходимо для того, чтобы кишечник постоянно опорожнялся и в нем не происходили застойные явления. Если наблюдаются запоры, то можно попробовать массаж в области кишечника и что еще более важно, так это правильно и вовремя питаться.
  3. Далее, необходимо регулярно, а это два раза в год, проходить . Лучше обратиться к специалисту, чем массировать самим.
  4. Важно следить за весом. Если человек поправляется, то в этом случае необходимо продиагностировать организм и найти причину. Наряду с выявление причины необходимо подключить физические упражнения.
  5. С профилактической целью, ноги необходимо держать в приподнятом состоянии, для того, чтобы лимфа легче отходила, и не было застоя.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Лимфатическая система включает лимфатические сосуды разного диаметра и лимфатические узлы, а также лимфоидные органы: миндалины, лимфатические фолликулы слизистых оболочек, селезенку, вилочковую железу. Она дополняет венозную систему.

Лимфа – бесцветная жидкость, заполняющая лимфатические сосуды. Она состоит из плазмы и форменных элементов - лейкоцитов. По составу лимфоплазма напоминает плазму крови, но содержит меньше белков, среди клеток преобладают лимфоциты. Лимфа участвует в обмене веществ: она транспортирует из тканей и органов воду, продукты обмена, а также другие вещества (гормоны, жиры и др.), крупные молекулы которых не могут всасываться непосредственно в кровь через стенки кровеносных капилляров. При патологии с лимфой по лимфатическим сосудам могут перемещаться бактерии и клетки злокачественных опухолей.

Лимфатические узлы выполняют кроветворную и защитную (барьерную) функции: в них происходят размножение лимфоцитов и фагоцитоз болезнетворных микробов, а также вырабатываются иммунные тела. Одной из функций селезенки и вилочковой железы является продуцирование лимфоцитов.

Различают следующие лимфатические сосуды: лимфатические капилляры, внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды, лимфатические стволы и протоки (рис. 15.3).

Лимфатические капилляры имеются в тканях большинства органов (кроме головного, спинного мозга, глазного яблока, внутреннего уха), они образуют в органах и тканях капиллярные сети.

Стенка лимфатических капилляров состоит из слоя эндотелиальных клеток, через который происходит постоянная фильтрация циркулирующей между клетками тканевой жидкости, из которой образуется лимфа. Лимфатические капилляры имеют разнообразную форму – мешковидную, колбовидную и др., они значительно шире кровеносных капилляров, их стенки отличаются большей проницаемостью. Лимфатические капилляры слепо начинаются из межклеточных щелей. Из сетей, образованных этими капиллярами, начинаются более крупные лимфатические сосуды.

Внутриорганные лимфатические сосуды, анастомозируя между собой, образуют внутриорганные лимфатические сплетения. Из органов лимфа оттекает по отводящим внеорганым лимфатическим сосудам, которые прерываются в лимфатических узлах. По приносящим лимфатическим сосудам лимфа поступает в лимфатические узлы, а по выносящим – оттекает. Для каждой крупной части тела имеется магистральный лимфатический сосуд, называемый лимфатическим стволом. Всего стволов девять: парные (правые и левые) поясничные, бронхосредостенные, подключичные, яремные и непарный кишечный. Лимфатические стволы впадают в лимфатические протоки.



Лимфатические протоки – самые крупные лимфатические сосуды. Лимфатических протоков два: правый и левый (или грудной).

Грудной проток начинается в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния кишечного ствола и двух поясничных стволов (правого и левого). Расширенная начальная часть протока называется цистерной грудного протока. По поясничным стволам в грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей, таза и стенок живота, по кишечному стволу – от органов живота. Из брюшной полости грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость, где располагается в заднем средостении справа от грудной аорты. На уровне IV-V грудных позвонков проток отклоняется влево, выходит на шею и впадает в левый венозный угол. В конечную часть грудного протока впадают три левых лимфатических ствола: бронхосредостенный, яремный и подключичный. По левому бронхосредостенному стволу оттекает лимфа от органов и стенок левой половины грудной клетки, по левому яремному стволу – от левой половины головы и шеи, а по левому подключичному стволу – от левой верхней конечности.

Правый лимфатический проток находится в области шеи справа, представляет собой сосуд длиной до 1,5 см. Он образуется путем слияния правых бронхосредостенного, яремного и подключичного стволов и впадает в правый венозный угол. По правому лимфатическому протоку оттекает лимфа от правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки и правой верхней конечности.

Лимфатические капилляры собираются в более крупные лимфатические сосуды, которые впадают в вены. Главные лимфатические сосуды, открывающиеся в вены - это грудной лимфатический проток и правый лимфатический протоки. Стенки лимфатических капилляров образованы однослойным эндотелием, через который легко проходят растворы электролитов, углеводы, жиры и белки. В стенках более крупных лимфатических сосудов имеются гладкомышечные клетки и такие же клапаны, как в венах.
По ходу сосудов расположены лимфатические узлы, которые задерживают наиболее крупные частицы, имеющиеся в лимфе.
Лимфатические сосуды - это дополнительная дренажная система, по которой тканевая жидкость стекает в кровеносное русло.
гладкомышечные клетки, лимфа продвигается благодаря ритмичным сокращениям этих клеток. Обратному току лимфы препятствуют клапаны. В лимфатических капиллярах и лимфатических сосудах скелетных мышц ток лимфы обеспечивается деятельностью так называемого лимфатического насоса, т.е. мышечными сокращениями. При этом, как и кровь в венах, лимфа передвигается по лимфатическим сосудам вследствие того, что временное повышение давления в окружающих тканях сдавливает эти сосуды. Объемная скорость тока лимфы при мышечной работе может возрастать в 10 - 15 раз по сравнению с покоем.
Основная функция лимфатической системы заключается в удалении из интерстициального пространства тех белков и других веществ, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах. Препятствуя накоплению жидкости в тканевом пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах, лимфатическая система выполняет еще одну важную функцию - дренажную. После перевязки или закупорки лимфатических сосудов в тканях, расположенных дистальнее области нарушенного тока лимфы, развивается лимфатический отек.
На пути лимфатических сосудов в определенных местах расположены лимфатические узлы — образования плотной консистенции, различной величины и формы. Лимфатические узлы являются биологическими фильтрами для протекающей через них лимфы; при патологических условиях они могут резко увеличиваться. Лимфатические узлы располагаются группами в определенных местах, окутаны рыхлой соединительной тканью, часто по ходу кровеносных сосудов. Наиболее постоянные и многочисленные группы узлов расположены в области шеи, груди (около трахеи и бронхов), живота, в паховой области, в подкрыль-цовой впадине и др.
В каждый узел впадает несколько приносящих лимфатических сосудов. Здесь ток лимфы замедляется, она обогащается молодыми клеточными элементами и вытекает по выносящим лимфатическим сосудам.
Из лимфатических сосудов лимфа течет в лимфатические протоки. Главный из них — грудной проток, который собирает лимфу почти со всего тела, за исключением правой половины головы и шеи, правой и верхней конечности, правой половины грудной полости, правого легкого, правой половины сердца и части диафрагмы и печени. Из этих областей лимфу принимает правый поток.


Грудной проток начинается в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка от слияния правого, левого поясничного ствола. По поясничным стволам в грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей, таза и стенок живота, по кишечному стволу — от органов живота. Из брюшной полости грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость. На уровне IV — V грудных позвонков проток смещается влево, выходит на шею и впадает в левый венозный угол, образованный соединением подключичной и внутренней яремной вен. В конечную часть грудного протока впадают три ствола: левый бронхосредостенный, левый яремный и левый подключичный. Правый лимфатический проток очень короткий (не более 1,5 см) и впадает в правый венозный угол. По правому лимфатическому протоку оттекает в венозную кровь лимфа от правой половины грудной клетки, правой половины головы и шеи, правой верхней конечности.
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные начинаются из лимфатической сети в коже и подкожной клетчатке, располагаясь поверх собственной фасции, и сопровождают поверхностные вены.
Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из костной ткани, костного мозга и надкостницы костей стопы, голени и бедра, из капсул и связок суставов, из мускулатуры, нервов, фасций межмышечной клетчатки. Они идут повсюду рядом с глубокими кровеносными сосудами; начинаются на тыле стопы и на подошве; большая часть сосудов несет лимфу в подколенные лимфоузлы, а затем они поднимаются вместе с бедренной артерией и достигают глубоких паховых узлов. Глубокие и поверхностные лимфатические сосуды нижних конечностей в определенных местах сообщаются друг с другом.

Кровеносные сосуды:

    Эластического типа

    Смешанного типа

    Мышечного типа

    Мышечного типа

Со слабым развитием мышечного слоя

Со средним развитием мышечного слоя

С сильным развитием мышечного слоя

    Безмышечного типа

Лимфатические сосуды:

1 классификация:

    Мышечного типа

    Безмышечного типа

2 классификация:

    Лимфатические капилляры

    Экастра- и интраорганные лимфатические сосуды

    Главные лимфатические стволы тела (грудной и правый лимфатический протоки)

Развитие. Развивается из мезенхимы в стенке желточного мешка и ворсин хориона (вне тела зародыша) на 2-3 неделе эмбрионального развития. Мезенхимные клетки объединяются с образованием кровяных островков. Центральные клетки дифференцируются в первичные клетки крови (эритроциты 1 генерации), а периферические дают начало стенке сосуда. Через неделю после образования первых сосудов они появляются в теле зародыша в виде щелевидных полостей или трубочек. На 2 месяце происходит объединение зародышевых и незародышевых сосудов с образованием единой системы.

Строение.

Артерии эластического типа (arteria elastotypica).

Внутренняя оболочка аорты состоит из 3 слоев: эндотелия , субэндотелия и сплетения эластических волокон .

Слой эндотелия - однослойный плоский эпителий ангиодермального типа. На люминальной поверхности эндотелиоцитов - микроворсинки, увеличивающие поверхность клеток. Длина эндотелиоцитов достигает 500 мкм, ширина - 140 мкм.

Функции эндотелия: 1) барьерная; 2) транспортная; 3) гемостатическая (вырабатывает вещества, препятствующие свертыванию крови и формирующие атромбогенную поверхность).

Субэндотелий составляет около 15 % от толщины стенки аорты, представлен рыхлой соединительной тканью, вклю­чающей тонкие коллагеновые и эластические волокна, фибробласты, звездчатые малодифференцированные клетки, отдельные продольно-ориентированные гладкие миоциты, основное межклеточное вещество, содер­жащее сульфатированные гликозаминогликаны; в пожилом возрасте появляются холестерин и жирные кислоты.

Сплетение эластических волокон (plexus fibroelasticus) представлено переплетением продольно и циркулярно распо­ложенных эластических волокон.

Средняя оболочка аорты образована двумя тканевыми компонентами:

1) эластический каркас; 2) гладкая мышечная ткань.

Основу образуют 50-70 окончатые фенестрированные эластические мембраны (membrana elastica fenestrata) в виде цилиндров, у которых имеются отверстия, предназначенные для проведения питательных веществ и продуктов метаболизма.

Мембраны связаны между собой тонкими коллагеновым и эластическими волокнами – в результате формируется единый эластический каркас, который способен сильно растягиваться во время систолы. Между мембранами находится расположенные по спирали гладкие миоциты , выполняющие две функции: 1) сократительную (сокращение их уменьшает просвет аорты во время диастолы) и 2) секреторную (секретируют эластические и частично коллагеновые волокна). При замещении эластических волокон на коллагеновые способность возвращаться в исходное положение нарушается.

Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой имеются большое количество коллагеновых волокон, фибробласты, макрофаги, тучные клетки, адипоциты, кровеносные со­суды (vasa vasorum) и нервы (nervi vasorum).

Функции аорты:

1) транспортная;

2) благодаря своей эла­стичности аорта расширяется во время систолы, затем спа­дается во время диастолы, проталкивая кровь в дистальном направлении.

Гемодинамические свойства аорты: систолическое да­вление около - 120 мм рт. ст., скорость движения крови - от 0,5 до 1,3 м/с.

Артерии смешанного, или мышечно-эластического, типа (arteria mixtotypica). Данный тип представлен подклю­чичной и сонной артериями. Эти артерии характеризуются тем, что их внутренняя оболочка состоит из 3 слоев: 1) эндо­телия; 2) хорошо выраженного субэндотелия и 3) внутренней эластической мембраны, которой нет в артериях эластиче­ского типа.

Средняя оболочка состоит из 25 % окончатых эластиче­ских мембран, 25 % эластических волокон и примерно 50 % гладких миоцитов.

Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят сосуды сосудов и нервы. Во вну­треннем слое наружной оболочки имеются пучки гладких миоцитов, расположенных продольно.

Артерии мышечного типа (arteria myotypica). Этот тип артерий включает средние и мелкие артерии, расположен­ные в теле и внутренних органах.

Внутренняя оболочка этих артерий включает 3 слоя: 1) эн­дотелий; 2) субэндотелий (рыхлая соединительная ткань); 3) внутреннюю эластическую мем­брану, которая очень четко выражена на фоне ткани стенки артерии.

Средняя оболочка представлена в основном пучками глад­ких миоцитов, расположенных спирально (циркулярно). Между миоцитами имеется рыхлая соединительная ткань, а также коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна вплетаются во внутреннюю эластическую мембрану и переходят в наружную оболочку, образуя эластический кар­кас артерии. Благодаря каркасу артерии не спадаются, что обусловливает их постоянное зияние и непрерывность тока крови.

Между средней и наружной оболочкой имеется наружная эластическая мембрана, которая выражена слабее, чем вну­тренняя эластическая мембрана.

Наружная оболочка представлена рыхлой соединитель­ной тканью.

Вены – это сосуды, несущие кровь к сердцу.

Вена включает 3 оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную.

Степень развития миоцитов зависит от того, в какой части тела находятся вены: если в верхней части - миоциты развиты слабо, в нижней части или нижних конечностях - развиты хорошо. В стенке вен имеются клапаны (valvulae venosae), которые сформированы за счет внутренней оболочки. Однако вены мозговых оболочек, головного мозга, подвздош­ные, подчревные, полые, безымянные и вены внутренних ор­ганов клапанов не имеют.

Вены безмышечного, или волокнистого типа – это вены, по которым кровь течет сверху вниз под действием силы тяжести. Они расположе­ны в мозговых оболочках, головном мозге, сетчатке глаза, плаценте, селезенке, костной ткани. Вены мозговых оболо­чек, головного мозга и сетчатки глаза расположены в крани­альном конце тела, поэтому кровь оттекает к сердцу под влиянием собственной силы тяжести, а следовательно, нет необходимости в проталкивании крови при помощи сокра­щения мускулатуры.

Вены мышечного типа с сильным развитием миоцитов располагаются в нижней части тела и в нижних конечно­стях. Типичным представителем вен этого типа является бе­дренная вена. В ее внутренней оболочке имеется 3 слоя: эн­дотелий, субэндотелий и сплетение эластических волокон. За счет внутренней оболочки образуются выпячивания - клапаны . Основой клапана является соединительнотканная пластинка, покры­тая эндотелием. Клапаны расположены таким образом, что при движении крови в сторону сердца их створки прижима­ются к стенке, пропуская кровь дальше, а при движении кро­ви в обратном направлении клапаны закрываются. Гладкие миоциты способствуют поддержанию тонуса клапанов.

Функции клапанов:

1) обеспечение движения крови в сторону сердца;

2) гашение колебательных движений в столбике крови, со­держащейся в вене.

Субэндотелий внутренней оболочки развит хорошо, в нем содержатся многочисленные пучки гладких миоцитов, рас­положенные продольно.

Сплетение эластических волокон внутренней оболочки соответствует внутренней эластической мембране артерий.

Средняя оболочка бедренной вены представлена пучка­ми гладких миоцитов, расположенных циркулярно. Между миоцитами имеются коллагеновые и эластические волок­на (РВСТ), за счет которых формируется эластический каркас стенки вены. Толщина средней оболочки намного меньше, чем в артериях.

Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и многочисленных пучков гладких миоцитов, располо­женных продольно. Хорошо развитая мускулатура бедренной вены способствует продвижению крови в сторону сердца.

Нижняя полая вена (vena cava inferior) отличается тем, что строение внутренней и средней оболочек соответствует стро­ению таковых в венах со слабым или средним развитием миоцитов, а строение наружной оболочки - в венах с силь­ным развитием миоцитов. Поэтому эту вену можно отнести к венам с сильным развитием миоцитов. Наружная оболочка нижней полой вены в 6-7 раз толще внутренней и средней оболочек, вместе взятых.

При сокращении продольных пучков гладких миоцитов наружной оболочки образуются складки в стенке вены, кото­рые способствуют продвижению крови в сторону сердца.

Сосуды сосудов в венах доходят до внутренних слоев средней оболочки. Склеротические изменения в венах практически не происходят, но из-за того, что кровь движется против силы тяжести и гладкая мышечная ткань развита слабо – возникает варикозное расширение вен.

Лимфатические сосуды

Отличия лимфатических капилляров от кровеносных:

1) имеют больший диаметр;

2) их эндотелиоциты в 3-4 раза больше;

3) не имеют базальной мембраны и перицитов, ле­жат на выростах коллагеновых волокон;

4) заканчиваются слепо.

Лимфатические капилляры образуют сеть, впадают в мелкие интраорганные или экстраорганные лимфатиче­ские сосуды.

Функции лимфатических капилляров:

1) из межтканевой жидкости в лимфокапилляры поступают ее компоненты, ко­торые, оказавшись в просвете капилляра, в совокупности со­ставляют лимфу;

2) дренируются продукты метаболизма;

3) оступают раковые клетки, которые затем транспортиру­ются в кровь и разносятся по всему организму.

Внутриорганные выносящие лимфатические сосуды яв­ляются волокнистыми (безмышечными), их диаметр - около 40 мкм. Эндотелиоциты этих сосудов лежат на слабо выра­женной мембране, под которой располагаются коллагеновые и эластические волокна, переходящие в наружную оболочку. Эти сосуды еще называют лимфатическими посткапилляра­ми, в них есть клапаны. Посткапилляры выполняют дренаж­ную функцию.

Экстраорганные выносящие лимфатические сосуды бо­лее крупные, относятся к сосудам мышечного типа. Если эти сосуды располагаются в области лица, шеи и в верхней части туловища, то мышечные элементы в их стенке содержатся в малом количестве; если в нижней части тела и нижних ко­нечностях - миоцитов больше.

Лимфатические сосуды среднего калибра также относят­ся к сосудам мышечного типа. В их стенке лучше выражены все 3 оболочки: внутренняя, средняя и наружная. Внутрен­няя оболочка состоит из эндотелия, лежащего на слабо выра­женной мембране; субэндотелия, в котором содержатся раз­нонаправленные коллагеновые и эластические волокна; сплетения эластических волокон.

Репаративная регенерация кровеносных сосудов. При повреждении стенки кровеносных сосудов через 24 часа быстро делящиеся эндотелиоциты закрывают дефект. Реге­нерация гладких миоцитов стенки сосудов протекает медлен­но, так как они реже делятся. Образование гладких миоцитов происходит за счет их деления, дифференцировки миофибробластов и перицитов в гладкие мышечные клетки.

При полном разрыве крупных и средних кровеносных со­судов их восстановление без оперативного вмешательства хирурга невозможно. Однако кровоснабжение тканей дистальнее разрыва частично восстанавливается за счет коллатералей и появления мелких кровеносных сосудов. В част­ности, из стенки артериол и венул происходит выпячивание делящихся эндотелиоцитов (эндотелиальные почки). Затем эти выпячивания (почки) приближаются друг к другу и сое­диняются. После этого тонкая перепонка между почками раз­рывается, и образуется новый капилляр.

Влияние гемодинамических условий . Гемодинамические условия – это кровяное давление, скорость кровотока. В местах с сильным кровяным давлением преобладают артерии и вены эластического типа, т.к. они наиболее растяжимы. В местах, где нужна регуляция кровенаполнения (в органах, мышцах), преобладают артерии и вены мышечного типа.

Клапаны лимфатических сосудов являются парными складками (створками) внутренней оболочки, лежащими друг против друга. Более 300 лет назад установлено, что клапаны во всех лимфатических сосудах имеют полулунную форму. Однако результаты сравнительно недавних исследований показали, что эти клапаны различаются и по форме, и по размерам.

При изучении лимфатических сосудов с помощью стереомикроскопических методов и сканирующей электронной микроскопии установлено, что большинство клапанов имеет воронкообразную форму .

Согласно данным M. С. Спирова (1959), клапаны внутри- и внеорганных лимфатических сосудов имеют различную форму. По мнению автора, во внутриорганных сосудах клапаны активно участвуют в токе лимфы как шлюзы, а во внеорганных сосудах они открываются и закрываются под давлением на них лимфы.

Каждый клапан имеет край, прикрепленный к стенке лимфатического сосуда на уровне его суженной части, свободный подвижный край и две поверхности: внутреннюю и наружную. Внутренняя (аксиальная) поверхность, выпуклая но форме, обращена в просвет сосуда, наружная (париетальная) поверхность своей вогнутой стороной направлена к стенке лимфатического сосуда на уровне его расширения.

Пространство сосуда, расположенное между париетальной поверхностью клапана и аксиальной поверхностью стенки надклапанного расширения сосуда, называется синусом клапана. Створка клапана образована тонкой центральной соединительнотканной пластинкой, покрытой со всех сторон эндотелием.

В лимфатических сосудах большого диаметра в составе центральной соединительнотканной пластинки клапанов, кроме коллагеновых волокон, находятся эластические волокна, служащие продолжением внутренней эластической мембраны.

По данным В. В. Куприянова (1969), мышечные элементы в створках клапанов отсутствуют, поэтому клапаны в просвете сосудов способны лишь к пассивному движению. Клапаны прижимаются к стенке сосуда при движении лимфы в центральном направлении и закрываются, препятствуя обратному току лимфы.

Опорожнение межклапанного промежутка сосуда, синуса осуществляется, по В. В. Куприянову, за счет сокращения «мышечной манжетки», благодаря которой каждый межклапанный сегмент функционирует как микроскопический нагнетательный насос.

Количество клапанов в лимфатическом сосуде зависит от его локализации.
Так, в лимфатических сосудах, начинающихся от капиллярных сетей, расстояние между клапанами колеблется от 2 до 3 мм, во внеорганных сосудах достигает 6 — 8 мм, в крупных лимфатических сосудах — 12 — 15 мм.

Распределение клапанов в одном и том же сосуде в органе зависит от регионарных особенностей тока лимфы. Найдено до 60 — 80 клапанов в сосудах, идущих от пальцев кисти до подмышечных лимфатических узлов, 80 — 100 — в поверхностных сосудах нижней конечности.

«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк



Рассказать друзьям