Рак молочной железы (РМЖ) у собак занимает второе место по частоте встречаемости среди онкологических болезней собак. В 50 % случаев носит злокачественный характер, из них у 25% страдающих животных БУДЕТ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ. Основная причина РМЖ- дисгормональные нарушения. Увеличивают риск развития РМЖ частые ложные щенности и бесконтрольное применение препаратов прогестерона для предотвращения течки. У этого заболевания нет породной предрасположенности. Могут болеть все возрастные группы, но пик заболеваемости 7-10 лет. Первичные доброкачественные новообразования молочных желёз регистрируются в 2-5 раз чаще, чем злокачественные. Самцы болеют крайне редко (1% от всех РМЖ).

Существует профилактика возникновения новообразований молочной железы. Кастрация (удаление яичников у сук) в раннем возрасте, снижает риск РМЖ:

• до 0.05-0.5% при выполнении операции до первой течки,
• до 8-10% при условии выполнении вмешательства между 1-й и 2-й течкой
• после второй до 25%.

Кастрация после 2-х летнего возраста практически не оказывает влияния на риск развития РМЖ.

РМЖ у кошек стоит на 3-м месте по частоте встречаемости среди онкологических заболеваний этого вида и только в 10-14% случаев можно встретить доброкачественные процессы. Более 85% из всех злокачественных новообразований - аденокарциномы, у которых прослеживается тенденция к агрессивному течению. У кошек нет породной предрасположенности и болеют чаще они в 10-12 лет. Применение препаратов для подавления течки, содержащих прогестерон и эстроген, увеличивает риск развития РМЖ в 3-4 раза. Кастрация (овариоэктомия) до 6 месяцев снижает риск возникновения новообразований молочной железы у этого вида на 91%.

Факторы неблагоприятного прогноза.

Различают узловую форму течения болезни (80% случаев) и диффузную (20% случаев), которая имеет крайне неблагоприятный прогноз. У собак опухоли метастазируют лимфогенным и гематогенным путем (50 на 50), у кошек 80% гематогенные метастазы, чаще поражается плевра и развивается опухолевой плеврит (67-90%). Низкодифференцированные опухоли всегда имеют плохой прогноз. Низкий митотический индекс, низкое количество рецепторов к половым гормонам, быстрая скорость роста, инвазия в лимфатические и кровеносные сосуды приводят к быстрому развитию заболевания. Простые карциномы имеют худший прогноз.

Ветеринарный специалист может говорить о неблагоприятном прогнозе в случаях: поражения регионарных лимфатических узлов, изъязвления поверхности опухоли, неподвижности относительно кожи и окружающих тканей новообразования, отдалённых метастазах.

Лечение опухолей молочной железы.

На данный момент развития ветеринарии, своевременное хирургическое вмешательство является золотым стандартом лечения РМЖ у животных. Целью лечения животного является полное избавления от заболевания, а в неблагоприятных случаях улучшение качества жизни пациента. Предоперационное цитологическое и гистологическое исследование материала редко имеет смысл, т.к. не влияет на тактику лечения. За исключением сомнений относительно присутствия другого новообразования мягких тканей.

Размер первичной опухоли имеет основополагающий фактор прогноза и выбора тактики лечения. Унилатеральная мастэктомия, (удаление одной гряды молочных холмов) является операцией выбора, но объём операции определяется ветеринарным врачом. При размере опухоли более 6 см у собак и более 3 см у кошек показана химиотерапия для продления продолжительности жизни.

Предоперационное обследование включает

1. Рентген грудной полости, не позднее 14 дней до оперативного лечения, в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.
2. УЗИ брюшной полости.
3. Клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, общий белок, альбумин, общий билирубин, креатинин, глюкоза, для кошек крайне желателен еще и Калий).

В заключении статьи следует отметить важность своевременного (то есть наиболее раннего) обращения в ветеринарную клинику для осмотра Вашего любимца. Не забывайте, что только Вы и Ваши близкие могут наблюдать животного каждый день в привычной ему обстановке. Ведь это довольно просто, поглаживая, своего любимца по животику (во время игр или уходу за шерстью) проверять состояние молочных желёз.

На сегодняшний день ветеринары сталкиваются с огромным количеством раковых заболеваний. Многие недуги отличаются друг от друга видом клеток, местом лоцирования и прочими другими параметрами. Объединяет разновидности раковых заболеваний один факт: хозяева, услышав какой приговор выносит ветеринар их любимому питомцу, начинают испытывать безнадежность.

Но если раковое образование будет своевременно диагностировано, у животного появляется надежда на выздоровление. К таким заболеваниям относится и карцинома.

Этимология заболевания

Карциномой принято называть разновидность онкологии, при ней благодатной почвой для формирования новообразования служит эпидермис . Такое заболевание, как карцинома, известно и под другим названием — рак кожи.

Виды

Данное заболевание в свою очередь подразделяется на 2 подвида.

1. Базальноклеточная карцинома (актинический кератоз). Материалом для формирования подобного недуга являются незрелые клетки, которые возникают вследствие перерождения потовых или сальных желез.
2. Базальноклеточная карцинома считается опухолью злокачественной, возникающей в пределах эпидермальных клеток. Изменению в основном подвергаются керанотоциты, которые составляют до 95% клеток всего кожного покрова животного.

Согласно статистическим данным, подобного рода тип опухоли, имеющий злокачественное происхождение, составляет примерно 5% от всего количества онкологии.

Такой тип рака отмечается очень медленным ростом, однако он сильно инвазиен, вследствие чего является чрезвычайно опасным, для него характерна высокая летальность.

У собак карцинома подобного вида очень часто лоцируется в ротовой полости. Такие опухоли не пускают метастазы в область региональных лимфатических узлов. Они встречаются также на тех местах, где отсутствует волосяной покров, а если даже он и имеется, то очень редок.

Самым опасным возрастом для формирования заболевания служит возраст от 6-ти до 10-ти лет. В зону риска входят такие породы собак, как:

• Колли.
• Бассет-хаунды.
• Шнауцеры.

Существует закономерность: чем чаще собака находится на свежем воздухе, особенно в солнечные дни, тем выше у нее риск заболевания базальноклеточной карциномой. Данный диагноз поражает одинаково как кобелей, так и сук: УФ-излучения поражают собак обоего пола.

Считается, что начало для появления у домашнего питомца злокачественного процесса закладывает слабая иммунная система . Также некоторыми ветеринарами прослеживается связь организма с вирусом папилломы; однако, данная точка зрения теоретически так и не была подтверждена до сих пор. Взаимосвязь папилломотоза и рака выявлена у кошек, у собак она существует лишь в рамках гипотезы.

Признаки

С виду новообразования, поражающие кожный покров, похожи очень на узелки или бляшки . Они могут выступать над поверхностью эпителия, напоминая бородавку. Бляшки по большей части лоцируются на животе собаки, препуциальном мешке (у гончих, далматинцев, бультерьеров и так далее).

Месторасположение опухоли напрямую связано с клиническими признаками. Если опухоль возникла на ноге, то животное обязательно будет хромать, если в ротовой полости – там будут образовываться незаживающие язвы, появится неприятный запах из пасти и обильное слюнотечение. Карцинома, возникающая на молочных железах, будет сопровождаться набуханием самих желез и появлением в их области болезненного для собаки уплотнения.

Подногтевая карцинома . В данном случае опухоль возникает у основания собачьего когтя. Данный недуг поражает животных, достигших 7-ми – 11-ти лет.

Такой вид карциномы характерен для:

• Гигантских шнауцеров.
• Шотландских сеттеров.
• Пуделей.
• Терьеров.
• Лабрадоров.
• Такс.
• Ротвейлеров.
• Боксеров.
• Золотистых ретриверов.
• Колли.

Многие ветеринары считают, что чем темнее кожный покров и шерсть собаки, тем болнн высока вероятность у нее заболевания раком. При данном виде онкологии важную роль играет гендерная предрасположенность: суки болеют чаще, чем кобели.

До сих пор еще достоверно не определен темп роста данного вида новообразования. При подногтевой карциноме практически совсем не наблюдается появление метастаз, вследствие этого довольно часто ветеринары устанавливают для своих пациентов весьма благоприятные прогнозы.

Опухоль может лоцироваться как на одной лапе, так и на всех конечностях сразу. Она растет очень медленным темпом. В том случае, если карцинома поразила всего лишь один палец, то его ампутация может избавить собаку от страшного диагноза.

Хотя такое онкологическое заболевание практически не дает метастаз, от них все-таки животное не застраховано. Бывают случаи появления метастаз у собаки спустя год после проведения ампутации пораженного пальца.

Клиническая картина

Подногтевая карцинома очень схожа своими признаками со многими другими онкологическими заболеваниями, для нее характерны:

• Незаживающие язвы.
• Хронические воспалительные реакции.
• Нестерпимая боль в месте лоцирования новообразования.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день для лечения обоих видов карциномы используется такой метод обследования, как пункционная биопсия с цитологией. Также принято проводить резекцию небольшого участка новообразования и ее последующую микроскопию.

Лечение

Если позволяет ситуация, ветеринар предлагает хозяину провести хирургическое вмешательство, которое практически всегда позволяет избавить собаку от рака, если, конечно же, оно будет проведено своевременно.

Иссечение опухоли обязательно сопровождается химиотерапией или радиотерапией.

Прогнозы

Рак у собаки можно побороть и с ним нужно бороться. Иссечение опухоли путем хирургического вмешательства дает животному шанс на сохранение жизни. Хозяин должен наблюдать за собакой, если он увидит хоть малейший признак появления на теле собаки уплотнения и вовремя покажет ее специалисту, он сможет своими действиями спасти жизнь своему любимому домашнему питомцу.

Текст статьи и фото 1-5 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Опухоли перианальных желез у собак обычно являются доброкачественными опухолями, возникающими из гепатоидных желез, возможно вследствие андрогенной стимуляции. Перианальные аденомы обычно встречаются у пожилых некастрированных самцов собак и они нечасто встречаются у самок и кастрированных самцов собак. Перианальные аденокарциномы встречаются редко и с равной частотой у пожилых самцов и самок собак, независимо от кастрационного статуса.

Аденомы представляют собой одиночные или множественные медленно растущие твердые округлые или лобулярные кожные узелки вариабельного размера, которые могут изьязвляться. Опухоли обычно встречаются рядом с анусом, но могут также встречаться на хвосте, перинеальной области или препуции или могут выглядеть как диффузное выпуклое кольцо тканей вокруг ануса. Перианальная аденокарцинома выглядит схоже с аденомой, но имеет тенденцию расти и изьязвляться более быстро.

Диагноз

1 Цитология: скопления больших круглых или многогранных гепатоидных эпителиальных клеток, которые содержат обильную бледноголубую цитоплазму, округлые или овальные ядра и одно или два ядрышка. Вторая популяция более мелких эпителиальных «резервных» клеток также часто присутствует. Аденокарциномы не могут быть надежно дифференцированы цитологически от аденом.
2 Дерматогистопатология: дольки полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с обильной эозинофильной цитоплазмой с мелкими вакуолями и центральным округлым ядром. Каждую дольку окружает кольцо резервных клеток. Может встречаться плоскоклеточная метаплазия. У аденом редко наблюдаются митотические фигуры. Аденокарциномы выглядят схоже с аденомами, но имеют увеличенный анизоцитоз/анизокариоз и частые митотические фигуры.

Лечение и прогноз

1 У некастрировынных самцов собак кастрация и удаление опухолей является лечением выбора для большинства перианальных аденом.
2 Для больших или диффузных доброкачественных поражений показана первоначальная кастрация и ожидание в течение нескольких месяцев уменьшения обьема опухоли, чтобы удалить опухоль более просто и безопасно.

3 Хирургическое удаление также показано для аденом у самок или кастрированных самцов собак.

4 Криотерапия или лазерная абляция могут быть полезны для аденом меньше чем 1-2 см в диаметре.

5 Терапия эстрогенами может снизить размер опухоли, но может вызвать фатальную супрессию костного мозга и, поэтому, не рекомендуется.

6 Перианальные аденокарциномы не будут регрессировать после кастрации и полное удаление опухоли хирургическим путем является лечением выбора. Лучевая терапия или химиотерапия могут замедлить прогрессирование заболевания при неполностью удаленных опухолях.
7 Рецидирование аденом после кастрации или резекции требует исключения возможно лежащего в основе заболевания гиперадренокортицизма.

8 Прогноз для перианальных аденом хороший, поскольку, опухоли являются доброкачественными и обычно не рецидивируют после кастрации. Прогноз для перианальных аденокарцином осторожный до сомнительного, поскольку, может встречаться рецидирование с локальной инвазией после хирургической операции или метастазирование, наиболее часто в региональные (околопоясничные или тазовые) лимфоузлы, печень и легкие. Собаки с аденокарциномами размером более 5 см и собаки с метастазами ко времени постановки диагноза имеют более плохой прогноз и могут жить только несколько месяцев.

Фото 1. Опухоли перианальных желез у собак . Удлиненная, имеющая ножку, опухоль в перианальной области у пожилого коккера спаниеля.

Фото 2. Опухоли перианальных желез у собак . Изьязвленный узел в перианальной области у пожилого коккер спаниеля.

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Аденокарциномой называют новообразование злокачественного характера. Его источником являются тироциты. С данным заболеванием собаки сталкиваются относительно редко. Как правило, при аденокарциноме функциональная деятельность щитовидной железы не нарушается. Однако для данной опухоли характерна высокая инвазивность и частое метастазирование. Большие новообразования фиброза могут приводить к сдавлению пищевода и трахеи. Также возможно их прорастание в другие органы. В некоторых случаях отмечается нарушение деятельности сердечно-сосудистого аппарата. Как правило, метастазы достигают регионарных лимфатических узлов и легких. Наибольшая предрасположенность к заболеванию характерна для боксеров, золотистых лабрадор ретриверов и гончих. Стоит заметить, что с данной патологией наиболее часто сталкиваются районы, где наблюдается дефицит йода. Аденокарцинома считается многоузловым образованием с кровоизлияниями и некрозом в центре. Капсула опухоли характеризуется относительной слабостью. Аденокарцинома щитовидной железы у собак бывает фолликулярной, паппилярной и солидной. При данном заболевании наблюдается быстрая инвазия опухоли. В этой связи выявление патологии на ранних стадиях представляет собой трудности. В большинстве случаев, эта болезнь поражает только одну долю щитовидной железы. Заболевания и рекомендации для добермана

Клиническая картина заболевания а

Как правило, опухоль является причиной таких клинических синдромов как, одышка, дисфагия, дисфония. Аденокарцинома может осложниться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это приводит к появлению регургитации, повышенной кровоточивости и т.д. Типичными синдромами аденокарциномы щитовидной железы у собак называют увеличение частоты сердечных сокращений, повышение диуреза, уменьшение веса. Кроме того, нарушается рост волосяного покрова.

Диагностика а денокарцинома щитовидной железы у собак

Пальпаторно в области шеи выявляется образование, для которого характерна плотность, безболезненность, неподвижность. Данное заболевание необходимо отличать от абсцессов, гранулемы, кисты слюнной железы, саркомы и пр. Для уточнения локализации опухоли и определения положения трахеи показано выполнение рентгенологического исследования. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Обнаружение крови в аспирате объясняется повышенной васкуляризацией аденокарциномы. Чтобы установить стадию опухолевого процесса, показано проведение цитологического исследования региональных лимфатических узлов.

Лечение а денокарцинома щитовидной железы у собак

Если аденокарцинома не спаяна с окружающими тканями, показано применение радикального оперативного вмешательства. При наличии метастазов проводится комбинированная терапия. В ее состав входит операция, облучение и использование цитостатических аппаратов. Наибольшая эффективность характерна для доксорубицина. Неоперабельные опухоли являются показанием к проведению лучевой терапии. При гормонально активных аденокарциномах используется радиоактивный йод. После удаления щитовидной железы предусматривается контроль содержания кальция в крови. Гипокальциемия проявляется нервозностью, раздражительностью, мышечным тремором и пр. В таких случаях назначаются внутривенные инъекции глюконата кальция. После оперативного вмешательства животному должно быть назначено заместительное гормональное лечение, чтоб не вызвать порок сердца у собаки . Как правило, применяется левотироксин. Прогноз заболевания зависит от размеров аденокарциномы, степени инвазивности, распространенности, наличия отдаленных метастазов.

Рак молочной железы – один из самых распространенных типов рака у собак, особенно у сук.

Кастрация суки позволяет снизить риск рака молочной железы более чем на 98%, если провести ее до первой течки. При кастрации до второй течки риск развития новообразований молочной железы составляет около 8%.

В последнее время осведомленность о раке молочной железы у людей стала значительно выше. У собак также встречается рак молочной железы, частота такого рака у собак выше, чем у людей и, как ни удивительно, немногие владельцы знают об этом. Обнаружено, что раковые опухоли молочных желез развиваются у каждой четвертой некастрированной суки.

Опухоли молочных желез – самый распространенный тип опухолей у сук, особенно некастрированных в возрасте от 5 до 10 лет. Иногда рак молочных желез бывает у кобелей, в таких случаях болезнь довольно агрессивна. Зная причины и симптомы рака молочной железы и приняв превентивные меры, вы сможете защитить свою собаку от этого смертельно опасного заболевания.

Типы опухолей молочных желез у собак

У собак встречается несколько типов опухолей молочных желез, 50% из которых доброкачественны, а оставшиеся 50% - злокачественны. Обычно доброкачественная опухоль состоит из смеси разных типов клеток, один из которых со временем может переродиться в раковый. К прочим типам доброкачественных опухолей, часто встречающихся у собак, относятся аденомы, сложные аденомы, папилломы протоков и фиброаденомы.

Наиболее распространенными типами злокачественных опухолей молочной железы являются сосочковая кистозная аденокарцинома, тубулярная аденокарцинома, сосочковая аденокарцинома, солидные типы рака, фибросаркомы, анапластический рак и злокачественные смешанные опухоли.

Причины и факторы риска

Подозревают, что развитие доброкачественных опухолей у собак связано с половыми гормонами - прогестероном и эстрогеном, способными привести к аномальному росту некоторых клеток молочной железы, которые становятся более подверженными злокачественной трансформации под действием определенных канцерогенов окружающей среды. Это объясняет, почему некоторые доброкачественные опухоли со временем становятся злокачественными.

Кроме того, обнаружено, что около 50% опухолей молочных желез у собак, в том числе доброкачественных, содержат рецепторы эстрогена и прогестерона. Это означает, что половые гормоны могут играть роль в росте опухолей.

Отмечено, что риск развития и доброкачественных, и злокачественных опухолей молочных желез значительно снижается при кастрации сук до 2,5-летнего возраста. Более поздняя кастрация может снизить риск развития доброкачественных опухолей, но не предотвращает развитие злокачественных опухолей.

У собак, кастрированных в возрасте до 2 лет, опухоли молочной железы возникают довольно редко. С другой стороны, у некастрированных собак в среднем возрасте от 5 до 10 лет риск развития опухолей молочных желез повышен.

Определенные породы, такие как пудель, английский сеттер, бостон-терьер, кокер-спаниель и бретонский спаниель, входят в группу повышенного риска развития такого рака.

Признаки и симптомы

У суки обычно имеется от 8 до 10 молочных желез, расположенных в два ряда вдоль всего тела от подмышечных впадин до паховой области. Рак может развиться в любой из желез, однако чаще всего поражает задние железы. Наиболее распространенные симптомы при опухолях молочных желез следующие:

• Небольшие бугорки или узлы в ткани молочной железы.
• Бугорки неправильной формы, спаянные с кожей или нижележащими тканями.
• Кровянистые, соломенного цвета или гнойные выделения из сосков.
• Бугорки или разрастания, со временем воспаляющиеся или изъязвляющиеся.
• Крупные или распространяющиеся вглубь разрастания в ткани молочной железы.
• Скованность, потеря аппетита и потеря веса.

Диагностика и лечение

Обычно в рамках предварительного обследования делается пункция с помощью иглы для взятия проб, помогающих установить, злокачественная опухоль или доброкачественная, и решить, насколько агрессивным должно быть хирургическое вмешательство. Однако для точного диагноза необходима биопсия. Она дает возможность определить стадию заболевания, тип опухоли и ее злокачественный или доброкачественный характер.

Что касается лечения, большинству собак с опухолями молочной железы необходимо хирургическое удаление опухоли. Иногда при данном типе рака приходится удалять всю ткань молочной железы вместе с лимфатическими узлами. Рак и аденокарциномы низкой степени злокачественности по результатам гистологического исследования можно лечить хирургически, если опухоль не распространилась в другие органы. Поскольку подавляющее большинство опухолей молочной железы имеет рецепторы эстрогена и прогестерона, многие ветеринарные врачи рекомендуют кастрировать собаку одновременно с операцией по удалению опухоли или перед ней. Показано, что это положительно влияет на прогноз.

Прогноз

Обычно при обнаружении рака на ранней стадии прогноз хороший, Кроме стадии, на прогноз при раке молочной железы влияет размер опухоли. Отмечено, что у собак с мелкими опухолями, обычно менее 3 см в диаметре, прогноз лучше, чем у собак с крупными опухолями. Это связано с тем, что крупные опухоли чаще метастазируют или распространяются в другие органы. Метастазы можно увидеть по рентгеновским снимкам и на основании результатов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Рис. 1. Метастазы в легких.
Рис. 2. Боковая проекция метастаз опухоли.

Как проверить, нет ли у вашей собаки опухоли молочной железы

1. Как уже упоминалось, у собаки обычно есть 8 – 10 молочных желез. Чтобы проверить, нет ли в них узелков, проведите рукой по животу собаки с осторожным нажимом, чтобы 2. почувствовать любые нежелательные разрастания или бугорки.
3. Проверьте область подмышек и паха. Постарайтесь ощутить любой бугорок или узел.
4. Исследуйте каждую молочную железу, осторожно надавливая на нее пальцами. При обнаружении любых аномальных разрастаний в этой области немедленно покажите собаку ветеринарному врачу, чтобы установить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Рак молочных желез у сук можно в значительной степени профилактировать кастрацией до первой течки, которая обычно наступает в возрасте около 6 месяцев. С увеличением возраста кастрации защитный эффект этой операции снижается. Кастрация на сегодняшний день делается не только без швов и попон, но и даже без разрезов, соответственно легче переносится животными. При эндоскопическом методе кастрации нет разрезов, а значит, нет необходимости в наложении швов даже внутрикожных. Таким образом, обсудите со своим ветеринарным врачом возможность кастрации собаки, риски и преимущества этой процедуры. Однако даже если собака кастрирована, не забывайте регулярно осматривать ее на наличие каких-либо аномальных разрастаний или бугорков. При обнаружении таких разрастаний как можно скорее покажите собаку ветеринарному врачу.