Абсцесс предстательной железы лечение. Абсцесс предстательной железы: что это такое, симптомы и лечение

Абсцесс простаты – запущенная форма простатита, которая сопровождается воспалительным процессом и образованием нагноений в заднем отделе мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения нередко возникают осложнения. Из-за воспалительных процессов существенно затрудняется опорожнение мочевого пузыря, а также кишечника.

Что вызывает воспаление простаты?

Причиной возникновения проблемы могут послужить инфекционные возбудители, к которым относятся:

• гонококки и стрептококки;
• трихомонада и микробактерии туберкулеза;
• эшерихия коли.

Первым делом болезнетворные микроорганизмы проникают в протоки простаты, что влечет за собой развитие катарального простатита. Если вовремя не пройти курс лечения, воспалительный процесс распространяется и на дольки железы, из-за чего существенно нарушается проходимость проток.

Вследствие таких изменений в паренхиме формируются гнойники. При неэффективном лечении или же его отсутствии нагноение расплавляет строму, а также паренхиму.

Абсцесс простаты: основные симптомы

При возникновении воспалительных процессов в , появляются ярко выраженные симптомы, сигнализирующие о наличии абсцесса, а именно:

• озноб;
• боль внизу живота;
• высокая температура;
• сильные боли в промежности;
• рези при мочеиспускании и дефекации;
• потливость;
• слабость в теле;
• задержка стула.

В зависимости от того, где локализуется воспаление, может увеличиться либо вся простата, либо же только часть железы. При этом возникает размягчение той части железы, которая примыкает к прямой кишке.

Именно поэтому во время опорожнения кишечника человек может испытывать дискомфорт и сильные боли. Если вовремя не обратить к врачу, произойдет прорыв гнойников, вследствие чего может развиться парапростатическая флегмона.

Очевидно, что абсцесс предстательной железы чреват серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении симптомов следует тут же обратиться за помощью к врачу. В случае образования гнойников производят оперативное вмешательство, в результате которого абсцесс вскрывают, а пораженные воспалением полости вычищают.

Диагностика и лечение абсцесса предстательной железы

Для постановки точного диагноза специалист должен произвести лабораторные исследования на основе полученных анализов, а также осуществить инструментальный осмотр. Кроме того, для диагностики такого серьезного недуга необходимо совершить трансректальное УЗИ, благодаря которому удастся выяснить, где локализуется воспаление и на какой стадии развития находится заболевания.

Подобные процедуры совершаются врачом-проктологом и урологом, которые основываясь на результатах, смогут определить правильное направление лечения.

Как происходит лечение? Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если гнойники еще достаточно небольшие, вполне можно будет обойтись консервативным лечением с применением .

Если абсцесс распространился сильно и существует риск прорыва гнойников, без оперативного вмешательства никак нельзя будет обойтись. Обычно операция осуществляет под местным наркозом. При этом доступ к абсцессу образуется либо через прямую кишку, либо же через промежность.

Воспаление простаты – очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Игнорирование проблемы может привести к существенному усугублению ситуации и дальнейшему проникновению болезнетворных возбудителей в органы малого таза. В худшем случае, прорвавшиеся в кишечник гнойные образования поспособствуют формированию прямокишечного свища.

Говоря проще данное заболевание, представляет собой гнойнички в простате. Относят его к недугам инфекционно-воспалительного происхождения. Абсцесс простаты серьезная болезнь, опасна своим дальнейшим развитием – сепсисом или перитонитом. При последнем содержимое гнойничка может заразить не только уретру или клетчатку малого таза, но и брюшную полость.

Что представляет собой данное заболевание?

Как уже говорилось выше, это гнойнички в простате. Оно делится на два типа:

• Первичное – самостоятельное заболевание. Симптомы ярко выражены. У больного поднимается температура , его лихорадит, болевые ощущения резкие пульсирующие;
• Вторичное – представляет собой осложнение простатита. Встречается намного чаще. Симптомы не так ярко выражены, как в первом случае, но опасность в том, что гнойник в любое время может прорваться. А чем это грозит, написано выше.

В зависимости от причин возникновения зависит и способ лечения. Но все же имеются общие этапы в развитии недуга:

• В простате возникает очаг застоя с последующим отеком;
• Следствием этого становится затрудненный ток крови;
• Образуются продукты обмена, которые способствуют развитию воспалительного процесса;
• В простате образуется множество мельчайших гнойничков;
• Все гнойнички в итоге срастаются в один большой гнойник – образуется абсцесс.

Причины образования абсцесса простаты

Условно их можно подразделить на две группы:

• Из-за внешних факторов;
• Из-за внутренних.

Большинство внешних факторов относится к первичному абсцессу. Ведь что такое гной – это останки вредоносных бактерий, которые были уничтожены защитными силами организма. Так вот, к примеру, при заболевании мужчины гнойной ангиной данные останки попадают в кровь, заражая ее. У мужчины развивается септикопиемия – множественные гнойнички по всему телу и внутренним органам из-за «блуждающего» по крови гноя. Таким естественным образом с током крови гной доплывает до здоровой простаты, часть его оседает в последней образовывая новый гнойный очаг. Факторами, способствующими появлению данного абсцесса, являются:

• Переохлаждение в тазовой области мужчины;
• Слабая иммунная система и т.д.

Единственным плюсом является то, что данный тип заболевания встречается в медицинской практике крайне редко.

Зато вторичный абсцесс представляющий собой дальнейшее развитие простатита. Медицинская статистика показывает, что частота осложнения этой мужской немощи ровна примерно 5 %. С одной стороны цифра вроде небольшая, а с другой учитывая количество мужского населения страдающего простатитом.

Чаще всего причина такого осложнения кроется в несвоевременном или неправильном лечении предстательной железы. И как итог – воспалительный процесс продолжается, увеличивается отек, из-за чего в тело простаты не поступает свежая кровь, а значит и природная защита организма не работает. В простате начинают скапливаться продукты обмена, в совокупности все это приводит к возникновению сперва мелких гнойничков, которые по мере разрастания сливаются в более крупные, пока все не соединится в один – так начинается абсцесс.

Причины вызывающие гнойное поражение предстательной железы:

• Болезни мочеполовой системы;
• Переохлаждения органов, расположенных в малом тазе;
• Мочекаменная болезнь;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Запущенный или нелеченый простатит.

Клиническая картина

Она довольно характерна для подобных заболеваний:

• Тяжелое общее состояние;
• Высокая температура (до 40 и выше);
• Сильная лихорадка.

При ярко выраженных симптомах мужчина может на короткое время потерять сознание, у него могут быть приступы бреда.

Кроме этого у больного наблюдается сильная потливость и учащенное сердцебиение. Пациент жалуется на сильную пульсирующую боль в области промежности, которая распространяется и на область прямой кишки. Кроме боли в этих областях ощущается тяжесть. Из-за сильной боли у мужчины затруднены акты дефекации и мочеиспускания, в дальнейшем это может привести к острой задержке мочи. Определить это, кстати, довольно просто – над лобком мужчины появляется округлое образование, если на него надавить (очень аккуратно), то позывы к мочеиспусканию усиливаются.

Если же был допущен прорыв абсцесса, то моча принимает мутный цвет из-за содержащегося в ней гноя, в кале также можно увидеть гнойные вкрапления.

Диагностика заболевания

Несмотря на характерные признаки процедура диагностирования необходима. Особых сложностей она не представляет.

В первую очередь мужчина должен сдать общий анализ крови и мочи. Если в них увеличен уровень лейкоцитов и содержание белка, то можно говорить о наличии воспалительного процесса. А повышенный уровень СОЭ скажет о том, что в организме имеется очаг гнойного образования.

Врач может дополнительно назначить следующие исследования:

• Пальпация мужской железы;
• Биопсия содержимого гнойника;
• УЗИ – на нем специалист сможет увидеть размеры воспалительного процесса;

И только на основании совокупности результатов инструментального и лабораторного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Существует два вида этого процесса. Первый - это традиционный при помощи медикаментов, различных терапевтических и других неоперативных процедур. Второй вид лечения – это хирургический.

Традиционное лечение применяется только в случаях, если гнойнички еще маленькие, без сформированной собственной капсулы. В основном используются следующие группы антибиотиков – цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны. Дезинтоксикацию организма проводят внутривенным вливанием специальных лекарственных препаратов, проводится иммуностимулирующая терапия. Болевой синдром купируют парапростатической и прексакральной блокадой.

А вот если диагностика показывает один крупный гнойник, с полностью сформированной капсулой, то лечение только хирургическое, недаром же еще Гиппократ говорил: «Где гной – там резать».

Наркоз при операции используется чаще местный, делается укол в определенную точку спины и чувствительность ниже пояса исчезает на определенное время. Далее хирург вскрывает гнойник, промывает его, умершие ткани организма удаляются и все ушивается. Осложнений практически не бывает. В восстановительном периоде пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты.

Что будет если абсцесс не лечить?

Гнойное поражение простаты считается одной из самых опасных заболеваний по нескольким причинам. Во-первых, во многом оно само является осложнением, как вы, наверное, помните, обычного простатита. Во-вторых, нелеченый абсцесс нередко приводит к еще более страшным последствиям:

• Прорыв гнойничка. Об этом уже говорилось выше – гной может попасть в кровь и с ней заразить многие другие органы;
• Могут образоваться свищи в прямой кишке – тогда мочевой пузырь и предстательная железа, к имеющемуся заражению, получат дополнительное, уже каловыми массами;
• Гнойнички образуются и на других органах мочеполовой системы.

Профилактика

Медики всегда говорят, что любую болезнь лучше предупредить, чем потом трудно и долго лечить. Все это в полной мере касается и абсцесса мужской железы.

В первую очередь профилактические меры касаются своевременного и полноценного лечения простатита. Ведь именно его осложнение является основной причиной образования гнойника в простате. Поэтому, как только появятся симптомы простатита, мужчина должен незамедлительно озаботиться его лечением. При этом никакого самолечения и не бросать лечение антибиотиками после первых положительных признаках. Иначе прогнозы будут крайне неблагоприятными.

Воспаление предстательной железы – это болезнь, которую ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь она чревата инфекционно-воспалительными осложнениями. К примеру, вследствие несвоевременного лечения может развиться абсцесс простаты.

Недуг может быть первичным и вторичным. Существует ряд предрасполагающих факторов к его развитию. Причем в 70% случаев болезнь является следствием несвоевременного лечения застойного или острого простатита.

Лечат заболевание хирургическим и медикаментозным путем. Причем медикаментозно можно вылечить абсцесс простаты лишь в том случае, если осложнение находится на ранних стадиях. При запущенных клинических случаях показано оперативное вмешательство.

Причины появления абсцесса

Как уже отмечалось выше, абсцесс предстательной железы может быть первичным или вторичным. Первичная форма менее распространена. Как правило, такой тип абсцесса возникает вследствие ангины, фурункулеза, хронического тонзиллита или других гнойных заболеваний.

Казалось бы, что связи между вышеперечисленными патологиями и абсцессом нет. Однако она все же есть, причем самая непосредственная. По сути, первичный абсцесс предстательной железы становится следствием того, что кровь переносит частички гнойного содержимого и бактерий в простату. Такое явление называют септикопиемией.

Вторичный абсцесс предстательной железы намного чаще встречается. И в подавляющем большинстве случаев он является следствием воспалительных процессов в предстательной железе. Также причинами появления абсцесса могут быть:

1. Слабый иммунитет. При иммунодефиците любое инфицирование вирусами крайне опасно. Часто абсцесс предстательной железы возникает на фоне хронического простатита и слабого иммунитета. Именно поэтому при лечении воспалительных процессов простаты желательно употреблять витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
2. Переохлаждение организма. При наличии болезней простаты и постоянном переохлаждении риск появления абсцесса предстательной железы возрастает на 40%.
3. Ошибки хирурга. Если мужчине была назначена какая-то операция на простате, и хирург во время вмешательства совершил ошибку, в области простаты образовываются гнойнички, которые со временем увеличиваются в размерах.
4. Гиподинамия и наличие вредных привычек. Если мужчина злоупотребляет алкоголем, курит, мало двигается, то вероятность прогрессирования простатита, а соответственно и абсцесса возрастает в разы.

Нужно помнить, что абсцесс предстательной железы – крайне опасное осложнение, которое в 7-10% случаев заканчивается летальным исходом.

Симптоматика патологии

При абсцессе предстательной железы симптомы могут быть различными. Выраженность клинических проявлений будет зависеть от стадии развития абсцесса. Всего их может быть две – инфильтративная и гнойно-деструктивная.

Инфильтративная стадия проявляет себя изначально лишь проблемами с мочеиспусканием и дефекацией.

У человека наблюдаются дизурические расстройства, то есть боли при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию. Нарушения в работе кишечника обычно проявляют себя длительным запором.

Также инфильтративные абсцессы предстательной железы сопровождаются другими признаками, в том числе:

• Тахикардией. Сердцебиение становится учащенным, могут появляться приливы крови к лицу, повышаться или понижаться артериальное давление.
• Ознобом и лихорадкой. Нередко эти клинические проявления сопровождаются помутнением сознания больного.
• Повышением температуры тела вплоть до 39-40 градусов.
• Пульсирующими абдоминальными болями. Они «отдают» в промежность и поясницу.
• Повышенной потливостью.

Гнойно-деструктивная стадия абсцесса имеет такую же клиническую картину. Но интенсивность проявлений может значительно возрастать. Причем на данной стадии абсцесса повышается вероятность разрыва гнойника, а разрыв, в свою очередь, влечет за собой тяжкие последствия, вплоть до летального исхода.

Если гнойник разрывается, то его содержимое может попасть в уретру. В таком случае речь уже идет о пиурии. У человека в моче появляются примеси гноя. Сама моча становится мутной и приобретает резкий неприятный запах.

Прорыв гнойника нередко влечет за собой и другие последствия. К примеру, вследствие абсцесса предстательной железы может развиться прямокишечный свищ.

Диагностика и лечение

Если есть подозрение, что в простате появился абсцесс, следует немедленно обратиться к медикам, так как последствия этого осложнения крайне опасны для жизни человека. Диагностика патологии комплексная.

Сначала медик пальпирует простату и уточняет жалобы пациента. Пальпация простаты производится крайне осторожно, ведь есть большая вероятность разрыва гнойника во время обследования.

Обязательными процедурами являются пункция содержимого гнойника, общий анализ крови и мочи, УЗИ простаты, (трансректальное ультразвуковое исследование простаты).

При анализе крови обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов и повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В анализе мочи тоже есть тенденция к повышенному содержанию лейкоцитов и белка. Причем в моче часто обнаруживается вторичная микрофлора.

Лечение абсцесса предстательной железы может быть медикаментозным или хирургическим. Медикаментозная терапия будет эффективна лишь в том случае, если гнойник небольших размеров.

При абсцессе предстательной железы показано все перечисленное:

1. Антибиотические препараты. Какой антибиотик использовать решает лечащий врач. Но обычно применяются цефалоспорины или фторхинолоны.
2. Раствор Рингера или Раствор Реособилакта. Эти препараты вводят внутривенно для купирования интоксикации.
3. Местные анестетики.

При гнойно-деструктивной стадии абсцесса лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Вскрытие абсцесса простаты проводят под эпидуральной анестезией. Удаление предусматривает вскрытие гнойного мешка, после чего хирурги промывают и иссекают некротические ткани.

После того, как было сделано удаление гнойника, пациенту следует на протяжении 5-10 дней находиться под присмотром врачей. После процедуры обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.

В послеоперационный период больному нужно будет регулярно посещать медиков для профилактического осмотра.

Профилактика абсцесса простаты

Сделать так, чтобы «гнойный мешок» в области простаты не появился несложно. Первая необходимая мера – это своевременно лечить простатит, ведь именно воспалительные процессы в простате зачастую становятся первопричиной абсцесса.

Также необходимая мера – это укреплять иммунитет. Для этого нужно употреблять витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Причем эти препараты разрешается употреблять даже в профилактических целях, так как они являются безопасными.

На этом профилактические меры не заканчиваются. Во избежание абсцесса необходимо:

• Избегать переохлаждений.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Сбалансировано питаться.
• Проходить профилактический осмотр у уролога раз в 1-2 месяца.

Абсцесс предстательной железы – это воспалительный процесс, протекающий в простате и сопровождающийся образованием гнойников. При этом мужчина чувствует резкие боли, отдающие в область прямой кишки; температура может повышаться до 40 0 , сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Из-за сильных болей затруднены процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Абсцесс по причине своего появления бывает первичный и вторичный. Первичный абсцесс развивается как самостоятельное заболевание. Возникает в результате переноса бактерий-возбудителей кровяным руслом к простате от другого очага инфекции, например, если человек болен ангиной, хроническим тонзиллитом и другими заболеваниями. Приживаемости микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет. Но подобные ситуации происходят редко. Гораздо чаще встречается вторичный абсцесс .

Вторичный абсцесс предстательной железы связан с неверно подобранным лечением воспалительных заболеваний органа или осложнениями после проведения хирургических манипуляций на нем. Осложнить ситуацию может наличие камней в железе , что значительно затрудняет нормальное функционирование выводных протоков.

Вначале образуются маленькие гнойнички, которые, постепенно сливаясь между собой, образуют один большой гнойник, имеющий четкие границы, округлую или овальную форму и находящийся в капсуле.

Симптомы заболевания

Данное заболевание развивается в две стадии:

1. Инфильтративная стадия характеризуется наличием ярко выраженных клинических проявлений. При этом у пациента поднимается высокая температура, он испытывает озноб, лихорадку. Возможно появление бреда и нарушенного сознания. Помимо этого, отмечаются пульсирующие сильные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Как следствие этому появляются сложности с процессами мочеиспускания и дефекации.
2. Гнойно-деструктивная стадия характеризуется ослаблением симптомов. Но это не означает, что наступает выздоровление. Скорее наоборот, повышается риск разрыва гнойника.

Если гнойник прорвется в околопузырное пространство или парауретральную клетчатку, то это приведет к развитию флегмоны (острое воспалительное заболевание в жировой клетчатке). При попадании гноя в уретру, возникает пиурия, моча содержит примеси гноя, становится мутной с резким запахом. Если же гной прорвется в кишечник, то возникает прямокишечный свищ, проявляющий себя наличием гноя в кале.

После прорыва гнойника не происходит обеззараживание его, поэтому возникают новые образования.

Возможно такое осложнение как сепсис и перитонит .

Диагностика

Диагностика абсцесса простаты в современной медицине не представляет особого труда. Для точного определения заболевания необходимо пройти ряд обследований:

• Пункция содержимого гнойника.

При анализе крови обнаруживают более 9 лейкоцитов, то есть увеличенный их уровень; скорость осаждения эритроцитов свыше 12, то есть повышенная.

В анализе мочи выявляется увеличенное содержание белка и лейкоцитов. Помимо этого обнаруживают патогенную (способную вызывать заболевания) микрофлору.

Важное диагностическое значение имеет ректальный осмотр пальцем. Врач при этом может на ощупь обнаружить выпуклую структуру, болезненную и содержащую жидкость. Процедуру нужно проводить крайне осторожно, поскольку есть риск повредить гнойник и вызвать его прорыв. Сама простата имеет больший размер и напряжена.

Использование ТРУЗИ помогает выявить точное место локализации гнойника, оценить его размеры и подобрать средство для лечения. Этот метод используют для контроля при взятии пункции.

Пункцию проводят для определения вида возбудителя, чтобы подобрать эффективное лечение и профилактику рецидивов.

В случае подозрений возникновения свищей могут быть назначены дополнительные исследования: цитоскопия , аноскопия, уретроскопия.

Абсцесс предстательной железы в некоторых случаях необходимо дополнительно дифференцировать с пиелонефритом, острым простатитом , эпидидимитом.

Лечение

Лечение может быть консервативным, то есть с использованием медикаментов, и хирургическое. Выбор метода зависит от стадии заболевания.

При инфильтративной стадии используют антибиотикотерапию. Для дезинтоксикации организма применяют внутривенныеинфузии. Чтобы снять боль используют местную анестезию. Помимо всего вышеперечисленного важным компонентом терапии является прием иммуностимулирующих препаратов.

При гнойно-деструктивной стадии применяют хирургический метод. Используют местную анестезию. Перед самой процедурой проводят бужирование уретры для предотвращения повреждений мочеиспускательного канала. Для вскрытия абсцесса используют трансректальный или промежностный доступ. Более предпочтителен второй вариант, увеличивающий доступ к очагу воспаления. После того, как гной откачен, место повреждения промывают. Далее назначают курс антибиотиков и дезинтоксикационные препараты.

Профилактика

Внимание! Своевременное и адекватное лечение поможет избежать возможных осложнений. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Профилактика абсцесса предстательной железы предполагает в первую очередь профилактику простатита:здоровый и активный образ жизни, регулярная половая деятельность, своевременное лечение возникающих заболеваний.

Ни в коем случае нельзя стараться самостоятельно подбирать антибиотики для лечения возникшего абсцесса. Во-первых, только специалист сможет поставить верный диагноз. Во-вторых, неверно подобранный препарат может вызвать появление устойчивости бактерий к действию определенных лекарственных средств, что значительно осложняет лечение в дальнейшем.

При отсутствии лечения происходит распространение инфекции, возникает уросепсис.

Абсцесс простаты входит в число наиболее серьезных ее заболеваний. Согласно статистики, он развивается у 5% мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой и не уделяющих достаточно внимания своему здоровью. Своевременное обследование и лечение позволят предупредить развития абсцесса, а если он появился – избежать связанных с ним осложнений.

Ограниченный участок ткани предстательной железы, подвергшийся гнойному расплавлению под воздействием патогенных микробов, называется абсцессом. Таких участков может быть несколько, в зависимости от причины. Как и любое инфекционное заболевание, абсцесс, локализующийся в простате, вызывает не только драматическую картину симптомов местного характера, но и сказывается на общем состоянии организма.

Всасывание в кровь токсинов, образующихся в результате распада тканей, затрудняет работу органов и систем. В наибольшей степени страдает сама простата, а нарушение ее функции негативно сказывается на всех показателях мужского здоровья и состоянии мочевых путей.

Гнойный процесс в простате также чреват развитием осложнений и отдаленных последствий, которые потребуют более сложного и длительного лечения. Обо всем этом должен быть осведомлен каждый мужчина, заинтересованный в поддержании на уровне своего здоровья и качества жизни.

Нагноение отравляет весь организм

Причины

Образование острого гнойника в предстательной железе имеет 2 источника происхождения:

• болезни самой железы;
• очаги инфекции в других органах.

Болезни простаты

Абсцесс может развиться на фоне различных патологических состояний железы: острого и хронического запущенного простатита, аденомы и кисты, камней с закупоркой выводных протоков, очагов туберкулеза, раковой опухоли. Нередко он является осложнением различных инструментальных процедур (катетеризации, пункции, бужирования) и оперативных вмешательств на простате. Такой абсцесс называется первичным.

Инфекция в других органах

Гнойник в предстательной железе может иметь метастатический характер, когда возбудитель инфекции попадает с током крови или лимфы из других органов. Это бывает при гнойной ангине, бактериальном холецистите, фурункулах, абсцессе легких, гидрадените, сепсисе. Инфекция также может распространяться из близлежащих к простате органов – уретры, мочевого пузыря. Такой абсцесс, занесенный извне, называется вторичным.

Большую роль играют так называемые факторы риска, которые предрасполагают к развитию гнойного процесса в простате. К ним относятся: снижение иммунитета, общее ослабление организма, вирусные инфекции, онкологические заболевания и состояние после облучения и химиотерапии, сахарный диабет, а также злоупотребление алкоголем, гиподинамия, переохлаждение, застой крови при нерегулярной половой жизни.

Абсцесс простаты может развиться и у ребенка на фоне врожденных аномалий мочеполовых органов, инфекционных заболеваний.

Инфекция может попасть в простату даже из отдаленных органов, например, при ангине

Симптомы абсцесса простаты

Клиническая картина гнойного процесса в простате всегда ярко выражена, она включает местные и общие проявления. Первыми признаками болезни являются:

• боли пульсирующего характера в нижних отделах живота, в промежности;
• болезненные мочеиспускания и дефекация;
• частые позывы на мочеиспускание;
• задержка стула;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Эти симптомы развиваются в первой стадии заболевания, когда очаг воспаления представляет собой плотный инфильтрат. В течение нескольких дней происходит гнойное расплавление ткани железы, формирование гнойника. Это приводит к усилению проявлений местного характера, присоединяются общие симптомы:

• высокая температура тела (до 39-40);
• общая слабость;
• головная боль.

Иногда наступает мнимое улучшение состояния: уменьшаются боли, снижается температура тела, появляется примесь гноя в кале. Это бывает, когда гнойник прорывается в прямую кишку, формируется свищ, а в железе остается хронический гнойный процесс.

Диагностика

При установлении диагноза учитываются все данные – от выяснения анамнеза и жалоб пациента до использования точных дополнительных методов. Обследование начинается с ректального исследования простаты. Через стенку прямой кишки легко пальпируется болезненное выступающее образование. Оно может быть плотным на ощупь в стадии инфильтрации или флюктуирующим (колеблющимся) в стадии абсцедирования, когда сформировалась полость с гноем.

Далее пациент направляется на ультразвуковое исследование. Наиболее точным методом визуализации является ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), когда датчик аппарата вводится в просвет прямой кишки, то есть максимально близко к простате. На мониторе аппарата выявляется увеличение железы с наличием округлого полостного образования с жидкостью (гноем).

В стадии инфильтрации очаг будет выглядеть как эхопозитивная (более светлой окраски) тень. Такая картина может быть и при опухоли простаты, в этих случаях для дифференциальной диагностики проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию), она точно определяет размер, форму очага и характер его структуры.

При необходимости применяются инструментальные методы: уретероцистоскопия (при подозрении на свищ уретры), ректоскопия (при подозрении на свищ прямой кишки). Также используют инвазивные методы: диагностическую пункцию простаты, диагностическую лапароскопию.

Обязательным является клиническое исследование крови и мочи, бактериологическое исследование посева из уретры, анализы на венерические заболевания, туберкулез, иммунограмма крови.

При подозрении на абсцесс исследуется как непосредственно железа, так и соседние органы и организм в целом

Методы лечения абсцесса простаты

В зависимости от стадии абсцесса его лечение может проводиться двумя способами:

• консервативным;
• комбинированным.

Консервативное лечение

Если абсцесс в стадии инфильтрации и при обследовании не выявлена гнойная полость, назначают комплексное лечение, включающее антибиотики широкого спектра действия (из группы цефалоспорина, фторхинолона), уроантисептики, обезболивающие и антигистаминные препараты. Для выведения токсинов внутривенно капельно вводят глюкозо-солевые и другие детоксицирующие растворы.

Боль при инфильтрате довольно интенсивная, для ее устранения выполняют блокады: вводят анестезирующий раствор в область крестца с обеих сторон или непосредственно в клетчатку вокруг простаты через прокол на промежности.

Комбинированное лечение

При наличии гноя медикаментозное лечение сочетается с хирургическим методом, который является необходимым и ведущим. Вскрытие гнойной полости выполняют под наркозом через кожу промежности или стенку прямой кишки. В полость вводится дренажная трубка для отхождения гноя и промывания полости. Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам с помощью фиброоптического видеозонда, с небольшими надрезами тканей и возможностью тщательного осмотра и очищения гнойной полости.

Комплекс консервативных методов также включает антибактериальные препараты, детоксикацию, антигистаминные и иммуностимулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы.

Бытует мнение, что абсцесс простаты можно вылечить народными методами. Это – опасное заблуждение, которое может привести к развитию тяжелых осложнений. Средства народной медицины могут быть лишь дополнением к основному лечению, их применение нужно согласовать с врачом.

Возможные осложнения

Абсцесс предстательной железы, сам по сути являясь осложнением различных заболеваний, может привести к развитию более тяжелых последствий, таких как:

• прорыв гноя в полость таза с развитием пельвеоперитонита;
• попадание инфекции в кровь, развитие сепсиса;
• вскрытие в просвет уретры или прямой кишки, формирование хронического свища, который вылечить непросто;
• полное гнойное расплавление ткани простаты, требующее полного ее удаления.

Чтобы избежать таких последствий, при любом неблагополучии со стороны простаты, при первых, даже незначительных симптомах необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и, если необходимо, лечение.

Осложненный абсцесс может потребовать вмешательства хирургов

Профилактика

Можно ли не допустить развитие гнойного воспаления предстательной железы? Реально предупредить это опасное заболевание поможет соблюдение профилактических мер, которые включают:

1. Своевременное лечение инфекционных и урологических заболеваний.
2. Регулярное прохождение обследования у врача уролога.
3. Исключение переохлаждений.
4. Поддержание высокого уровня иммунитета, куда входят полноценное питание, закаливание, избавление от вредных привычек.
5. Достаточная физическая активность, занятия спортом.
6. Регулирование интимной жизни: как редкие, так и слишком частые половые контакты приводят к нарушению кровообращения простаты.
7. Соблюдение безопасного секса для предупреждения мочеполовых инфекций, венерических заболеваний.

Следует всегда помнить, что от здоровья предстательной железы во многом зависят функциональные способности, общий жизненный тонус и качество жизни мужчины.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!